Hemorrojder: orsaker, symtom och egenvård
Hemorrojder är ett mycket vanligt besvär. Lär dig om orsaker, symtom och vilka behandlingsalternativ som finns — från hemmabehandling till receptfria och receptbelagda läkemedel.
Skriven av Kenneth Persson, SkribentPublicerad
Vad är hemorrojder?
Hemorrojder är svullna blodkärl i och omkring ändtarmsöppningen (anus) och nedre delen av ändtarmen (rektum). De kallas ibland för åderbråck i ändtarmen. Blodkärlen i detta område är normala strukturer som hjälper till att kontrollera avföringen, men när de svullnar och sträcks ut kan de orsaka besvär.
Hemorrojder är mycket vanliga. Trots att tillståndet sällan är allvarligt kan det vara plågsamt och påverka livskvaliteten.
Typer av hemorrojder
Hemorrojder delas in i två huvudtyper beroende på deras placering.
Inre hemorrojder
Inre hemorrojder sitter inuti ändtarmen, ovanför den så kallade tandlinjen. De syns inte utifrån och orsakar vanligtvis ingen smärta eftersom det finns få smärtreceptorer i detta område. Det vanligaste symtomet är smärtfri blödning vid avföring — ofta som ljusrött blod på toalettpappret.
Yttre hemorrojder
Yttre hemorrojder sitter under huden runt ändtarmsöppningen. De kan orsaka klåda, svullnad och ibland smärta. Om en blodpropp (trombos) bildas i en yttre hemorrojd kan det ge plötslig, intensiv smärta och en hård, öm knuta nära anus.
Orsaker och riskfaktorer
Hemorrojder uppstår när blodkärlen i ändtarmsområdet utsätts för ökat tryck. Vanliga orsaker och riskfaktorer inkluderar:
- Förstoppning och krystning — upprepat krystning vid hård avföring ökar trycket på blodkärlen.
- Långvarigt sittande på toaletten — förlänger belastningen på ändtarmsområdet.
- Graviditet — det växande fostret ökar trycket i bäckenet, och hormonförändringar kan påverka kärlväggarna.
- Förlossning — krystning under förlossning är en vanlig utlösande faktor.
- Övervikt — ökat buktryck belastar blodkärlen.
- Tungt lyft — ökar det intra-abdominella trycket.
- Åldrande — vävnaden som stöder blodkärlen försvagas med åren.
- Fiberfattig kost — leder till hård avföring och förstoppning.
- Stillasittande livsstil — minskar blodcirkulationen och ökar risken för förstoppning.
Symtom
Symtomen varierar beroende på typ och svårighetsgrad:
Vanliga symtom vid inre hemorrojder
- Smärtfri blödning — ljusrött blod på toalettpappret eller i toalettstolen.
- Känsla av ofullständig tarmtömning.
- Slemavgång.
- Utbuktning vid krystning.
Vanliga symtom vid yttre hemorrojder
- Klåda och irritation runt anus.
- Svullnad vid ändtarmsöppningen.
- Smärta eller obehag, särskilt vid sittande.
- Ömhet eller hård knuta vid anus (kan tyda på tromboserad hemorrojd).
Hemmabehandling och egenvård
De flesta hemorrojder kan lindras med enkla åtgärder i hemmet.
Kostförändringar
- Öka fiberintaget — fullkornsprodukter, frukt, grönsaker och baljväxter mjukar upp avföringen.
- Drick tillräckligt med vatten — det hjälper till att hålla avföringen mjuk.
- Fibertillskott — psylliumfrö (loppfrö) kan komplettera kosten om du har svårt att få i dig tillräckligt med fiber.
Toalettvanor
- Undvik att sitta på toaletten längre än nödvändigt.
- Krysta inte — låt avföringen komma naturligt.
- Gå på toaletten när du känner behov — undvik att hålla emot.
Lokal lindring
- Ljummet vatten — tvätta huden runt ändtarmens öppning med ljummet vatten efter toalettbesök. Tvätta bara med vatten, eftersom tvål kan irritera huden ytterligare.
- Kyla — isomslag inlindat i en handduk kan minska svullnad vid akuta besvär.
- Receptfria salvor och stolpiller — finns på apoteket och kan lindra klåda och smärta tillfälligt.
Livsstilsförändringar
- Regelbunden motion förbättrar tarmfunktionen och blodcirkulationen.
- Undvik långvarigt sittande — ta pauser och rör på dig.
- Undvik tungt lyft eller använd korrekt lyftteknik.
Läkemedel mot hemorrojder
När hemmabehandling inte räcker finns läkemedel med kortison och lokalbedövning, både receptfria och receptbelagda.
Scheriproct
Scheriproct är ett receptfritt kombinationspreparat som innehåller prednisolon (kortison) och cinkokain (lokalbedövning). Det finns som salva och stolpiller och används vid hemorrojder som orsakar klåda, smärta och inflammation.
Prednisolon minskar svullnad och inflammation, medan cinkokain ger lokalbedövning och lindrar smärta. Scheriproct ska inte användas längre än 4 veckor.
Du kan utforska behandlingsalternativen i vår hemorrojdkategori.
Andra receptbelagda alternativ
Beroende på svårighetsgraden kan läkaren även överväga:
- Receptbelagda läkemedel mot hemorrojder, om receptfria läkemedel inte räcker.
Medicinska ingrepp
Vid svårare hemorrojder som inte svarar på medicin kan kirurgiska och icke-kirurgiska ingrepp bli aktuella:
- Gummibandligatur — ett gummiband placeras runt basen av en inre hemorrojd, vilket stoppar blodtillförseln så att den krymper och faller av.
- Skleroterapi — vid kraftig blödning kan ett läkemedel sprutas in i vävnaden ovanför hemorrojderna.
- Hemorrojdektomi — kirurgiskt borttagande, reserverat för svåra fall.
För dessa ingrepp krävs det ibland en remiss till specialiserad vård.
När bör du söka vård?
Kontakta en läkare om:
- Du blöder kraftigt eller har mycket ont. Kontakta då genast en vårdcentral eller en jouröppen mottagning. Om det är stängt, sök vård på en akutmottagning.
- Du har blödning från ändtarmen — blödning bör alltid bedömas för att utesluta andra orsaker.
- Symtomen inte förbättras trots egenvård.
- Du upplever oförklarlig viktminskning, förändrade avföringsvanor eller annan oro.
Även om hemorrojder sällan är farliga är det viktigt att få en korrekt diagnos, eftersom andra tillstånd kan ge liknande symtom.
Förebyggande åtgärder
Följande vanor kan minska risken att utveckla hemorrojder eller förhindra att de återkommer:
- Ät en fiberrik kost.
- Drick tillräckligt med vatten.
- Var fysiskt aktiv regelbundet.
- Undvik att sitta länge på toaletten.
- Gå på toaletten när du känner behov.
- Undvik överdriven krystning.
Sammanfattning
Hemorrojder är ett vanligt tillstånd som de flesta kan lindra med kostförändringar, bättre toalettvanor och egenvård. När hemmabehandling inte räcker finns receptfria kortisonpreparat som Scheriproct på apotek, och vid svårare besvär kan en läkare skriva ut receptbelagda läkemedel. Utforska alternativen i vår hemorrojdkategori. Vid ihållande eller svåra besvär rekommenderas alltid en bedömning av läkare.
Källor
Rekommenderade behandlingar
Vanliga frågor
Hur länge varar hemorrojder?
Lindriga hemorrojder går ofta över av sig själva, och under tiden kan egenvård som fiberrik kost och receptfria salvor lindra besvären. Svårare fall kan kräva längre behandling eller ett ingrepp.
Kan hemorrojder försvinna av sig själva?
Ja, lindriga hemorrojder kan gå tillbaka utan behandling, särskilt om du förbättrar kost- och toalettvanor. Större eller återkommande hemorrojder kan dock behöva behandling med läkemedel eller i vissa fall kirurgiskt ingrepp.
Är blödning från hemorrojder farligt?
Blödning från hemorrojder är vanligtvis ofarligt och visar sig som ljusrött blod på toalettpappret. Riklig, mörk eller ihållande blödning bör dock alltid bedömas av en läkare för att utesluta andra orsaker.
Vad är den bästa salvan mot hemorrojder?
Receptfria salvor med lokalbedövning och inflammation-dämpande ämnen kan ge tillfällig lindring. Scheriproct, som innehåller både kortison och lokalbedövning, finns receptfritt på apotek och får användas i högst 4 veckor.
Kan man förebygga hemorrojder?
Ja, du kan minska risken för besvär med en fiberrik kost, tillräckligt vätskeintag, regelbunden motion och goda toalettvanor. Undvik att sitta länge på toaletten och att krysta vid avföring.
