Cialis (tadalafil) mot erektionsproblem

Cialis är Eli Lillys läkemedel med tadalafil och godkändes i EU den 12 november 2002. Samma substans säljs i dag av flera andra företag som generiskt tadalafil. Det som skiljer tadalafil från de andra tabletterna mot erektionsproblem är att det förutom vid behov även kan tas som en låg dos varje dag. Taget vid behov har det i studier haft effekt upp till 36 timmar efter dosen. Hur alla fyra substanser i gruppen skiljer sig åt finns i jämförelsen under erektil dysfunktion.

Vad skiljer Cialis från generiskt tadalafil?

Den aktiva substansen är densamma. Skillnaderna gäller styrkor, tillgång och pris:

• Styrkor: Cialis är godkänt i 2,5, 5, 10 och 20 mg, medan generiskt tadalafil finns på Fass i 5, 10 och 20 mg. Enligt Fass tillhandahålls Cialis 2,5 mg inte i Sverige, och euroClinix har inte heller den styrkan i lager.
• Tillgång på apotek: Den 20 oktober 2026 angav Fass att Lilly inte tillhandahåller sina egna förpackningar av 2,5, 10 och 20 mg i Sverige. Parallelldistribuerade förpackningar av Cialis från bland andra Orifarm och Ebb Medical finns listade.
• Pris: Hos euroClinix kostade fyra tabletter Cialis 10 mg 1 055 kr och fyra tabletter generiskt tadalafil 10 mg 718 kr den 20 oktober 2026.
• Användning: Cialis 5 mg är godkänt både mot erektil dysfunktion och mot besvär av godartad prostataförstoring. Det gäller även generiskt tadalafil 5 mg från till exempel Teva och Mylan.

Vid behov eller varje dag?

Produktresumén beskriver två doseringssätt. Valet görs utifrån hur ofta du räknar med att använda läkemedlet, och det är du och läkaren som avgör.

Vid behov

Startdosen är 10 mg. Halten i blodet når sin topp ungefär två timmar efter dosen, och halveringstiden är i genomsnitt 17,5 timmar. Tadalafil ger ingen erektion av sig själv utan verkar bara vid sexuell upphetsning.

Varje dag

Med daglig dosering tas tabletten vid ungefär samma tid varje dag, oberoende av när du har sex. I de två huvudstudierna av daglig dosering lyckades 57 och 67 procent av samlagsförsöken med 5 mg och 50 procent med 2,5 mg, jämfört med 31 och 37 procent med placebo. Hos män med diabetes lyckades 41 procent av försöken med 5 mg och 46 procent med 2,5 mg, mot 28 procent med placebo.

Behovet av daglig behandling bör omprövas regelbundet. Daglig dosering rekommenderas inte vid gravt nedsatt njurfunktion och har inte utvärderats vid nedsatt leverfunktion. Huvudvärk, en av de vanligaste biverkningarna, kom vid daglig dosering oftast under de första 10–30 dagarna.

Hos euroClinix kostar 28 tabletter Cialis 5 mg, alltså fyra veckors daglig behandling, 1 960 kr. Åtta tabletter Cialis för behandling vid behov kostar 1 905 kr.

Cialis 5 mg vid prostataförstoring

Cialis 5 mg en gång om dagen är också godkänt mot besvär av godartad prostataförstoring. I studier på tolv veckor minskade symtomen mer än med placebo, och skillnaden syntes redan efter en vecka. Innan behandling mot prostatabesvär börjar ska prostatacancer uteslutas.

Vem bör inte ta Cialis?

Cialis får inte användas om du:

• tar nitrater i någon form eller riociguat
• har haft en hjärtinfarkt under de senaste 90 dagarna eller en stroke under de senaste sex månaderna
• har instabil kärlkramp eller kärlkramp vid samlag, okontrollerad hjärtrytmrubbning eller har haft hjärtsvikt av NYHA-klass 2 eller högre under det senaste halvåret
• har lågt blodtryck, under 90/50 mm Hg, eller högt blodtryck som inte är under kontroll
• har en hjärtsjukdom som gör att sexuell aktivitet inte är lämplig
• har förlorat synen på ett öga på grund av NAION, en skada på synnerven som beror på nedsatt blodflöde
• är allergisk mot tadalafil eller mot något hjälpämne i tabletten

Berätta för läkaren innan behandlingen börjar:

• om du tar alfablockerare; kombinationen med doxazosin rekommenderas inte
• om du har sicklecellanemi, multipelt myelom eller leukemi, eller en missbildning av penis som Peyronies sjukdom
• om du har nedsatt njur- eller leverfunktion
• om du använder någon annan behandling mot erektionsproblem
• om du har en ärftlig galaktosintolerans, eftersom tabletterna innehåller laktos

Cialis är inte avsett för kvinnor eller för barn och ungdomar under 18 år.

Vilka biverkningar finns, och när ska du söka vård?

De vanligaste biverkningarna i studierna var huvudvärk, matsmältningsbesvär, ryggsmärta och muskelvärk. De blev vanligare med högre dos och var oftast lindriga eller måttliga och gick över.

Sluta ta Cialis och sök vård direkt om du får:

• en erektion som varar längre än fyra timmar
• plötsligt försämrad syn eller synförlust
• bröstsmärta; ta inte nitrater mot den
• en allergisk reaktion med utslag

Sök också vård direkt vid plötsligt försämrad hörsel eller hörselförlust. Berätta för vårdpersonalen att du har tagit tadalafil. Om nitrater skulle behövas i ett livshotande läge bör det enligt produktresumén ha gått minst 48 timmar sedan den senaste dosen, och de ska då ges under noggrann medicinsk övervakning.

Erektionsproblem som kommer gradvis under en längre tid kan bero på en sjukdom, till exempel åderförfettning, högt blodtryck eller diabetes. 1177 råder dig att kontakta en vårdcentral om du har återkommande svårigheter att få stånd. Mer om orsakerna finns i guiden om erektil dysfunktion.

Kan Cialis kombineras med andra läkemedel och alkohol?

• Alfablockerare: Doxazosin förstärkte blodtryckssänkningen i minst tolv timmar och kunde ge svimning, och den kombinationen rekommenderas inte. Tamsulosin och alfuzosin gav inte den effekten i studier på ett fåtal friska frivilliga, men försiktighet rekommenderas med alla alfablockerare, särskilt hos äldre, och behandlingen bör börja med den minsta dosen och sedan anpassas gradvis.
• Andra blodtrycksläkemedel: Tadalafil sänker oftast blodtrycket bara lite extra.
• Läkemedel som höjer halten av tadalafil: Svampmedlen ketokonazol och itrakonazol, hiv-läkemedlen ritonavir och saquinavir och antibiotikumet erytromycin hämmar enzymet CYP3A4, som bryter ned tadalafil, och produktresumén uppmanar till försiktighet vid samtidig behandling. Grapefruktjuice ska av samma skäl drickas med försiktighet.
• Läkemedel som sänker effekten: Rifampicin minskade mängden tadalafil i blodet med 88 procent, och epilepsiläkemedlen fenobarbital, fenytoin och karbamazepin väntas ha liknande effekt.
• Alkohol: Alkohol kan i sig göra det svårare att få erektion och tillfälligt sänka blodtrycket. Bipacksedeln avråder från så mycket alkohol att halten i blodet når 0,8 promille eller mer när du har tagit eller ska ta Cialis, eftersom det ökar risken för yrsel när du reser dig.
• Bilkörning: Cialis har ingen eller försumbar effekt på förmågan att köra bil, men känn efter hur du reagerar på tabletterna innan du kör.

Vad kostar Cialis?

Priserna hos nätkliniken euroClinix den 20 oktober 2026:

Enligt euroClinix ingår läkarens bedömning, receptet och frakten i priset, och receptet utfärdas bara om läkaren godkänner behandlingen. Klinikens sida visar en prislista för Cialis vid behov med 10 och 20 mg som val, utan att tydligt ange vilken styrka priserna gäller. I klinikens jämförelsetabell står 1 055 kr för Cialis 10 mg. För daglig behandling har kliniken bara 5 mg. Generiskt tadalafil kostar mindre hos samma klinik, se Tadalafil.

Cialis ingår inte i högkostnadsskyddet, så även med recept från vården betalar du hela läkemedelskostnaden själv. Prissättningen är fri för läkemedel utanför högkostnadsskyddet, och Fass anger inget apotekspris. Till det kommer avgiften för vårdbesöket, som regionerna i stort sett själva bestämmer.

Vad frågar läkaren i konsultationen?

Konsultationen hos euroClinix är avsedd för män över 18 år med erektionsproblem. Du lämnar uppgifter om din hälsa, och kliniken ber dig särskilt nämna om du har sicklecellanemi, multipelt myelom, leukemi, en missbildning av penis eller allvarlig lever- eller njursjukdom, eller om du har opererats i bäckenet eller fått prostatan bortopererad.

Läkaren bör bedöma hjärtat och kärlen innan behandlingen börjar, eftersom sexuell aktivitet innebär en viss risk för hjärtat. Utifrån produktresumén behöver läkaren därför veta:

• vilka läkemedel du tar, särskilt nitrater, riociguat, alfablockerare och läkemedel mot svamp eller hiv
• om du har hjärt-kärlsjukdom, har haft hjärtinfarkt eller stroke och hur ditt blodtryck är
• om du någon gång har förlorat synen plötsligt
• hur ofta du räknar med att använda läkemedlet, eftersom det avgör om daglig dosering kan passa

Väljer du daglig behandling behöver behovet följas upp regelbundet. Hur en konsultation hos en nätklinik går till beskrivs under Så fungerar det, och varför Cialis inte säljs utan recept förklaras i guiden Cialis utan recept.

Källor

• EMA: Cialis, produktinformation på svenska (pdf)
• Fass: Cialis, produktresumé
• Fass: Cialis 2,5 mg, bipacksedel
• Fass: Cialis 10 mg, bipacksedel
• Fass: Cialis 2,5 mg, förpackningar
• Fass: substansen tadalafil
• Fass: Tadalafil Teva 5 mg, produktresumé
• EMA: Viagra, produktinformation på svenska (pdf)
• 1177: Läkemedel på recept – kostnader
• 1177: Patientavgifter
• 1177: Svårt att få stånd