Wegovy

Vad är Wegovy?

Wegovy är ett receptbelagt läkemedel med den aktiva substansen semaglutid, tillverkat av Novo Nordisk. Till skillnad från Ozempic, som primärt riktar sig mot typ 2-diabetes, är Wegovy specifikt utvecklat och godkänt för viktminskning.

Behandlingen ger stöd till vuxna med övervikt eller fetma som vill uppnå en hållbar viktnedgång i kombination med livsstilsförändringar.

Hur fungerar Wegovy?

Wegovy innehåller semaglutid, en GLP-1-receptoragonist. Substansen efterliknar det naturliga mättnadshormonet GLP-1, som frisätts från tarmen efter att du ätit.

Genom att stimulera GLP-1-receptorerna i hjärnan minskar Wegovy hungerkänslan och ökar mättnaden. Detta leder till ett naturligt minskat kaloriintag utan att du behöver räkna varje kalori.

Wegovy ges som en veckovis subkutan injektion med en förfylld injektionspenna som är enkel att använda.

Vem kan använda Wegovy?

Wegovy kan vara lämpligt för vuxna som uppfyller medicinska kriterier gällande BMI och överviktsrelaterade hälsoproblem. En legitimerad läkare bedömer individuellt om behandlingen passar.

Behandlingen ger bäst resultat när den kombineras med en kalorisnål kost och ökad fysisk aktivitet.

Biverkningar

De vanligaste biverkningarna inkluderar illamående, diarré, förstoppning och huvudvärk. Besvären är vanligast under dosupptrappningen och brukar avta. Din läkare ger dig information om hur du kan hantera eventuella biverkningar.

Dosering

Wegovy doseras med gradvis upptrappning under flera veckor. Din förskrivande läkare bestämmer rätt dosering baserat på din individuella situation och hur du tolererar behandlingen.

Doseringschema för Wegovy

Wegovy doseras en gång per vecka genom subkutan injektion. Behandlingen inleds med en låg dos som gradvis trappas upp under 16 veckor för att minska risken för mag-tarmbiverkningar.

Upptrappningsschema

Dosen trappas upp enligt följande: vecka 1–4: 0,25 mg, vecka 5–8: 0,5 mg, vecka 9–12: 1 mg, vecka 13–16: 1,7 mg, därefter underhållsdos 2,4 mg. Vid behov kan dosen ökas till 7,2 mg efter minst 4 veckor på 2,4 mg hos vuxna med BMI ≥30 vid behandlingsstart.

Injektionsteknik

Wegovy injiceras i buken, låret eller överarmen. Injektionsstället bör varieras mellan doserna. Injektionen kan tas vilken dag som helst i veckan, med eller utan mat. Om du byter veckodag ska det vara minst 3 dagar (72 timmar) mellan doserna.

Missad dos

Om du missar en dos kan du ta den inom 5 dagar. Om mer än 5 dagar har passerat, hoppa över den missade dosen och ta nästa dos på den ordinarie dagen.

Särskilda patientgrupper

• Äldre (65+): Ingen dosjustering krävs, men erfarenheten hos patienter över 85 år är begränsad.
• Nedsatt njurfunktion (svår): Wegovy rekommenderas inte vid svår njursvikt (eGFR <30).
• Nedsatt leverfunktion (svår): Wegovy rekommenderas inte. Försiktighet vid mild till måttlig levernedsättning.
• Ungdomar (12+): Samma upptrappningsschema som vuxna, men maxdos 2,4 mg.

Din förskrivande läkare bestämmer rätt dosering utifrån din individuella situation. Källa: EMA produktinformation för Wegovy.

Biverkningar i detalj

Biverkningsprofilen för Wegovy är väl dokumenterad i kliniska studier med över 2 650 vuxna patienter. Mag-tarmbesvär är vanligast och uppträder främst under upptrappningsfasen.

Mycket vanliga (fler än 1 av 10)

• Illamående (43,9 % av patienterna i studier)
• Diarré (29,7 %)
• Kräkningar (24,5 %)
• Förstoppning (24,2 %)
• Buksmärta
• Huvudvärk
• Trötthet

De flesta mag-tarmbiverkningar var milda till måttliga och avtog med tiden. Medianduration för illamående var 8 dagar och för kräkningar 2 dagar. Förstoppning kunde vara mer långvarig med en median på 47 dagar.

Vanliga (1 av 10 till 1 av 100)

• Yrsel och smakförändringar
• Gastrit, halsbränna (GERD) och dyspepsi
• Rapningar, gasbesvär och uppblåsthet
• Håravfall (2,5 % — vanligare vid större viktnedgång)
• Reaktioner vid injektionsstället
• Gallsten (1,6 %)

Mindre vanliga (1 av 100 till 1 av 1 000)

• Akut pankreatit (bukspottkörtelinflammation)
• Fördröjd magtömning
• Förhöjda amylas- och lipasvärden
• Angioödem (svullnad)

Sällsynta

• Tarmobstruktion
• Anafylaktisk reaktion

Mag-tarmbiverkningar ledde till behandlingsavbrott hos 4,3 % av patienterna. Vid ihållande eller svåra besvär bör du kontakta din läkare. Fullständig biverkningsinformation finns på FASS.se.

Varningar och försiktighet

Pankreatit

Akut pankreatit (bukspottkörtelinflammation) har observerats vid behandling med GLP-1-receptoragonister. Symtom inkluderar svår buksmärta som strålar mot ryggen, illamående och kräkningar. Vid misstanke om pankreatit ska behandlingen avbrytas omedelbart.

Mag-tarmbesvär och uttorkning

Illamående, kräkningar och diarré kan i sällsynta fall orsaka uttorkning, vilket kan påverka njurfunktionen. Det är viktigt att dricka tillräckligt med vätska under behandlingen, särskilt under upptrappningsfasen.

Narkos och operation

Wegovy fördröjer magtömningen, vilket kan öka risken för aspiration vid narkos. Informera alltid din kirurg och narkosläkare om att du behandlas med Wegovy inför planerade ingrepp.

Synpåverkan (NAION)

Epidemiologiska data tyder på en ungefär fördubblad risk för icke-arteritisk främre ischemisk optikusneuropati (NAION) vid behandling med semaglutid. Vid plötslig synförlust ska behandlingen avbrytas och ögonläkare kontaktas.

Övriga varningar

• Wegovy ska inte kombineras med andra GLP-1-receptoragonister (t.ex. Ozempic).
• Patienter med typ 2-diabetes som även tar insulin eller sulfonylurea kan ha ökad risk för hypoglykemi — dosjustering kan behövas.
• Försiktighet vid gastropares (fördröjd magtömning).
• Rekommenderas inte vid svår njur- eller leversvikt eller vid svår hjärtsvikt (NYHA klass IV).

Interaktioner med andra läkemedel

Wegovy fördröjer magtömningen, vilket kan påverka hur snabbt andra läkemedel tas upp i kroppen. I de flesta fall har detta ingen klinisk betydelse, men försiktighet bör iakttas med läkemedel som kräver snabbt gastrointestinalt upptag.

• Paracetamol: Maxkoncentrationen minskade med 23 %, men den totala exponeringen påverkades inte. Ingen dosjustering behövs.
• P-piller: Ingen kliniskt relevant påverkan på effekten av kombinerade p-piller.
• Warfarin: En liten ökning av exponeringen (8 %) observerades. INR bör monitoreras vid insättning av Wegovy.
• Insulin och sulfonylurea: Ökad risk för hypoglykemi — dosjustering kan behövas.

Informera alltid din läkare om samtliga läkemedel du använder. Källa: EMA produktinformation för Wegovy.

Kliniska resultat

Wegovy har studerats i flera stora kliniska studier (STEP-programmet) med sammanlagt över 4 500 patienter.

Vuxna utan diabetes

I den största studien (1 961 patienter, 68 veckor) uppnådde patienter som behandlades med Wegovy i genomsnitt 15 % viktnedgång jämfört med 2 % i placebogruppen. 84 % av de behandlade patienterna gick ner minst 5 % av sin kroppsvikt, jämfört med 31 % i placebogruppen.

Vuxna med typ 2-diabetes

Patienter med typ 2-diabetes uppnådde i genomsnitt 10 % viktnedgång jämfört med 3 % med placebo. 67 % uppnådde minst 5 % viktnedgång.

Ungdomar (12–17 år)

I en studie med 200 ungdomar minskade BMI med i genomsnitt 16 % jämfört med knappt 1 % ökning i placebogruppen. 73 % uppnådde minst 5 % BMI-reduktion.

Fortsatt behandling är viktigt

I en studie där patienter slutade med Wegovy efter 20 veckors behandling gick de upp 7 % i vikt, medan de som fortsatte gick ner ytterligare 8 %. Det understryker vikten av att kombinera behandlingen med varaktiga livsstilsförändringar. Mer information om viktminskningsbehandlingar finns på vår kategorisida.

Sammanfattning

Wegovy är en semaglutid-behandling som är specifikt godkänd för viktminskning. Med en veckovis injektion hjälper den till att minska aptiten under medicinsk övervakning. Se även Ozempic och Mounjaro för andra viktminskningsalternativ.