Viagra (sildenafil) mot erektionsproblem

Viagra godkändes i EU i september 1998 och är det originalläkemedel som generiska sildenafiltabletter jämförs med. Godkännandet innehas i dag av Viatris, och tabletterna tillverkas av Fareva Amboise i Frankrike eller Mylan Hungary i Ungern. Viagra är godkänt för vuxna män med erektil dysfunktion och hjälper bara vid sexuell stimulering. Det ger alltså ingen erektion av sig självt.

Vad skiljer Viagra från generiskt sildenafil?

Substansen, styrkorna och doseringen är desamma. För det generiska Sildenafil Teva visade studierna att det är bioekvivalent med Viagra, det vill säga ger samma halter av sildenafil i kroppen, och EU:s läkemedelsmyndighet EMA bedömer därför nyttan och riskerna som desamma. Fass listar bland annat sildenafil från Accord, Orion, Sandoz, Stada och Teva som utbytbart mot Viagra 50 mg.

Det som skiljer är:

• Former: Enligt Fass är Viagra det enda sildenafilläkemedlet i Sverige som också finns som munsönderfallande film. Generikan finns som tabletter.
• Tabletterna: Viagra-tabletterna är blå och diamantformade, märkta VIAGRA på ena sidan och VGR följt av styrkan på den andra. Generikans tabletter ser olika ut, och vissa har brytskåra.
• Pris: Hos nätkliniken euroClinix kostade fyra tabletter Viagra 1 055 kr och fyra tabletter generiskt sildenafil 699 kr den 20 oktober 2026.

Tillverkarna av generikan och hur deras tabletter skiljer sig beskrivs på sidan om sildenafil.

Hur tas Viagra?

Vanlig dos är 50 mg ungefär en timme före sex. Beroende på effekt och biverkningar kan läkaren höja dosen till 100 mg eller sänka den till 25 mg. Ta högst en dos per dygn. Äldre behöver ingen lägre dos, men produktresumén anger att 25 mg bör övervägas som startdos vid:

• kraftigt nedsatt njurfunktion
• nedsatt leverfunktion, till exempel levercirros
• behandling med läkemedel som hämmar enzymet CYP3A4, till exempel erytromycin, ketokonazol eller itrakonazol
• behandling med alfablockerare, som du också ska vara stabilt inställd på innan du börjar med Viagra

Tabletten kan tas med eller utan mat. Tas den med mat når halten i blodet sin topp i genomsnitt en timme senare, och topphalten blir 29 procent lägre, så effekten kan komma senare än vanligt.

Hur snabbt verkar Viagra, och hur länge?

Enligt bipacksedeln tar det normalt mellan en halv och en timme innan Viagra verkar. I en studie där erektionen mättes hos fastande män var mediantiden till erektion 25 minuter, med en spridning på 12–37 minuter. I en annan studie gick det fortfarande att få erektion vid sexuell stimulering 4–5 timmar efter dosen. Halveringstiden är 3–5 timmar, jämfört med 17,5 timmar för tadalafil, som kan verka i upp till 36 timmar.

Hur används den munsönderfallande filmen?

Filmen innehåller 50 mg sildenafil och läggs på tungan, där den löses upp. Den kan tas med eller utan vatten, men själva filmen ska inte sväljas. Produktresumén rekommenderar att filmen tas på tom mage, eftersom en fet måltid fördröjer upptaget betydligt. Behövs 100 mg tar man två filmer, och för 25 mg används tabletter. Fass listar förpackningar med 4 och 8 filmer.

Hur väl fungerar Viagra?

I studierna med fast dos rapporterade 62 procent av männen förbättrad erektion med 25 mg, 74 procent med 50 mg och 82 procent med 100 mg, jämfört med 25 procent med placebo. Siffrorna bygger på männens egna rapporter, och effekten skiljer sig mellan grupper. Sammanvägt över alla studier rapporterade så här stor andel förbättring:

Om 50 mg inte räcker kan läkaren pröva 100 mg. Andra tabletter mot erektil dysfunktion är tadalafil, vardenafil och avanafil (Spedra). Enligt 1177 är skillnaden mellan tabletterna hur snabbt de börjar verka och hur länge de verkar. Alla behandlingar som Krisapoteket beskriver finns under erektil dysfunktion.

Vem ska inte ta Viagra?

Viagra får inte användas om du:

• tar nitrater i någon form eller kväveoxiddonatorer som amylnitrit
• tar riociguat eller andra så kallade guanylatcyklasstimulerare
• har en allvarlig hjärt-kärlsjukdom som gör att sex inte är lämpligt, till exempel instabil kärlkramp eller svår hjärtsvikt
• nyligen har haft stroke eller hjärtinfarkt
• har lågt blodtryck, under 90/50 mmHg
• har en svår leversjukdom
• har en ärftlig näthinnesjukdom som retinitis pigmentosa
• har förlorat synen på ett öga på grund av en skada på synnerven som kallas NAION

Viagra är inte avsett för kvinnor eller för personer under 18 år.

Ta upp det här med läkaren först

• hjärtproblem, så att läkaren kan bedöma om hjärtat tål sexuell aktivitet
• förträngning i hjärtats utflöde, till exempel aortastenos, eller en sjukdom som kraftigt försämrar kroppens egen reglering av blodtrycket
• sicklecellanemi, leukemi eller multipelt myelom, som ökar risken för långvarig erektion
• en krökt eller på annat sätt förändrad penis, till exempel vid Peyronies sjukdom
• en blödningssjukdom eller ett aktivt magsår
• alfablockerare eller andra blodtryckssänkande läkemedel
• andra behandlingar mot erektil dysfunktion, eller sildenafil mot pulmonell arteriell hypertension
• sällsynt ärftlig galaktosintolerans, eftersom tabletterna innehåller laktos

Vilka biverkningar kan Viagra ge?

Huvudvärk är vanligast och drabbar fler än 1 av 10. Upp till 1 av 10 får illamående, ansiktsrodnad, värmevallningar, matsmältningsbesvär, nästäppa, yrsel eller påverkad syn i form av förändrat färgseende, dimsyn eller andra synstörningar.

Bland de mindre vanliga biverkningarna, som drabbar upp till 1 av 100, finns kräkningar, hudutslag, hjärtklappning, högt eller lågt blodtryck, muskelsmärta, ögonsmärtor, ljuskänslighet, öronringningar och näsblödning. Sällsynta biverkningar, hos upp till 1 av 1 000, är bland annat svimning, stroke, hjärtinfarkt, oregelbundna hjärtslag, blödning i penis och plötsligt nedsatt eller förlorad hörsel.

När ska du söka vård direkt?

Sluta ta Viagra och kontakta läkare genast om du får:

• en erektion som varar längre än 4 timmar
• plötsligt försämrad syn eller synförlust
• bröstsmärtor under eller efter sex; sätt dig i halvsittande ställning, försök slappna av och ta inte nitrater mot smärtan
• väsande andning, andningssvårigheter, yrsel eller svullnad i ögonlock, ansikte, läppar eller svalg, som kan vara en allergisk reaktion
• en allvarlig hudreaktion med fjällning, svullnad, blåsor i munnen, på könsorganen eller runt ögonen, eller feber
• krampanfall

Vilka läkemedel påverkar Viagra?

• Nitrater och nikorandil: Viagra förstärker den blodtryckssänkande effekten av nitrater, och de får inte kombineras. Nikorandil har en nitratdel och kan ge en allvarlig interaktion.
• Läkemedel som hämmar CYP3A4: Antibiotikumet erytromycin gav nästan tre gånger så mycket sildenafil i blodet och hiv-läkemedlet saquinavir drygt tre gånger så mycket. Svampmedlen ketokonazol och itrakonazol väntas ge ännu större effekt. Startdosen 25 mg bör då övervägas.
• Ritonavir: Hiv-läkemedlet gav elva gånger så mycket sildenafil i blodet. Kombinationen rekommenderas inte, och om den ändå används bör dosen sildenafil inte överstiga 25 mg under 48 timmar.
• Alfablockerare och andra blodtryckssänkande läkemedel: Blodtrycket kan sjunka mer. Med doxazosin fick några män yrsel när de reste sig, och sakubitril/valsartan gav en tydligt större blodtryckssänkning tillsammans med sildenafil.
• Grapefruktjuice: Kan måttligt öka halten av sildenafil.

Vad kostar Viagra?

Hos euroClinix

Nätkliniken euroClinix, som Krisapoteket länkar till, visade följande priser för Viagra den 20 oktober 2026. Sidan anger styrkorna 25, 50 och 100 mg men inte vilken styrka priserna gäller.

Enligt kliniken ingår onlinekonsultationen, receptet om läkaren godkänner behandlingen och leveransen, och läkemedlen skickas från reglerade apotek inom EU. Generiskt sildenafil kostade 699 kr för fyra tabletter hos samma klinik.

På apotek med recept

Viagra ingår inte i högkostnadsskyddet, varken som tabletter eller som film. För sådana läkemedel är prissättningen fri, och du betalar hela kostnaden själv. Fass anger inget pris för någon förpackning. Den 20 oktober 2026 var alla förpackningar med 4 tabletter som Fass visade markerade "Tillhandahålls ej", det vill säga att de inte levereras, och det gällde också Viatris egna förpackningar med 12 tabletter à 50 och 100 mg. Förpackningar med 12 tabletter fanns i alla tre styrkorna, för 50 och 100 mg som parallellimporterade, och filmen fanns med 4 eller 8 filmer. Till det kommer patientavgiften för läkarbesöket, som regionerna själva bestämmer.

Vad behöver läkaren veta?

Enligt produktresumén ska läkaren ta reda på möjliga bakomliggande orsaker och bedöma hjärtat innan behandlingen börjar, eftersom sex innebär en viss risk för hjärtat. Hos euroClinix svarar du på medicinska frågor som en läkare granskar. Kliniken visar inte frågorna på produktsidan, men för att bedöma om Viagra passar behöver läkaren veta:

• vilka läkemedel du tar, särskilt nitrater, nikorandil, riociguat, alfablockerare, blodtrycksmedicin och läkemedel mot hiv eller svampinfektioner
• om du har eller har haft hjärtsjukdom, stroke, hjärtinfarkt, eller högt eller lågt blodtryck
• om du har lever- eller njursjukdom, en blödningssjukdom eller magsår
• om du har haft plötslig synförlust eller har en ärftlig ögonsjukdom
• om du har sicklecellanemi, leukemi, multipelt myelom eller en förändrad penis

Enligt euroClinix fattar läkaren alltid det slutliga beslutet och kan ändra dosen. Konsultationen är avsedd för män över 18 år.

När är vårdcentralen ett bättre första steg?

1177 råder dig att kontakta en vårdcentral om du har återkommande svårigheter att få stånd. Besvär som har kommit gradvis under en längre tid kan bero på en sjukdom, till exempel diabetes, åderförfettning eller högt blodtryck. Vid ett besök är det vanligt att blodtrycket mäts och att du lämnar blodprover. Mer om orsakerna finns i guiden om erektil dysfunktion, om nätkliniker under Så fungerar det och om varför Viagra kräver recept i Viagra utan recept.

Källor

• FASS: Viagra 50 mg, bipacksedel
• FASS: Viagra 50 mg, produktresumé
• EMA: Viagra, produktinformation på svenska (pdf)
• EMA: Viagra, EPAR
• EMA: Viagra, procedural steps taken after authorisation (pdf)
• EMA: Sildenafil Teva, EPAR
• FASS: Viagra 50 mg, förpackningar
• FASS: läkemedel med sildenafil
• FASS: utbytbara läkemedel för Viagra 50 mg
• EMA: Cialis, produktinformation på svenska (pdf)
• EMA: Levitra, produktinformation på svenska (pdf)
• EMA: Spedra, EPAR
• Janusinfo, Region Stockholm: Rekommendationer för behandling av erektil dysfunktion
• 1177: Tidig utlösning
• Giftinformationscentralen
• Läkemedelsverket: Köpa potensmedel