Är melatonin receptfritt i Sverige?

Ja, men bara för kortvarig behandling av jetlag hos vuxna. Flera melatoninläkemedel finns receptfritt på apotek i förpackningar med tio tabletter på 3 eller 5 mg. Melatonin mot sömnlöshet, som Circadin för personer från 55 år eller melatonin för barn och ungdomar med ADHD, kräver recept.

Är melatonin beroendeframkallande?

Enligt 1177 finns det ingen risk för beroende av melatonin. Det skiljer melatonin från bensodiazepiner och liknande sömnmedel, där regelbunden användning kan ge beroende. Melatonin kan ändå ge biverkningar som huvudvärk och dåsighet, och en del blir trötta dagen efter.

Får man ta hem melatonin som kosttillskott från utlandet?

Melatonin räknas som läkemedel i Sverige och får inte säljas som kosttillskott här. Handlar du melatonin från ett annat EU-land måste det enligt Läkemedelsverket vara en produkt som är godkänd som läkemedel i Sverige, och läkemedel från länder utanför EU får inte tas in med post.

Hur länge kan man ta receptfritt melatonin?

Vid jetlag i högst fyra eller fem dagar per resa, beroende på vilket läkemedel du har. Bipacksedeln för Melatonin Orifarm anger högst 16 behandlingsperioder per år. Har du sömnproblem som inte har med resor att göra bör du prata med vården i stället.

Vad är skillnaden mellan receptfritt melatonin och Circadin?

Receptfritt melatonin är tabletter på 3 eller 5 mg för kortvarig behandling av jetlag hos vuxna. Circadin är en depottablett på 2 mg som är godkänd för primär insomni hos personer från 55 år och kan användas i upp till 13 veckor. Circadin kräver recept.

Kan man ta melatonin om man är gravid eller ammar?

Melatonin rekommenderas inte under graviditet och ska inte användas under amning, enligt produktresumén för Melatonin Orifarm. Kvinnor som kan bli gravida bör använda preventivmedel under behandlingen.

Melatonin receptfritt: jetlag, sömnbesvär och Circadin

Melatonin är ett hormon som finns naturligt i kroppen och som gör dig trött. I Sverige räknas alla produkter med melatonin som läkemedel, och de får bara säljas på apotek. Utan recept finns melatonin för kortvarig behandling av jetlag hos vuxna. Melatonin mot sömnlöshet, som Circadin, kräver recept, och vid sömnbesvär som håller i sig är det i första hand KBT som rekommenderas.

Vad är melatonin?

Melatonin är ett av de hormoner som styr sömnen. Dagsljus, gärna utomhus, hjälper kroppen att ställa in dygnsrytmen och att tillverka melatonin. När du blir äldre sjunker halten melatonin nattetid, och för en del kan läkemedel med melatonin då göra att de sover bättre.

Enligt 1177 kan melatonin hjälpa om du har svårt att somna, vaknar ofta och har svårt att somna om, eller vid jetlag. Det finns ingen risk för beroende, vilket skiljer melatonin från bensodiazepiner och liknande sömnmedel.

Vad finns utan recept?

Läkemedelsverket klassar produkter som innehåller melatonin som läkemedel. De får inte säljas som kosttillskott och får bara säljas på apotek.

Utan recept är melatonin avsett för kortvarig behandling av jetlag hos vuxna. På Fass finns flera melatoninläkemedel där en förpackning med tio tabletter på 3 eller 5 mg är receptfri, till exempel Melatonin Orifarm, Melatonin Orion Pharma, Aritonin och Melatan. För Melatonin Orifarm, Aritonin och Melatan är de större förpackningarna receptbelagda. De receptfria förpackningarna ingår inte i högkostnadsskyddet, så du betalar hela priset själv.

Flera av läkemedlen är också godkända för sömnlöshet hos barn och ungdomar 6–17 år med ADHD, när sömnhygienåtgärder inte har räckt. Den användningen kräver recept, och då ingår flera melatoninläkemedel i högkostnadsskyddet, med begränsning.

Andra sömnmedel

1177 beskriver även andra läkemedel vid sömnsvårigheter, till exempel zopiklon, zolpidem, oxazepam, propiomazin, antihistaminerna prometazin och alimemazin samt mirtazapin. Av läkemedlen som 1177 tar upp anges bara melatonin vid jetlag som receptfritt. Vilket läkemedel som passar beror enligt 1177 på vilken sorts sömnproblem du har, din ålder, andra sjukdomar och andra läkemedel du tar.

På Fass finns också växtbaserade läkemedel med vänderot (valeriana). Ett exempel är Valerina Forte, som är receptfritt och enligt Fass används vid lindrig oro och sömnrubbningar. Precis som för melatonin gäller att sömnbesvär som inte går över bör bedömas av vården.

Så används receptfritt melatonin vid jetlag

Doseringen skiljer sig något mellan läkemedlen, så följ bipacksedeln för det du har:

Melatonin Orifarm och Aritonin: 1–5 mg per dag i högst fem dagar. Den första dosen tas när du har kommit fram, vid den tid du brukar lägga dig, lokal tid. Tabletterna ska inte tas före kl. 20.00 eller efter kl. 04.00 lokal tid. Enligt produktresumén för Aritonin gäller det resor över fem tidszoner, särskilt österut.
Melatonin Orion Pharma: 3 mg vid sänggåendet lokal tid, från ankomsten och i högst fyra dagar. Räcker inte 3 mg kan en tablett på 5 mg tas i stället, men inte mer än 5 mg per dygn.
Melatan: en tablett på 3–5 mg vid sänggåendet lokal tid, i högst fyra dagar.

Använd den lägsta dos som hjälper, under så kort tid som möjligt. Enligt bipacksedeln för Melatonin Orifarm får du använda läkemedlet högst 16 behandlingsperioder per år. Produktresumén för Melatonin Orifarm anger också att tabletterna ska tas minst två timmar före och två timmar efter en måltid, och helst minst tre timmar efter en måltid vid kraftigt nedsatt glukostolerans eller diabetes.

1177 ger också råd som inte kräver läkemedel. Ska du vara borta mindre än tre dagar kan du hålla fast vid den dygnsrytm som gäller hemma. Vid längre resor är rådet att anpassa dig till den nya tidszonen så snart som möjligt.

Biverkningar, bilkörning och alkohol

Enligt produktresuméerna för Melatonin Orifarm, Aritonin och Melatonin Orion Pharma är huvudvärk och dåsighet vanliga biverkningar, som kan drabba upp till 1 av 10. Enligt 1177 kan en del bli trötta och dåsiga dagen efter. Melatonin kan sänka vakenheten i flera timmar, och produktresumén för Melatonin Orifarm avråder från att ta det före bilkörning eller arbete med maskiner. Undvik alkohol, eftersom effekten av melatonin kan försämras.

Vem bör fråga läkare eller apotek först?

Produktresumén för Melatonin Orifarm tar bland annat upp följande:

Graviditet och amning: melatonin rekommenderas inte under graviditet och ska inte användas under amning. Kvinnor som kan bli gravida bör använda preventivmedel under behandlingen.
Epilepsi: melatonin kan öka antalet anfall hos den som har anfall.
Autoimmun sjukdom: melatonin rekommenderas inte.
Njurar och lever: rekommenderas inte vid gravt nedsatt njurfunktion eller vid måttligt till gravt nedsatt leverfunktion.
Andra läkemedel: melatonin ska inte kombineras med fluvoxamin. Det kan förstärka effekten av andra sömnmedel, till exempel zolpidem, och påverka effekten av blodförtunnande warfarin. Östrogen, till exempel i p-piller, kan höja halten melatonin.

Den receptfria användningen gäller bara vuxna. Har du frågor om andra läkemedel du tar kan du fråga på apoteket eller ringa Läkemedelsupplysningen på 0771-46 70 10.

Receptfritt melatonin jämfört med Circadin

Circadin innehåller också melatonin, men är en depottablett på 2 mg. Den är godkänd för att användas ensam (monoterapi) vid kortvarig behandling av primär insomni hos personer som är 55 år eller äldre. Primär betyder att sömnlösheten inte har någon känd orsak. Dosen är 2 mg en gång om dagen, 1–2 timmar före sänggåendet och efter att du har ätit, och behandlingen kan pågå i upp till 13 veckor. Tabletten ska sväljas hel och får inte krossas eller delas. Effekt och säkerhet för barn och ungdomar under 18 år har inte fastställts.

	Receptfritt melatonin	Circadin
Godkänt för	Kortvarig behandling av jetlag hos vuxna	Kortvarig behandling av primär insomni från 55 års ålder
Form	Tablett, 3 eller 5 mg	Depottablett, 2 mg
Dos	1–5 mg vid sänggåendet på resmålet, beroende på läkemedel	2 mg 1–2 timmar före sänggåendet, efter mat
Hur länge	Högst 4–5 dagar per resa	Upp till 13 veckor
Recept	Nej, förpackning med 10 tabletter	Ja
Högkostnadsskydd	Nej	Nej

I produktresumén för Circadin finns inga biverkningar som räknas som vanliga. Mindre vanliga, som drabbar färre än 1 av 100, är bland annat irritabilitet, rastlöshet, onormala drömmar, mardrömmar och ångest. Varje tablett innehåller 80 mg laktosmonohydrat. Enligt bipacksedeln ska du inte dricka alkohol före, under eller efter att du tar Circadin, eftersom det minskar effekten, och blir du dåsig ska du inte köra bil. Eftersom Circadin kräver recept är det läkaren som bedömer om dina sömnbesvär passar för behandlingen.

Melatonin som kosttillskott och från utlandet

Melatonin får inte säljas som kosttillskott i Sverige. Läkemedelsverket har svarat att melatonin är klassat som läkemedel här och bara får säljas på apotek. Myndigheten påpekar också att produkter som säljs som kosttillskott i andra länder kan vara läkemedel i Sverige.

Vill du handla melatonin från utlandet gäller enligt Läkemedelsverket:

Från ett annat EU-land får det bara vara melatonin som är godkänt som läkemedel i Sverige.
Från länder utanför EU får du inte ta in läkemedel med post.

Ett godkänt apotek ska visa Läkemedelsverkets logotyp för godkända apotek. Den som säljer läkemedel på nätet ska dessutom visa EU:s gemensamma logotyp, som leder till Läkemedelsverkets lista över godkända säljare.

När ska du söka vård för sömnproblem?

Enligt 1177 bör du söka hjälp om sömnbesvären inte blir bättre trots att du har ändrat det som går att ändra. Ju tidigare du får hjälp, desto lättare blir det att må bra igen. Du kan vända dig till en vårdcentral. Har du ett arbete kan företagshälsovården hjälpa till, och studerande kan kontakta elevhälsan eller studenthälsan. Du kan också ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning.

Vid långvariga sömnbesvär är kognitiv beteendeterapi, KBT, den behandling som rekommenderas i första hand. Läkemedel mot sömnbesvär ska enligt 1177 bara användas när inget annat har fungerat och besvären gör vardagen svår, under kort tid och inte mer än fyra veckor i taget.

Ibland beror sömnproblemen på något annat som behöver utredas. Den som snarkar mycket och kraftigt kan ha sömnapné, där korta andningsuppehåll ger syrebrist. Sömnen kan också störas av till exempel depression, ångest, restless legs och hjärtsvikt.

Det här kan du pröva själv

Lägg dig och gå upp ungefär samma tid varje dag.
Sänk belysningen och stäng av skärmar ungefär en timme innan du lägger dig.
Sluta med kaffe, te, läsk och energidryck omkring sex timmar före sänggåendet.
Var gärna ute i dagsljus och rör på dig regelbundet.
Vila inte efter kl. 15, och håll tuppluren till högst 15 minuter.
Har du inte somnat efter en kvart kan du gå upp och göra något lugnt tills du blir sömnig.
Tänk på att alkohol gör att du somnar lättare, men att sömnen blir ytligare och oroligare.

Mer om sömnbesvär finns i kategorin sömnproblem.

Melatonin och sömntabletter utan recept