Ozempic (semaglutid) mot typ 2-diabetes

Vem passar Ozempic?

Ozempic är godkänt för vuxna med typ 2-diabetes när kost och motion inte räcker för att hålla blodsockret under kontroll. Det används som enda läkemedel när du inte kan ta metformin, och annars tillsammans med andra diabetesläkemedel. Semaglutid hjälper kroppen att sänka blodsockret, men bara när det är för högt.

Enligt bipacksedeln kan Ozempic också bidra till att förebygga hjärtsjukdom och bromsa försämringen av njurfunktionen hos personer med typ 2-diabetes. Det är läkaren som väger samman ditt blodsocker, dina andra sjukdomar och dina läkemedel. Andra behandlingar finns i kategorin diabetes.

Ozempic kan vara aktuellt om du

• har typ 2-diabetes och är 18 år eller äldre
• inte når ditt mål för långtidssockret (HbA1c) med kost, motion och de läkemedel du redan tar
• inte tål eller inte kan ta metformin
• hellre tar en spruta i veckan än tabletter varje dag

Ozempic passar inte om du

• vill gå ner i vikt men inte har typ 2-diabetes, eftersom det inte är en godkänd användning
• har typ 1-diabetes; Ozempic är inte godkänt för det och ersätter inte insulin
• är gravid, ammar eller planerar att bli gravid inom två månader
• är under 18 år
• är allergisk mot semaglutid eller något annat innehållsämne

Ta upp det här med läkaren först

• om du har haft inflammation i bukspottkörteln (pankreatit)
• om du har diabetisk ögonsjukdom (retinopati), särskilt om du använder insulin; 2 mg rekommenderas inte om ögonsjukdomen kan vara instabil
• om du har svåra besvär med långsam magtömning (gastropares) eller svår hjärtsvikt
• om du använder insulin eller sulfonylurea, eftersom risken för lågt blodsocker ökar och dosen kan behöva sänkas
• om du tar blodförtunnande tabletter som warfarin
• om du ska sövas inför en operation eller undersökning

Vad visar studierna?

I studien SUSTAIN 1 fick personer med typ 2-diabetes Ozempic som enda läkemedel eller placebo i 30 veckor. Långtidssockret sjönk med 1,5 procentenheter med 0,5 mg och med 1,6 procentenheter med 1 mg (ungefär 16–17 mmol/mol), medan det var oförändrat med placebo. Vikten minskade i snitt med 3,7 respektive 4,5 kg, jämfört med 1,0 kg med placebo.

En högre dos ger en något större sänkning. I studien SUSTAIN FORTE sjönk långtidssockret efter 40 veckor med 2,2 procentenheter med 2 mg och med 1,9 procentenheter med 1 mg (ungefär 24 respektive 21 mmol/mol).

I SUSTAIN 6 följdes 3 297 personer med typ 2-diabetes och hög risk för hjärt-kärlsjukdom i två år. Hjärt-kärldöd, icke-dödlig hjärtinfarkt eller icke-dödlig stroke drabbade 6,6 procent av dem som fick semaglutid och 8,9 procent av dem som fick placebo. I studien FLOW, med personer som hade både typ 2-diabetes och kronisk njursjukdom, minskade 1 mg risken för allvarlig njurförsämring eller hjärt-kärldöd med 24 procent jämfört med placebo.

Biverkningarna gör att en del avbryter behandlingen. I de placebokontrollerade studierna slutade 6 av 100 med 0,5 mg och 9 av 100 med 1 mg i förtid på grund av biverkningar, jämfört med 1,5 av 100 med placebo.

Så skiljer sig Ozempic från liknande läkemedel

Metformin är tabletter som många med typ 2-diabetes tar, ofta som första läkemedel. Ozempic används ensamt bara när metformin inte passar, och TLV subventionerar Ozempic först när du har provat metformin, sulfonylurea eller insulin, eller när de inte passar dig.

Rybelsus innehåller samma substans som Ozempic men är en tablett. Den tas en gång om dagen på tom mage, efter minst åtta timmar utan mat, med upp till 120 ml vatten. Sedan ska du vänta minst 30 minuter innan du äter, dricker eller tar andra läkemedel som sväljs. För den som inte vill ta sprutor kan Rybelsus vara ett alternativ, men reglerna för hur tabletten tas är striktare.

Wegovy är semaglutid för viktkontroll, med högre doser än Ozempic. TLV sa nej till subvention av Wegovy i februari 2026, så kostnaden betalas helt av patienten.

Mounjaro innehåller tirzepatid, som verkar på två hormonreceptorer, GIP och GLP-1. Det är godkänt både vid typ 2-diabetes och för viktkontroll men ingår inte i högkostnadsskyddet. Jämförelsen finns i Mounjaro vs Wegovy, och mer om substansen i guiden om tirzepatid.

Ozempic och viktminskning

Många som tar Ozempic går ner i vikt, och viktminskning står med bland de vanliga biverkningarna i bipacksedeln. Den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA ser viktnedgången som en fördel för personer med typ 2-diabetes. Ozempic är ändå inte godkänt för att behandla övervikt eller fetma.

Det semaglutidläkemedel som är godkänt för viktkontroll är Wegovy. Det tas också som en spruta i veckan, men trappas upp till en högre underhållsdos, 2,4 mg. Wegovy och Mounjaro är godkända för vuxna med BMI 30 eller mer, eller BMI 27 eller mer och minst en viktrelaterad sjukdom. Mer om skillnaderna finns i guiderna om semaglutid och läkemedel vid viktminskning.

Vad gäller nu när bristen är över?

Från slutet av 2023 till maj 2025 bad Läkemedelsverket flera gånger läkare att bara skriva ut GLP-1-läkemedel som Ozempic vid godkänd användning, eftersom personer med diabetes hade blivit utan sin medicin. I september 2025 meddelade myndigheten att tillgången har stabiliserats och att den inte ser någon risk just nu att personer med diabetes står utan sin medicin. EMA har också avslutat bristärendet och skriver att råden från bristperioden inte längre gäller.

Ozempic är fortfarande inte godkänt för viktminskning. En läkare får skriva ut ett läkemedel utanför den godkända användningen, men Läkemedelsverket anser att ett läkemedel som är godkänt för tillståndet alltid bör vara förstahandsval. Skrivs Ozempic ut för viktminskning ingår det inte i högkostnadsskyddet, och då betalar du hela priset själv.

Vad kostar Ozempic?

En penna med fyra doser räcker i fyra veckor, och en penna med åtta doser räcker i åtta veckor. Priserna nedan är apotekspriser enligt FASS den 19 oktober 2026 och skiljer sig några kronor mellan olika förpackningar.

Utan subvention blir det ungefär 1 050 kr per fyra veckor på 0,25–1 mg och 2 050 kr på 2 mg. Med 0,5 eller 1 mg under ett helt år motsvarar det drygt 13 600 kr.

Med högkostnadsskydd

Har du typ 2-diabetes och har provat metformin, sulfonylurea eller insulin, eller passar de inte dig, ingår Ozempic i högkostnadsskyddet. Då betalar du hela kostnaden upp till 2 000 kr och sedan en allt mindre del. Under en tolvmånadersperiod betalar du aldrig mer än 3 800 kr för alla läkemedel som ingår i skyddet.

Skrivs Ozempic ut för något annat än typ 2-diabetes, till exempel viktminskning, betalar du hela priset själv. Får du recept via en privat digital vårdtjänst kan läkarbedömning och frakt ingå i ett paketpris, så kontrollera vad priset omfattar.

Falska pennor och olagliga säljare

EMA har varnat för förfalskade Ozempic-pennor i Europa, och Läkemedelsverket har varnat för att personer har dött eller skadats allvarligt av semaglutid från olagliga källor. Ett lagligt nätapotek inom EU visar EU:s gemensamma logotyp. Klickar du på den kommer du till en myndighets lista över godkända säljare. För svenska apotek är det Läkemedelsverkets lista.

Vad läkaren behöver veta

Ozempic kräver recept, och det är alltid läkaren som avgör om det passar dig. Det gäller både på vårdcentralen och hos digitala vårdtjänster, där du ofta först fyller i ett formulär om din hälsa.

Läkaren behöver bland annat veta:

• att du har typ 2-diabetes, ditt senaste HbA1c och vilka diabetesläkemedel du tar
• vilka andra läkemedel du använder, till exempel insulin, sulfonylurea eller warfarin
• om du har haft pankreatit, har diabetisk ögonsjukdom, besvär med magtömningen eller hjärtsvikt
• om du är gravid, ammar eller planerar graviditet
• om du ska opereras eller sövas
• om du har haft allergiska reaktioner mot läkemedel

Läkaren kan ställa följdfrågor, be om provsvar, föreslå en annan behandling eller säga nej. Typ 2-diabetes kräver också kontroller minst en gång om året, bland annat av blodtryck, blodfetter, fötter och ögonbotten. Ett recept från en digital tjänst ersätter inte de kontrollerna, så berätta för din diabetesmottagning eller vårdcentral vilka läkemedel du tar.

Så tar du Ozempic

Ozempic tas en gång i veckan, helst samma veckodag, vid vilken tid som helst och med eller utan mat. Du sticker under huden på framsidan av låret, på magen eller på överarmen. Dosen höjs stegvis enligt läkarens ordination.

Startdosen 0,25 mg är inte tänkt som underhållsdos, och veckodoser över 2 mg rekommenderas inte. Behöver du byta injektionsdag går det bra, så länge det har gått minst tre dagar sedan förra dosen.

Om du glömmer en dos

• Har det gått fem dagar eller mindre: ta dosen så snart du kommer ihåg det och fortsätt sedan på din vanliga veckodag.
• Har det gått mer än fem dagar: hoppa över dosen och ta nästa på din vanliga veckodag.
• Ta aldrig dubbel dos för att kompensera.

Biverkningar av Ozempic och när du ska söka vård

Biverkningarna sitter främst i magen och kommer framför allt under de första månaderna. Illamående och diarré drabbar fler än 1 av 10 och går vanligtvis över med tiden. I studierna slutade omkring 4–5 av 100 behandlingen på grund av magbiverkningar.

Andra vanliga biverkningar, som drabbar upp till 1 av 10, är kräkningar, förstoppning, magsmärta, halsbränna, gaser, minskad aptit, trötthet, yrsel, huvudvärk och gallsten. Lågt blodsocker är mycket vanligt om Ozempic kombineras med insulin eller sulfonylurea. Kräkningar och diarré kan ge uttorkning, så drick ordentligt, särskilt om du har problem med njurarna.

Hur vanliga är biverkningarna?

Bipacksedeln delar in biverkningarna efter hur många som får dem: mycket vanliga hos fler än 1 av 10, vanliga hos upp till 1 av 10, mindre vanliga hos upp till 1 av 100, sällsynta hos upp till 1 av 1 000 och mycket sällsynta hos upp till 1 av 10 000. För en del biverkningar är frekvensen okänd. Tabellen visar ett urval.

Om du mår illa eller får diarré

I studierna med 0,5 och 1 mg fick 17–20 procent illamående, 12–13 procent diarré och 6–8 procent kräkningar. De flesta besvären var lindriga till måttliga och kortvariga. Med 2 mg var diarré och kräkningar vanligare än med 1 mg. Personer med låg kroppsvikt kan få fler magbesvär, och den som har gastropares, en sjukdom där magsäcken töms långsamt, kan få svårare besvär.

Magbesvären hänger ihop med dosen. Enligt en artikel för förskrivare i Region Stockholms tidning Evidens brukar de avta när du har nått din underhållsdos, och de blir vanligare om dosen höjs snabbt. Om biverkningarna är besvärande kan läkaren vänta med nästa dosökning eller gå tillbaka till den förra dosen, och dosen bör inte höjas medan du har magbesvär. Vid förstoppning kan fiberrik mat och mer vätska hjälpa, men sådana råd bygger på klinisk erfarenhet och har ingen säkert bevisad effekt. Besvären säger inget om hur väl läkemedlet verkar.

Lågt blodsocker

Tar du insulin eller sulfonylurea kan läkaren sänka dosen av dem innan du börjar med Ozempic och be dig mäta blodsockret. Varningssignalerna kan komma plötsligt: kallsvett, kall och blek hud, huvudvärk, hjärtklappning, illamående eller stark hunger, synförändringar, sömnighet eller svaghet, nervositet, oro eller förvirring, koncentrationssvårigheter eller skakningar. Läkaren talar om hur du ska behandla lågt blodsocker. Kör inte bil och använd inte maskiner om du får tecken på lågt blodsocker.

Om du ska opereras

Ska du opereras under narkos, tala om för läkaren att du tar Ozempic. Ozempic gör att magsäcken töms långsammare, och det har rapporterats fall där personer som tar GLP-1-läkemedel har fått maginnehåll i lungorna under narkos eller djup sedering.

Sök vård direkt om du får

• svår och ihållande smärta i magen och ryggen, som kan vara tecken på inflammation i bukspottkörteln (mindre vanligt)
• andningssvårigheter, svullnad i ansikte, läppar, tunga eller svalg, svårt att svälja eller hjärtklappning, som kan vara en allvarlig allergisk reaktion (sällsynt); ring 112 om det är svårt att andas
• plötslig eller gradvis försämrad syn
• svår förstoppning med magsmärta, uppsvälld mage och kräkningar, som kan vara tecken på tarmvred

Synförändringar kan bero på att en diabetisk ögonsjukdom försämras, vilket är en vanlig biverkning, eller på en mycket sällsynt skada på synnerven som kallas NAION. I hjärtstudien SUSTAIN 6 bedömdes 3 procent av dem som tog semaglutid ha fått komplikationer av diabetesretinopati, jämfört med 1,8 procent av dem som fick placebo. Skillnaden sågs hos personer som tog insulin och redan hade diabetesretinopati. Flera stora epidemiologiska studier tyder på att behandling med semaglutid hos vuxna med typ 2-diabetes är förknippad med ungefär dubbelt så hög relativ risk för NAION, vilket motsvarar ungefär ett extra fall per 10 000 personår med pågående behandling. Vid lindrigare besvär kan du ringa 1177 för råd.

Förvaring och resor

• Oanvända pennor förvaras i kylskåp (2–8 °C), inte nära kylelementet. De får inte frysas.
• Ha pennhuven på, eftersom läkemedlet är ljuskänsligt.
• En påbörjad penna håller i 6 veckor (penna med 4 doser) eller 8 veckor (penna med 8 doser), i rumstemperatur upp till 30 °C eller i kylskåp.
• Använd aldrig en penna som har varit fryst.

Den penna du använder kan alltså följa med på resa utan kylväska, så länge den inte blir varmare än 30 °C. Oanvända pennor behöver hållas kalla även på resan.

Källor

• FASS: Ozempic 2 mg, produktresumé
• FASS: bipacksedel Ozempic 1 mg
• EMA: Ozempic EPAR
• EMA: varning om förfalskade Ozempic-pennor (18 okt 2023)
• Läkemedelsverket: Fortsatt vädjan om att förskriva GLP-1-receptoragonister endast inom godkänd indikation (12 maj 2025)
• TLV: Ozempic ingår i högkostnadsskyddet med begränsning (29 okt 2018)
• TLV: Förtydligad subventionsbegränsning för läkemedel för diabetes (28 mar 2023)
• FASS: Ozempic 0,25 mg, förpackningar och pris
• 1177: Diabetes typ 2
• 1177: Läkemedel på recept, kostnader
• FASS: Ozempic, Fass-text
• Janusinfo, Evidens nr 4 2025: Hantera GI-biverkningar av GLP-1-agonister