Perioral dermatit
Perioral dermatit ger rodnad, små knottror och fjällning runt munnen. Vi förklarar vad som orsakar tillståndet, hur du behandlar det och vilka misstag du bör undvika.
Skriven av Kenneth Persson, SkribentPublicerad
Perioral dermatit — orsaker, symtom och behandling
Perioral dermatit är ett hudtillstånd som ger rodnad, små knottror och ibland fjällning runt munnen, näsan och i vissa fall ögonen. Det drabbar främst kvinnor i åldern 20–30, men kan förekomma hos alla, även män och barn. Trots att tillståndet kan vara frustrerande och långdraget finns det effektiva behandlingar.
Vad är perioral dermatit?
Perioral dermatit är en inflammatorisk hudåkomma som framför allt uppträder i ansiktet. Namnet betyder ordagrant "inflammation runt munnen" (peri = runt, oral = mun, dermatit = hudinflammation), men utslaget kan även sprida sig till kinderna, näsan och området runt ögonen.
Tillståndet kan likna akne, rosacea eller eksem, vilket gör att det ibland feldiagnostiseras och behandlas på fel sätt — inte sällan med kortisonsalvor som faktiskt förvärrar problemet.
Symtom på perioral dermatit
De vanligaste tecknen på perioral dermatit är:
- Små röda knottror (papler) runt munnen, ofta grupperade
- Rodnad i det drabbade området
- Fjällning och torrhet
- Lätt sveda eller brännande känsla — mer vanligt än klåda
- Ett karakteristiskt fritt område precis intill läppkanten (läpparna själva är ofta opåverkade)
Utslaget kan komma och gå i skov och förvärras av vissa triggers.
Orsaker och triggers
Den exakta orsaken till perioral dermatit är inte helt klarlagd, men flera faktorer har identifierats som utlösande eller förvärande:
Kortisonpreparat
Längre tids användning av starka kortisonkrämer i ansiktet är en känd orsak. Även inhalerade steroider kan utlösa eller förvärra besvären. Paradoxalt nog kan kortison inledningsvis verka lindra utslaget, men när du slutar med det kan utslagen till att börja med bli lite sämre innan de blir bättre.
Hudvårdsprodukter
Tunga, fettiga krämer och ocklusiva produkter (som täcker huden) kan förvärra perioral dermatit.
Hormonella faktorer
Perioral dermatit förekommer framför allt hos kvinnor mellan 20 och 30 år, och hormoner kan påverka besvären.
Övriga faktorer
- Sol (UV-strålning)
- Temperaturväxlingar
Hur skiljer sig perioral dermatit från akne och eksem?
Egenskap | Perioral dermatit | Akne | Eksem |
|---|---|---|---|
Placering | Runt mun, näsa, ögon | T-zon, kinder, haka | Varierar |
Utslag | Små papler, rodnad | Komedoner, pustler | Rodnad, fjällning, klåda |
Känsla | Sveda, brännande | Smärta vid inflammation | Klåda |
Läppkant | Sparad (fri rand) | Kan vara drabbad | Kan vara drabbad |
Förvärras av kortison | Ja | Nej (ofta neutral) | Nej (ofta hjälper) |
Skillnaden mot rosacea kan vara svårare — båda ger rodnad och papler i ansiktet. En hudläkare kan ställa korrekt diagnos.
Behandling av perioral dermatit
Steg 1: Avsluta kortison
Om du använder kortisonsalva i ansiktet är det viktigaste steget att sluta. Detta kallas ibland "nollterapi." Var beredd på att utslaget kan förvärras tillfälligt (rebound-effekt) innan det börjar läka. Trappa inte ner kortison på egen hand utan rådgör med din läkare om hur nedtrappningen ska ske.
Steg 2: Förenkla hudvårdsrutinen
Under behandlingsperioden bör du använda så få produkter som möjligt:
- Använd en mild, parfymfri rengöring
- Undvik fettiga krämer och ocklusiva produkter
- Undvik smink på det drabbade området om möjligt
- Skydda huden mot sol, som kan förvärra utslagen
Steg 3: Medicinsk behandling
Beroende på svårighetsgrad kan en läkare förskriva:
Utvärtes behandling (mild-måttlig perioral dermatit):
- Azelainsyra
- Kalcineurinhämmare (pimekrolimus eller takrolimus)
På Krisapoteket kan du utforska hudvårdsbehandlingar i vår hudvårdskategori. Lågdoserat doxycyklin som Efracea (i Sverige Oracea) är godkänt för rosacea, inte för perioral dermatit. Vid utbredda utslag kan läkaren i stället skriva ut tabletter med tetracyklin, till exempel lymecyklin.
Oral behandling (måttlig-svår perioral dermatit):
- Tetracyklin, till exempel lymecyklin, när lokalbehandling inte räcker
Behandlingstiden är vanligtvis 6–12 veckor med antibiotika.
Steg 4: Tålamod
Perioral dermatit läker oftast ut med rätt behandling, men det kan ta veckor till månader. Skov kan återkomma, särskilt om du exponeras för kända triggers.
Vanliga misstag vid perioral dermatit
- Använda kortisonsalva — den vanligaste fällan. Kortison lindrar tillfälligt men förvärrar långsiktigt.
- Byta till starka hudvårdsprodukter — syror, retinol och exfolierande produkter kan irritera ytterligare.
- Ge upp behandlingen för tidigt — läkemedelsbehandlingen utvärderas först efter 2–3 månader.
- Pilla eller skrubba — mekanisk irritation förvärrar utslaget.
Perioral dermatit hos barn
Tillståndet kan även drabba barn. Behandlingen anpassas då av barnets läkare. Kortisonsalvor i ansiktet bör undvikas även hos barn.
När ska du söka vård?
Kontakta en läkare om:
- Du misstänker perioral dermatit och vill ha en korrekt diagnos
- Utslaget inte förbättras efter att du slutat med kortison och förenklat hudvården
- Utslaget sprider sig eller ger kraftig sveda
- Du behöver hjälp att trappa ner kortisonbehandling
Via en onlinekonsultation kan en legitimerad läkare bedöma ditt hudtillstånd och förskriva lämplig behandling.
Sammanfattning
Perioral dermatit är ett vanligt hudtillstånd som ger rodnad och knottror runt munnen. Den viktigaste åtgärden är att undvika kortisonsalva och förenkla hudvårdsrutinen. Med rätt medicinsk behandling — i första hand utvärtes behandling och vid behov tabletter med tetracyklin — läker tillståndet ut hos de flesta, även om det kan ta tid.
Källor
Rekommenderade behandlingar
Vanliga frågor
Hur lång tid tar det att bli av med perioral dermatit?
Med rätt behandling förbättras perioral dermatit vanligtvis inom 6–12 veckor. Om du slutar med kortisonsalva kan det dock bli värre tillfälligt innan det läker. Fullständig utläkning kan ta flera månader i vissa fall.
Kan perioral dermatit sprida sig?
Utslagen börjar kring munnen och under näsan, och ibland kommer de även runt ögonen. Kortisonkräm i ansiktet kan utlösa eller förvärra utslagen.
Är perioral dermatit samma sak som rosacea?
Nej, men de är nära besläktade. I det nationella kunskapsstödet för vårdpersonal beskrivs perioral dermatit som en variant av rosacea. Perioral dermatit ger typiskt utslag runt munnen med en sparad rand vid läppkanten, medan rosacea oftare drabbar kinderna och näsan. En hudläkare kan ställa korrekt diagnos och rekommendera rätt behandling.
Vilken hudkräm ska man använda vid perioral dermatit?
Vid perioral dermatit bör du använda så få produkter som möjligt. Välj en mild, parfymfri och inte för fet fuktkräm. Undvik ocklusiva produkter, syror och retinol. Skydda också huden mot sol, som kan förvärra utslagen.
Kan stress orsaka perioral dermatit?
Orsaken till perioral dermatit är inte helt klarlagd, och stress nämns inte bland de kända utlösande faktorerna i 1177:s information eller i det nationella kunskapsstödet för vårdpersonal. Sjukdomen kan komma efter användning av stark kortisonkräm, feta hudvårdsprodukter eller smink som täpper till porerna. Hormoner kan också påverka besvären.
