Tamiflu (oseltamivir) mot influensa

Tamiflu verkar bara mot influensavirus, och effekten är visad när behandlingen startar inom två dygn från de första symtomen. I studierna var vuxna sjuka ungefär en dag kortare än med placebo. De flesta mår som vanligt igen efter en till två veckor.

Vem bör få Tamiflu?

Enligt 1177 bedömer läkaren om du behöver virushämmande läkemedel, till exempel vid ökad risk att bli allvarligt sjuk. Läkemedelsverket rekommenderar behandling till personer i medicinsk riskgrupp och till den vars influensa kräver sjukhusvård eller ger kraftig allmänpåverkan. Behandling kan också övervägas för den som är nära kontakt, till exempel i samma hushåll, till någon i riskgrupp.

Riskgrupperna för svår influensa är enligt Folkhälsomyndigheten:

• personer över 65 år
• gravida, framför allt i andra och tredje trimestern, och nyförlösta upp till två veckor efter förlossningen
• vuxna och barn med kronisk hjärt- eller lungsjukdom (till exempel KOL och svår astma), andra tillstånd som försämrar lungfunktionen eller hostkraften (till exempel extrem fetma), kronisk lever- eller njursvikt, diabetes eller kraftigt nedsatt immunförsvar på grund av sjukdom eller behandling

Antibiotika hjälper inte mot influensa, eftersom sjukdomen orsakas av virus, skriver 1177.

Hur tidigt måste behandlingen börja?

Enligt produktresumén ska behandlingen börja så snart som möjligt inom två dygn efter att symtomen började, och Läkemedelsverket skriver att effekten blir större ju tidigare den börjar. Den som behöver sjukhusvård bör enligt Läkemedelsverket behandlas så snart influensa misstänks, oavsett hur länge sjukdomen har pågått.

Hur mycket hjälper Tamiflu?

Oseltamivir hämmar neuraminidas, ett enzym som influensa A- och B-virus använder för att sprida sig i kroppen. Produktresumén redovisar placebokontrollerade studier:

• Vuxna och ungdomar med bekräftad influensa som började inom 36 timmar efter symtomdebut var sjuka i median 4,2 dagar med oseltamivir och 5,2 dagar med placebo. Antibiotikabehandlade komplikationer i nedre luftvägarna, främst bronkit, minskade från 12,7 till 8,6 procent.
• I övrigt friska barn 1–12 år som började inom 48 timmar blev friska 1,5 dagar tidigare än med placebo.
• Personer från 65 år och personer med kronisk hjärt- eller lungsjukdom var inte signifikant kortare tid sjuka, men febern varade en dag kortare. Hos äldre med bekräftad influensa minskade antibiotikabehandlade komplikationer i nedre luftvägarna från 19 till 12 procent.

Randomiserade studier på svårt sjuka saknas. Retrospektiva studier visar ett samband mellan behandling och lägre risk för svår sjukdom och död, men enligt Läkemedelsverket har störfaktorer sannolikt påverkat resultaten.

Kan Tamiflu förebygga influensa?

Efter kontakt med någon som har influensa kan Tamiflu tas förebyggande från ett års ålder, med start så snart som möjligt inom två dygn efter kontakten. I en studie där kontakterna tog oseltamivir eller placebo i sju dagar insjuknade 1 procent respektive 12 procent av kontakterna till bekräftade fall. Skyddet varar bara så länge du tar läkemedlet.

Läkemedelsverket rekommenderar förebyggande behandling till personer i riskgrupp, och den kan övervägas för nära kontakter till någon i riskgrupp. Gravida utan andra riskfaktorer rekommenderas i stället tidig behandling om de får symtom. Enligt produktresumén kan förebyggande behandling under en hel epidemi bara övervägas i undantagsfall, till exempel vid en pandemi eller när vaccinet inte stämmer med de virus som cirkulerar.

Ersätter Tamiflu influensavaccin?

Nej. Virushämmande behandling ersätter inte vaccination, skriver både produktresumén och Läkemedelsverket, som betonar att årlig vaccination av riskgrupperna är viktig. Hösten 2026 rekommenderas vaccination enligt 1177 för alla som fyller 65 år i år eller är äldre, gravida efter vecka 12, alla från 6 månaders ålder med ökad risk för allvarlig influensa och den som bor med någon som har kraftigt nedsatt immunförsvar. Den som rekommenderas vaccination på grund av ökad risk får den gratis.

Bipacksedeln för Tamiflu säger att läkemedlet inte påverkar effekten av ett influensavaccin. För nässprayvaccinet Fluenz, som innehåller levande försvagat virus och ges till barn och ungdomar från 2 till 17 år, anger vaccinets produktresumé däremot att det bör ges tidigast 48 timmar efter avslutad behandling med virushämmande läkemedel. Sådana läkemedel inom två veckor efter vaccinationen kan påverka vaccinsvaret.

Hur tas Tamiflu?

Vid nedsatt immunförsvar pågår behandlingen i tio dagar. Under en epidemi kan vuxna och ungdomar i undantagsfall ta 75 mg en gång om dagen i upp till sex veckor. Spädbarnsdoseringen är inte avsedd för barn som fötts för tidigt.

Kapslarna sväljs hela med vatten, med eller utan mat, men mat kan minska risken för illamående och kräkningar. Tio kapslar à 75 mg räcker till en hel kur för en vuxen. Fullfölj kuren även om du mår bättre, annars kan symtomen komma tillbaka.

Den som har svårt att svälja kapslar kan få oral suspension (6 mg/ml). Överdosering har rapporterats oftare hos barn än hos vuxna, så försiktighet behövs när dosen till ett barn mäts upp.

Nedsatt njurfunktion

Dosen sänks efter kreatininclearance, ett mått på hur väl njurarna renar blodet:

Vid dialys gäller särskilda doser. Nedsatt leverfunktion kräver ingen dosjustering.

Vilka biverkningar kan Tamiflu ge?

De vanligaste biverkningarna är illamående, kräkningar, magont, orolig mage, huvudvärk och smärta. De kommer oftast efter första dosen och brukar gå över medan behandlingen fortsätter. Flera av dem kan också orsakas av influensan.

Hos barn 1–12 år är hosta, nästäppa och kräkningar mycket vanliga, och hos spädbarn har även diarré och blöjutslag rapporterats.

Sök vård direkt vid allvarlig allergisk reaktion, plötslig kraftig svullnad, till exempel av ögon och tunga (angioneurotiskt ödem), tecken på leversjukdom som gulsot, svåra hudreaktioner eller blödning från magtarmkanalen. Sådana biverkningar har rapporterats i sällsynta fall.

Förvirring och förändrat beteende

Kramper och delirium, med symtom som förändrad medvetandegrad, förvirring, onormalt beteende, vanföreställningar, hallucinationer, upprördhet, ångest och mardrömmar, har rapporterats hos personer med influensa som tagit Tamiflu. Det gällde främst barn och ungdomar, och symtomen började ofta plötsligt och gick snabbt över. I ett fåtal fall ledde händelserna till självskada eller dödlig utgång. Det är okänt om Tamiflu bidrog, och liknande händelser har rapporterats hos personer med influensa som inte tagit läkemedlet. I produktresuméns biverkningstabell för vuxna och ungdomar är kramper och förändrad medvetandegrad mindre vanliga, medan förvirring, onormalt beteende, vanföreställningar, delirium, hallucinationer, upprördhet, ångest, mardrömmar och självskada är sällsynta. Den som behandlas bör övervakas noga för beteendeförändringar, särskilt barn och ungdomar, och vid sådana symtom ska man genast söka vård.

Graviditet och amning

Läkemedelsverket skriver att oseltamivir kan användas under graviditet och att observationsstudier inte tyder på ökad risk för fostret. I andra och tredje trimestern rekommenderas oseltamivir i första hand framför inhalerat zanamivir, som kan övervägas i första trimestern. Behandlingen bör enligt Läkemedelsverket börja inom 48 timmar från symtomdebut.

Enligt produktresumén tyder data från mer än 1 000 graviditeter som exponerats under första trimestern inte på att oseltamivir orsakar missbildningar eller skadar foster och nyfödda. I en observationsstudie ökade inte den totala risken för missbildningar, men studien var för liten för att säkert bedöma allvarliga medfödda hjärtfel, som förekom hos 1,76 procent efter exponering mot 1,01 procent hos oexponerade.

1177 skriver att gravida med lätta symtom inte behöver söka vård om de inte har någon annan sjukdom som ökar risken. Den som får symtom och till exempel har diabetes, högt blodtryck eller obesitas ska kontakta barnmorskemottagningen.

Vid amning går små mängder oseltamivir över i bröstmjölken, och Läkemedelsverket skriver att det kan ges till ammande.

Andra läkemedel, alkohol och bilkörning

Probenecid mot gikt ger ungefär dubbelt så hög halt av den verksamma formen av oseltamivir, men dosen behöver inte ändras vid normal njurfunktion. Försiktighet gäller med läkemedel som utsöndras på samma sätt och har liten marginal mellan verksam och skadlig dos, till exempel klorpropamid, metotrexat och fenylbutazon. Varken produktresumén eller bipacksedeln tar upp alkohol, och Tamiflu påverkar inte förmågan att köra bil.

Hur skiljer sig Tamiflu från andra läkemedel mot influensa?

Läkemedelsverket bedömer att de tre substanser som är godkända för behandling av influensa har likvärdig effekt.

Ebilfumin från Teva innehåller samma substans som Tamiflu och är utbytbart på apotek. Xofluza ingår inte i högkostnadsskyddet enligt Fass, och Läkemedelsverket rekommenderar inte baloxavir till gravida. Mer om sjukdomen finns under influensa.

Vad kostar Tamiflu?

Hos euroClinix

Den 21 oktober 2026 hade euroClinix ett alternativ:

Kliniken förskriver bara Tamiflu till personer över 18 år som har influensa.

På apotek med recept från vården

Kapslarna ingår i högkostnadsskyddet, men inte den orala suspensionen. Enligt Fass kostade kapslar à 75 mg följande den 21 oktober 2026:

Apoteket ska erbjuda det utbytbara läkemedel som har lägst pris för perioden. Till apotekspriset kommer patientavgiften för vårdbesöket, som regionerna bestämmer. Hos euroClinix är priset knappt tre gånger så högt som apotekspriset för Tamiflu, men konsultationen ingår. Hur en nätklinik fungerar beskrivs under Så fungerar det.

När ska du söka vård?

Enligt 1177 ska du kontakta en vårdcentral eller jouröppen mottagning om:

• du känner dig mycket sjuk
• du har feber som inte går ner efter fyra dygn
• febern har gått ner men börjar stiga igen
• du har symtom på influensa och en ökad risk att bli allvarligt sjuk

Kontakta genast en vårdcentral eller jouröppen mottagning om du plötsligt blir mycket sämre eller får svårt att andas även i vila, och sök vård på en akutmottagning om det är stängt. På telefonnummer 1177 kan du få sjukvårdsrådgivning.

Vad behöver läkaren veta?

Hos euroClinix svarar du på ett frågeformulär som en läkare går igenom innan något recept utfärdas. Läkaren behöver veta när symtomen började, om du tillhör en riskgrupp, är gravid, nyförlöst eller ammar, har nedsatt njurfunktion eller en allvarlig sjukdom som kan kräva sjukhusvård, och vilka andra läkemedel du tar eller är allergisk mot.

Källor

• EMA: Tamiflu, produktinformation på svenska (pdf)
• EMA: Tamiflu, EPAR
• Fass: Tamiflu, bipacksedel
• Fass: Tamiflu 75 mg, förpackningar och pris
• Fass: Tamiflu 45 mg, förpackningar och pris
• Fass: Tamiflu 30 mg, förpackningar och pris
• Fass: Tamiflu 6 mg/ml pulver till oral suspension
• Fass: utbytbarhetsgrupp oseltamivir 75 mg
• Fass: Ebilfumin 75 mg, förpackningar och pris
• Läkemedelsverket: Behandling och profylax vid influensa, behandlingsrekommendation (pdf)
• 1177: Influensa
• 1177: Vaccination mot influensa
• Folkhälsomyndigheten: Höstens vaccinationer
• 1177: Läkemedel på recept, kostnader
• 1177: Patientavgifter
• EMA: Fluenz, produktinformation på svenska (pdf)
• Fass: Xofluza, produktresumé
• Fass: Xofluza 40 mg, förpackningar
• Läkemedelsverket: Relenza, produktresumé (pdf)
• Fass: Relenza, förpackningar och pris