Rabeprazol mot halsbränna och reflux

I Sverige finns rabeprazol bara som originalet Pariet från Eisai, som enterotabletter à 10 och 20 mg. Fass listar inga generika. Pariet är markerat som ej utbytbart, ingår inte i högkostnadsskyddet och har inget pris angivet på Fass. Det finns heller inga receptfria förpackningar. De fyra andra protonpumpshämmarna, omeprazol, esomeprazol, pantoprazol och lansoprazol, finns alla som generika inom högkostnadsskyddet.

Vad betyder det att Pariet inte ingår i högkostnadsskyddet?

Läkemedel som inte ingår i högkostnadsskyddet får du enligt 1177 betala helt själv, utan den rabatt som högkostnadsskyddet ger. Pariet är dessutom markerat som ej utbytbart, så det finns inget likvärdigt läkemedel som apoteket kan byta till. Priser och andra skillnader mellan de fem protonpumpshämmarna finns samlade under halsbränna och magsaftsreflux.

Vem kan ta rabeprazol?

Pariet är godkänt för vuxna och äldre vid:

• aktivt sår i tolvfingertarmen och aktivt godartat magsår
• refluxsjukdom med inflammation eller sår i matstrupen
• underhållsbehandling av refluxsjukdom
• måttliga till mycket svåra refluxbesvär
• Zollinger-Ellisons syndrom
• behandling av Helicobacter pylori tillsammans med antibiotika hos den som har magsår

Pariet bör inte ges till barn, eftersom erfarenhet saknas.

Pariet får inte användas av den som är överkänslig mot rabeprazol eller något hjälpämne, och inte under amning. Under graviditet bör det bara användas om den möjliga nyttan överväger risken. Uppgifter från fler än 1 000 exponerade graviditeter visar ingen relevant ökad risk för allvarliga missbildningar, men djurstudier har visat skadliga effekter på fortplantningen.

Innan behandlingen börjar ska läkaren utesluta cancer i magsäcken eller matstrupen, eftersom lindrade besvär inte utesluter en sådan sjukdom. Vid svårt nedsatt leverfunktion saknas kliniska data, och produktresumén rekommenderar försiktighet. Den som tar rabeprazol länge, särskilt mer än ett år, bör kontrolleras regelbundet.

Hur tas rabeprazol?

Produktresumén anger följande doser:

Tabletterna sväljs hela med vatten och får inte tuggas eller krossas. Enligt produktresumén finns ingen kliniskt relevant interaktion med föda, och varken mat eller tid på dygnet påverkar upptaget. 1177 ger det allmänna rådet att ta protonpumpshämmare cirka 30 minuter före dagens första måltid. Vid sår anges dosen till morgonen. Doserna vid Helicobacter pylori och Zollinger-Ellisons syndrom bestäms av läkaren.

Hur länge verkar en dos?

Efter en dos på 20 mg börjar syrahämningen inom en timme och når sin högsta nivå inom två till fyra timmar. 23 timmar efter den första dosen är syrautsöndringen i vila hämmad med 69 procent och den som utlöses av mat med 82 procent. Hämningen kvarstår i upp till 48 timmar, och när behandlingen avslutas återgår syrautsöndringen till det normala under två till tre dagar.

Det handlar om hur mycket syra som bildas, inte om hur snart besvären går över. Enligt 1177 minskar besvären med en protonpumpshämmare oftast inom några dagar.

Vilka biverkningar kan rabeprazol ge?

Produktresumén för Pariet anger följande:

• Vanliga (upp till 1 av 10): infektioner, huvudvärk, yrsel, sömnlöshet, hosta, halsinflammation, snuva, diarré, kräkningar, illamående, buksmärta, förstoppning, gaser, godartade polyper i magsäcken, ospecifik smärta, ryggsmärta, kraftlöshet och influensaliknande sjukdom.
• Mindre vanliga (upp till 1 av 100): nervositet, sömnighet, luftrörskatarr, bihåleinflammation, matsmältningsbesvär, muntorrhet, rapningar, utslag, hudrodnad, muskelvärk, kramp i benen, ledvärk, frakturer i höft, handled eller kotpelare, urinvägsinfektion, bröstsmärta, frossa, feber och förhöjda leverenzymer.
• Sällsynta (upp till 1 av 1 000): bland annat förändrat antal blodkroppar, överkänslighet, depression, synstörningar, smakstörningar, leverinflammation, gulsot och blåsbildande hudreaktioner.
• Mycket sällsynta (upp till 1 av 10 000): erythema multiforme, toxisk epidermal nekrolys och Stevens-Johnsons syndrom.
• Ingen känd frekvens: bland annat lågt natrium och magnesium i blodet, förvirring, svullnad, mikroskopisk kolit och förstorade bröst hos män.

Sluta ta Pariet och sök läkare omedelbart vid tecken på allergisk reaktion, till exempel plötslig svullnad i ansiktet, vid täta infektioner, om du lätt får blåmärken eller blöder, eller vid kraftig blåsbildning på huden.

Vilka läkemedel påverkar rabeprazol?

Rabeprazol bryts i laboratoriestudier ned av enzymerna CYP2C19 och CYP3A4. Produktresumén tar upp följande:

• Ketokonazol och itrakonazol: Halten av svampmedlen i blodet kan minska betydligt, och vissa patienter kan behöva följas upp för att justera dosen.
• Atazanavir: Protonpumpshämmare, rabeprazol inräknat, ska inte ges samtidigt med hiv-läkemedlet atazanavir.
• Metotrexat: Protonpumpshämmare kan höja halten av metotrexat, särskilt vid höga doser.
• Ciklosporin: Laboratoriedata talar inte för någon interaktion.
• Flytande antacida: Ingen interaktion sågs i en studie.

Vad kostar rabeprazol?

Hos euroClinix

euroClinix säljer rabeprazol som tabletter à 10 och 20 mg. Priserna den 20 oktober 2026 var:

Sidan anger inte vilken styrka priserna gäller. Produktbilden visar 28 tabletter à 10 mg. Kliniken namnger inte Pariet utan anger tillverkaren som "Olika". I priset ingår konsultationen, receptet om läkaren godkänner behandlingen och leveransen.

På apotek med recept

Fass listar Pariet 20 mg i förpackningar med 14, 28, 56 och 98 tabletter och Pariet 10 mg med 28 och 56 tabletter, men visar inget pris. Ingen av förpackningarna ingår i högkostnadsskyddet, så du betalar hela priset själv även med recept från vården. Hur nätkliniker fungerar jämfört med vanlig vård beskrivs under Så fungerar det.

Vad frågar läkaren i onlinekonsultationen?

Enligt euroClinix är rabeprazol avsett för vuxna med sår i magsäcken eller tolvfingertarmen, refluxsjukdom, halsbränna, Zollinger-Ellisons syndrom eller Helicobacter pylori. Kliniken kräver att du redan har fått rabeprazol utskrivet av din egen läkare. Du fyller i ett frågeformulär som en av klinikens samarbetsläkare granskar och ska berätta om alla andra läkemedel, kosttillskott och naturläkemedel du tar. Kliniken skriver också att du ska undvika rabeprazol om du är gravid eller ammar. Är något oklart kan läkaren kontakta dig per telefon eller video.

Källor

• Fass: Pariet, Fass-text
• Fass: Pariet, bipacksedel
• Fass: Pariet 20 mg, förpackningar
• Fass: protonpumpshämmare med rabeprazol (ATC A02BC04)
• Fass: protonpumpshämmare med omeprazol (ATC A02BC01)
• Fass: protonpumpshämmare med pantoprazol (ATC A02BC02)
• Fass: protonpumpshämmare med lansoprazol (ATC A02BC03)
• Fass: protonpumpshämmare med esomeprazol (ATC A02BC05)
• Fass: Omeprazol Teva, bipacksedel
• Fass: Esomeprazol NET, bipacksedel
• 1177: Läkemedel på recept – kostnader
• 1177: Läkemedel vid halsbränna