Saxenda (liraglutid) mot fetma och övervikt

Vem kan få Saxenda?

Saxenda är godkänt för viktkontroll hos vuxna med BMI 30 eller mer. Med ett BMI från 27 till under 30 krävs dessutom minst en viktrelaterad sjukdom: rubbad blodsockerreglering (förstadium till diabetes eller typ 2-diabetes), högt blodtryck, höga blodfetter eller obstruktiv sömnapné. Behandlingen är ett tillägg till kalorifattig kost och mer fysisk aktivitet. Ditt BMI kan du räkna ut med BMI-räknaren.

Saxenda är också godkänt för ungdomar från 12 år som har fetma och väger mer än 60 kg, och för barn mellan 6 och 11 år som har fetma och väger minst 45 kg. Barn ska börja behandlingen hos en läkare med erfarenhet av fetma hos barn. Hos både barn och ungdomar avslutas behandlingen om BMI har minskat med mindre än 4 procent efter 12 veckor.

För vuxna gäller en annan gräns: har du gått ner mindre än 5 procent av startvikten efter 12 veckor på 3,0 mg om dagen ska behandlingen avslutas.

Saxenda rekommenderas inte om du

• är 75 år eller äldre
• har svårt nedsatt njurfunktion eller svårt nedsatt leverfunktion
• har inflammatorisk tarmsjukdom eller långsam magtömning till följd av diabetes (diabetisk gastropares)
• är gravid, ammar eller planerar att bli gravid
• redan använder ett annat läkemedel av samma typ (GLP-1-receptoragonist), till exempel semaglutid

Den enda kontraindikationen i produktresumén är allergi mot liraglutid eller något annat innehållsämne.

Ta upp med läkaren innan du börjar

• om du har haft inflammation i bukspottkörteln eller gallsten
• om du har en sjukdom i sköldkörteln
• om du har typ 2-diabetes och tar insulin eller sulfonylurea; Saxenda ersätter inte insulin
• om du tar warfarin
• om du ska sövas inför en operation eller undersökning, eftersom maginnehåll då kan komma ner i lungorna

Hur mycket går man ner i vikt med Saxenda?

Produktresumén redovisar fyra studier där Saxenda jämfördes med placebo. Viktnedgången anges som genomsnitt i procent av startvikten.

I studie 1 gick 63,5 procent av dem som fick Saxenda ner minst 5 procent, mot 26,6 procent med placebo. 32,8 procent gick ner mer än 10 procent, jämfört med 10,1 procent med placebo. En del av deltagarna följdes i 160 veckor, alltså drygt tre år, och då var viktnedgången 6,2 procent med Saxenda och 1,8 procent med placebo. I studie 3 minskade antalet andningsstörningar per timmes sömn (AHI) med 12,2 med Saxenda och med 6,1 med placebo.

Vad skiljer Saxenda från andra läkemedel mot fetma?

Liraglutid är, liksom semaglutid i Wegovy, en GLP-1-receptoragonist. I praktiken skiljer sig Saxenda från de andra på flera punkter:

• Daglig dos. Liraglutid har en halveringstid på ungefär 13 timmar och tas därför varje dag. Semaglutid har en halveringstid på ungefär en vecka, och Wegovy-sprutan tas en gång i veckan, liksom Mounjaro.
• Kort upptrappning. Saxenda når full dos efter fyra veckor. Wegovy trappas upp under 16 veckor innan underhållsdosen 2,4 mg.
• Ålder. Saxenda är godkänt från 6 år och Wegovy-sprutan från 12 år. Mysimba, orlistat och Mounjaro är godkända för vuxna vid viktkontroll.
• Ingen generika. I Fass finns liraglutid bara från Novo Nordisk.

Hela gruppen jämförs i kategorin viktminskning, och läkemedlen beskrivs närmare i guiden om läkemedel vid viktminskning.

Så tar du Saxenda

Saxenda sprutas under huden på magen, framsidan av låret eller överarmen. Du kan ta dosen när som helst på dagen och oberoende av måltider, men bipacksedeln råder dig att ta den vid ungefär samma tid varje dag. Dosen höjs med 0,6 mg i taget, med minst en vecka mellan stegen:

Tål du inte en ny dos under två veckor i rad bör läkaren överväga att avsluta behandlingen. Doser över 3,0 mg om dagen rekommenderas inte. En penna innehåller 18 mg liraglutid och räcker i sex dagar på underhållsdosen.

Om du glömmer en dos

• Har det gått mindre än 12 timmar sedan du brukar ta dosen: ta den så snart du kommer ihåg det.
• Har det gått mer än 12 timmar: hoppa över dosen och ta nästa dos som vanligt dagen efter.
• Ta aldrig en dubbel eller extra dos för att kompensera.

Förvaring och nålar

• Oanvända pennor förvaras i kylskåp (2–8 °C), inte nära frysfacket. Saxenda får aldrig frysas.
• En påbörjad penna kan användas i en månad och förvaras då i högst 30 °C eller i kylskåp.
• Sätt tillbaka pennhuven efter varje dos, eftersom läkemedlet är ljuskänsligt.
• Nålar ingår inte i förpackningen. Pennan är gjord för nålarna NovoFine eller NovoTwist.

Biverkningar och när du ska söka vård

Biverkningar från mage och tarm var de vanligaste i studierna. De kom oftast under de första veckorna av behandlingen och minskade efter några dagar eller veckor.

• Mycket vanliga (fler än 1 av 10): huvudvärk, illamående, kräkningar, diarré och förstoppning.
• Vanliga (upp till 1 av 10): yrsel, smakförändringar, muntorrhet, sömnsvårigheter, matsmältningsbesvär, magkatarr, sura uppstötningar, smärta i övre delen av magen, gaser, rapningar, uppblåst mage, gallsten, utslag, reaktioner vid injektionsstället, kraftlöshet, trötthet, förhöjda bukspottkörtelenzymer och lågt blodsocker.
• Mindre vanliga (upp till 1 av 100): uttorkning, snabb puls, inflammation i bukspottkörteln, gallblåseinflammation, fördröjd magsäckstömning, nässelutslag och allmän sjukdomskänsla.
• Sällsynta (upp till 1 av 1 000): allvarlig allergisk reaktion (anafylaxi) och nedsatt njurfunktion, inklusive akut njursvikt.

Vilopulsen steg i genomsnitt med 2,5 slag per minut. Stiger pulsen kliniskt betydelsefullt och varaktigt ska behandlingen avslutas. Lågt blodsocker rapporterades av 1,6 procent av deltagarna utan diabetes som fick Saxenda, mot 1,1 procent med placebo. Risken är större vid typ 2-diabetes, särskilt tillsammans med sulfonylurea.

Sök vård direkt om du får

• svår och ihållande smärta i magen, som kan stråla ut mot ryggen: det kan vara inflammation i bukspottkörteln, så sluta ta Saxenda och kontakta läkare
• smärta i övre högra delen av magen, ibland ut mot ryggen eller höger axel, som kan bero på gallsten eller gallblåseinflammation
• andningssvårigheter, svullnad i ansikte eller svalg eller snabb puls, som kan vara en allvarlig allergisk reaktion; ring 112
• kräkningar eller diarré som gör att du inte kan behålla vätska, eftersom uttorkning kan påverka njurarna

Läkemedel som kan påverkas av Saxenda

• Insulin och sulfonylurea: risken för lågt blodsocker ökar, och läkaren kan behöva sänka dosen.
• Warfarin: PK-värdet (INR) behöver kontrolleras oftare.
• Läkemedel som tas via munnen: Saxenda gör att magsäcken töms långsammare, vilket kan påverka hur andra läkemedel tas upp.
• Andra GLP-1-läkemedel: ska inte kombineras med Saxenda.

Vad kostar Saxenda?

Saxenda ingår inte i högkostnadsskyddet. Fass listar förpackningar med fem pennor men visar inget apotekspris, eftersom läkemedel utanför högkostnadsskyddet har fri prissättning. Du betalar alltså hela kostnaden själv, oavsett om receptet kommer från en nätklinik eller från din egen läkare.

I priset ingår läkarkonsultation online, recept om läkaren godkänner behandlingen, frakt samt nålar och en behållare för använda nålar. Priset kontrollerades 20 oktober 2026.

På underhållsdosen motsvarar det cirka 4 190 kr per fyra veckor och drygt 54 000 kr per år. Under upptrappningen går det åt mindre läkemedel, så den första förpackningen räcker i ungefär sex veckor. Hur en konsultation hos en nätklinik går till beskrivs på Så fungerar det.

Vad behöver läkaren veta?

Oavsett om du träffar en läkare på mottagningen eller fyller i ett hälsoformulär hos en nätklinik behöver läkaren veta:

• din längd och vikt, och vilka viktrelaterade sjukdomar du har
• om du har diabetes och vilka diabetesläkemedel du tar
• om du har haft inflammation i bukspottkörteln, gallsten, sköldkörtelsjukdom, inflammatorisk tarmsjukdom eller nedsatt njur- eller leverfunktion
• om du tar warfarin eller ett annat GLP-1-läkemedel
• om du är gravid, ammar eller planerar graviditet
• om du är 75 år eller äldre

Planera också för uppföljning. Vikten ska följas upp efter 12 veckor på full dos, och eftersom Saxenda kan höja vilopulsen kan pulsen behöva kontrolleras under behandlingen.

Källor

• FASS: Saxenda, förpackningar
• FASS: Saxenda, förpackningsöversikt (LIF)
• FASS: Saxenda, produktresumé
• EMA: Saxenda, produktinformation på svenska (PDF)
• FASS: Saxenda, bipacksedel
• FASS: liraglutid, substans
• FASS: Wegovy injektion, produktresumé
• EMA: Wegovy EPAR
• EMA: Mounjaro, produktinformation på svenska (PDF)
• EMA: Rybelsus, produktinformation på svenska (PDF)
• EMA: Mysimba, produktinformation på svenska (PDF)
• EMA: Xenical, produktinformation på svenska (PDF)