Kondylom

Vad är kondylom?

Kondylom, i dagligt tal kallat könsvårtor, är godartade hudförändringar i underlivet som orsakas av humant papillomvirus (HPV). Det är en av de allra vanligaste sexuellt överförbara infektionerna i världen. Kondylom orsakas framför allt av HPV-typerna 6 och 11, som kallas lågrisktyper eftersom de inte är kopplade till cancersjukdom.

Vårtorna kan variera i utseende — från små, platta hudförändringar till större, blomkålsliknande utväxter. De uppträder oftast på könsorganen och runt ändtarmsöppningen.

HPV och kondylom

Humant papillomvirus (HPV) är en stor grupp virus med över 200 kända typer. De flesta HPV-infektioner ger inga symtom alls och läker ut av sig själva. Vissa typer orsakar dock kondylom, medan andra högriskvarianter kan kopplas till cellförändringar i livmoderhalsen.

Det är viktigt att skilja på lågrisktyperna (HPV 6 och 11) som orsakar kondylom och högrisktyperna (framför allt HPV 16 och 18) som kan leda till cellförändringar. Att ha kondylom innebär inte att du har en ökad risk för cancer.

HPV sprids genom direkt hud-mot-hud-kontakt, vanligtvis vid sexuell aktivitet. Kondom minskar risken men ger inte fullständigt skydd eftersom viruset kan finnas på hudområden som inte täcks.

Symtom på kondylom

Kondylom kan se olika ut och variera i storlek. Vanliga symtom inkluderar:

- Små upphöjningar på huden — Vårtorna kan vara enstaka eller uppträda i kluster. De är ofta hudfärgade eller något mörkare. - Blomkålsliknande utväxter — Större kondylom kan likna blomkål i sin struktur och uppträder ofta i grupper. - Platta förändringar — Vissa kondylom är platta och knappt synliga, vilket gör dem svårare att upptäcka. - Klåda eller obehag — En del personer upplever klåda, irritation eller lätt blödning i det drabbade området.

Var uppträder kondylom?

Hos kvinnor förekommer kondylom vanligtvis på vulva, i slidan, på livmoderhalsen och runt ändtarmsöppningen. Hos män ses vårtorna ofta på penis, pungen och runt anus. Kondylom kan även uppträda i munhålan och svalget vid oralsex, men det är ovanligare.

Inkubationstiden, det vill säga tiden från smitta till att vårtorna syns, varierar kraftigt — från några veckor till flera månader. I vissa fall kan HPV ligga vilande i kroppen under lång tid innan kondylom utvecklas.

Behandling av kondylom

Även om kondylom kan läka ut spontant över tid väljer många att behandla dem för att bli av med besvären snabbare och minska risken för spridning. Det finns flera behandlingsalternativ, både receptbelagda och sådana som utförs av vårdpersonal.

Condyline (podofyllotoxin)

Condyline innehåller den aktiva substansen podofyllotoxin och är en utvärtes lösning som appliceras direkt på könsvårtorna. Podofyllotoxin verkar genom att hämma celldelningen i de infekterade cellerna, vilket får vårtorna att krympa och försvinna.

Behandlingen appliceras vanligtvis två gånger dagligen i tre dagar, följt av fyra dagars uppehåll. Denna cykel kan upprepas i upp till fyra veckor. Condyline är lämpligt för utvändiga kondylom som du själv kan se och nå.

Wartec (podofyllotoxin)

Wartec innehåller samma aktiva substans som Condyline — podofyllotoxin — men finns i krämform. Krämen kan vara lättare att applicera på större områden eller områden som är svåra att nå med en lösning. Behandlingsschemat liknar det för Condyline.

Aldara (imiquimod)

Aldara är en immunmodulerande kräm som innehåller imiquimod. Till skillnad från podofyllotoxin, som angriper vårtorna direkt, stimulerar Aldara kroppens eget immunförsvar att bekämpa HPV-infektionen.

Aldara appliceras vanligtvis tre gånger i veckan vid sänggåendet och tvättas bort efter 6–10 timmar. Behandlingen pågår i upp till 16 veckor. Det kan ta längre tid att se resultat jämfört med podofyllotoxin, men risken för återfall kan vara lägre.

Utforska alla behandlingar mot könssjukdomar för att jämföra alternativen.

Behandling hos läkare

I vissa fall kan vårdpersonal erbjuda andra behandlingsmetoder:

- Kryoterapi — Vårtorna fryses bort med flytande kväve. - Kirurgiskt avlägsnande — Större kondylom kan skäras bort under lokalbedövning. - Laserbehandling — Laserteknik kan användas för svåråtkomliga eller utbredda kondylom.

Valet av behandling beror på vårtornas storlek, antal, placering och dina personliga preferenser. Din läkare hjälper dig att välja det mest lämpliga alternativet.

HPV-vaccination

HPV-vaccin erbjuder ett effektivt skydd mot de vanligaste HPV-typerna, inklusive de som orsakar kondylom (HPV 6 och 11) och de som kan leda till cellförändringar (HPV 16 och 18).

I Sverige ingår HPV-vaccination i det nationella vaccinationsprogrammet för barn. Vaccinet är mest effektivt om det ges innan sexuell debut, men kan även ge visst skydd för personer som redan är sexuellt aktiva.

Om du inte blivit vaccinerad och vill veta mer om HPV-vaccin, kontakta din vårdcentral.

Försvinner kondylom av sig själva?

Ja, i många fall försvinner kondylom utan behandling. Kroppens immunförsvar bekämpar vanligtvis HPV-infektionen inom ett till två år, och vårtorna kan försvinna spontant. Det finns dock ingen garanti för när eller om detta sker, och under tiden kan du sprida viruset vidare.

Behandling rekommenderas därför ofta för att påskynda tillfrisknandet, minska obehag och begränsa risken för spridning till partner.

Förebyggande åtgärder

För att minska risken för kondylom och HPV-smitta kan du:

- Använd kondom — Kondom minskar risken för HPV-smitta men ger inte fullständigt skydd. - HPV-vaccination — Det mest effektiva sättet att förebygga infektion med de vanligaste HPV-typerna. - Regelbundna kontroller — Kvinnor bör gå på cellprovtagning enligt rekommendationerna. - Undvik att peta på vårtorna — Det kan sprida viruset till närliggande hudområden.

När bör du söka vård?

Kontakta en läkare eller en STI-mottagning om:

- Du upptäcker knölar eller förändringar i underlivet som du inte haft tidigare. - Du har fått kondylom som inte svarar på behandling. - Vårtorna orsakar smärta, blödning eller annat obehag. - Du är gravid och har eller misstänker kondylom. - Du vill diskutera testning eller vaccination.

Sammanfattning

Kondylom orsakas av HPV och är ofarliga men kan vara besvärande. Effektiva behandlingar finns tillgängliga, bland annat Condyline, Wartec och Aldara. HPV-vaccination ger det bästa skyddet mot smitta. Sök vård vid nya hudförändringar i underlivet för en korrekt bedömning och individuellt anpassad behandling.