Klamydia

Vad är klamydia?

Klamydia är en bakteriell infektion som orsakas av bakterien *Chlamydia trachomatis*. Det är den vanligaste sexuellt överförda infektionen (STI) i Sverige, med tiotusentals rapporterade fall varje år. Infektionen sprids främst genom oskyddat vaginalt, analt eller oralt samlag.

En av de största utmaningarna med klamydia är att infektionen ofta är helt symtomfri. Uppskattningsvis har omkring 70 procent av smittade kvinnor och 50 procent av smittade män inga märkbara symtom. Det innebär att många bär på infektionen utan att veta om det, vilket ökar risken för vidare spridning.

Varför är det viktigt att behandla klamydia?

Obehandlad klamydia kan leda till allvarliga komplikationer. Hos kvinnor kan infektionen sprida sig till äggledarna och livmodern, vilket kan orsaka bäckeninflammation (PID) och i förlängningen leda till nedsatt fertilitet eller utomkvedshavandeskap. Hos män kan obehandlad klamydia leda till bitestikelinflammation.

Symtom på klamydia

Som nämnt är klamydia ofta symtomfritt, men när symtom uppstår skiljer de sig något mellan män och kvinnor.

Symtom hos kvinnor

- Förändrad flytning från slidan (ökad mängd, annorlunda färg eller konsistens) - Smärtor eller sveda vid urinering - Blödning mellan menstruationer eller efter samlag - Smärtor i nedre delen av buken - Smärtor vid samlag

Symtom hos män

- Flytning från urinröret (ofta klar eller vitaktig) - Sveda eller smärtor vid urinering - Smärtor eller svullnad i testiklarna (mindre vanligt) - Klåda runt urinrörets öppning

Symtom vid anal eller oral klamydia

Klamydia kan även drabba ändtarmen och svalget. Vid anal klamydia kan du uppleva flytning från ändtarmen, klåda eller obehag. Oral klamydia ger sällan symtom men kan ibland orsaka halssmärtor.

Hur testas klamydia?

Att testa sig för klamydia är enkelt och smärtfritt. Testning sker vanligtvis genom:

- Urinprov — det vanligaste testförfarandet, särskilt för män - Pinnprov — ett prov från slidan (som du ofta kan ta själv), urinröret, svalget eller ändtarmen

Du kan testa dig gratis på en STI-mottagning (venereologisk mottagning), ungdomsmottagning eller via vissa vårdcentraler. Det finns även hemtester tillgängliga som du skickar in för analys.

När bör du testa dig?

- Om du har haft oskyddat samlag med en ny partner - Om du har symtom som nämns ovan - Om en sexuell partner har testats positivt för klamydia - Vid årlig rutinkontroll om du är under 29 år och har nya sexuella partners

Obs: det kan ta upp till två veckor från smittotillfället innan ett test kan påvisa infektionen. Testar du dig för tidigt finns risk för falskt negativt resultat.

Behandling av klamydia

Klamydia behandlas med antibiotika och är i de allra flesta fall lätt att bota. De två vanligaste behandlingsalternativen är:

Azithromycin

Azithromycin är ett av förstahandsvalen vid behandling av okomplicerad klamydia. Behandlingen består vanligtvis av en engångsdos på 1 000 mg (två tabletter om 500 mg) som tas vid ett enda tillfälle. Fördelen med azithromycin är att hela behandlingen genomförs på en dag, vilket gör det enkelt att följa behandlingsplanen.

Vanliga biverkningar kan inkludera magsmärtor, illamående, diarré och huvudvärk. Dessa är i regel milda och övergående.

Doxycycline

Doxycycline är det andra vanliga behandlingsalternativet. Behandlingen pågår vanligtvis i sju dagar, där du tar 100 mg två gånger dagligen. Doxycycline har i studier visat sig ha en något högre effektivitet än azithromycin, särskilt vid rektal klamydia.

Biverkningar kan inkludera magsmärtor, illamående och ökad solkänslighet. Du bör undvika långvarig solexponering under behandlingsperioden.

Viktigt att tänka på under behandlingen

- Undvik sexuell kontakt i minst sju dagar efter påbörjad behandling (eller tills hela behandlingen är klar) - Ta hela antibiotikakuren även om symtomen försvinner tidigare - Drick inte alkohol i kombination med antibiotika - Boka ett uppföljande test 5–6 veckor efter avslutad behandling för att säkerställa att infektionen är borta

Fler behandlingsalternativ för könssjukdomar hittar du i vår kategori för könssjukdomar.

Smittspårning och partnernotifiering

Klamydia är en anmälningspliktig sjukdom i Sverige enligt smittskyddslagen. Det innebär att:

1. Din behandlande läkare är skyldig att anmäla fallet till Folkhälsomyndigheten 2. Du är skyldig att informera alla sexuella partners som kan ha smittats 3. Dina partners behöver testa sig och eventuellt behandlas

Om du tycker det är svårt att kontakta tidigare partners själv kan du få hjälp av din mottagning med anonym smittspårning. Då kontaktar vårdpersonalen dina partners utan att avslöja din identitet.

Förebygga klamydia

Det mest effektiva sättet att förebygga klamydia och andra sexuellt överförbara infektioner är att använda kondom vid alla typer av samlag. Här är några ytterligare tips:

- Använd kondom — vid vaginalt, analt och oralt samlag - Testa dig regelbundet — särskilt vid byte av partner - Kommunicera — prata med din partner om STI-testning innan ni har samlag - Begränsa antalet partners — färre partners minskar risken för exponering

Kan klamydia komma tillbaka?

Ja, att ha haft klamydia ger ingen immunitet. Du kan smittas igen om du har kontakt med en infekterad partner. Det är därför viktigt att både du och din partner behandlas samtidigt och att ni undviker samlag tills behandlingen är klar.

När bör du söka vård?

Sök vård om:

- Du har symtom som tyder på klamydia - En sexuell partner har diagnosticerats med klamydia - Du har haft oskyddat samlag och är orolig för STI - Du har buksmärta, feber eller andra oroande symtom

Tidig upptäckt och behandling är nyckeln till att undvika komplikationer och förhindra vidare spridning. Du kan alltid kontakta 1177 Vårdguiden för rådgivning.

Sammanfattning

Klamydia är vanligt, ofta symtomfritt och lätt att behandla med rätt antibiotika. Det viktigaste är att testa sig regelbundet, behandla infektionen tidigt och informera eventuella partners. Med azithromycin eller doxycycline är klamydia i regel botbart inom en till två veckor. Använd kondom konsekvent för att minska risken för både klamydia och andra könssjukdomar.