Klamydia

Vad är klamydia?

Klamydia är en bakteriell infektion som orsakas av bakterien Chlamydia trachomatis. Det är den vanligaste sexuellt överförda infektionen (STI) i Sverige, med tiotusentals rapporterade fall varje år. Infektionen sprids främst genom oskyddat vaginalt, analt eller oralt samlag.

En av de största utmaningarna med klamydia är att infektionen ofta är helt symtomfri. Minst hälften av smittade män och 70–95 procent av smittade kvinnor får inga besvär alls. Det innebär att många bär på infektionen utan att veta om det, vilket ökar risken för vidare spridning.

Varför är det viktigt att behandla klamydia?

Obehandlad klamydia kan leda till allvarliga komplikationer. Hos kvinnor kan infektionen sprida sig till äggledarna och livmodern, vilket kan orsaka bäckeninflammation (PID) och i förlängningen leda till nedsatt fertilitet eller utomkvedshavandeskap. Hos män kan obehandlad klamydia leda till bitestikelinflammation.

Symtom på klamydia

Som nämnt är klamydia ofta symtomfritt, men när symtom uppstår skiljer de sig något mellan män och kvinnor.

Symtom hos kvinnor

• Förändrad flytning från slidan (ökad mängd, annorlunda färg eller konsistens)
• Smärtor eller sveda vid urinering
• Blödning mellan menstruationer eller efter samlag
• Smärtor i nedre delen av buken
• Smärtor vid samlag

Symtom hos män

• Flytning från urinröret (ofta klar eller vitaktig)
• Sveda eller smärtor vid urinering
• Smärtor eller svullnad i testiklarna (mindre vanligt)
• Klåda runt urinrörets öppning

Symtom vid anal eller oral klamydia

Klamydia kan även drabba ändtarmen och svalget. Vid anal klamydia kan du uppleva flytning från ändtarmen, klåda eller obehag. Oral klamydia ger sällan symtom men kan ibland orsaka halssmärtor.

Hur testas klamydia?

Att testa sig för klamydia är enkelt och smärtfritt. Testning sker vanligtvis genom:

• Urinprov — det vanligaste testförfarandet, särskilt för män
• Pinnprov — ett prov från slidan (som du ofta kan ta själv), urinröret, svalget eller ändtarmen

Du kan testa dig gratis på en STI-mottagning (venereologisk mottagning), ungdomsmottagning eller via vissa vårdcentraler. Det finns även hemtester tillgängliga som du skickar in för analys. Var du kan testa dig för andra könssjukdomar och vad det kostar står i guiden om könssjukdomar.

När bör du testa dig?

• Om du har haft oskyddat samlag med en ny partner
• Om du har symtom som nämns ovan
• Om en sexuell partner har testats positivt för klamydia

Obs: testa dig tidigast en vecka efter smittotillfället — testar du dig tidigare kan du behöva göra om testet. Testar du dig för tidigt finns risk för falskt negativt resultat.

Behandling av klamydia

Klamydia behandlas med antibiotika och är i de allra flesta fall lätt att bota. I Sverige är doxycyklin förstahandsvalet, och azitromycin används när doxycyklin inte passar.

Doxycyklin

Doxycyklin är förstahandsvalet vid klamydia i Sverige. Du tar 100 mg två gånger dagligen i sju dagar. Doxycyklin har också bättre effekt än azitromycin vid klamydia i ändtarmen.

Vanliga biverkningar av doxycyklin är magsmärtor, illamående och ökad solkänslighet, så undvik långvarig solexponering under behandlingen.

Azitromycin

Azitromycin används när doxycyklin inte passar. Det ges då som en femdagarskur: 500 mg första dagen och därefter 250 mg dagligen i fyra dagar. En engångsdos på 1 000 mg avråds från, eftersom den ökar risken för resistens hos bakterien Mycoplasma genitalium. Under graviditet kan doxycyklin ges till och med graviditetsvecka 13 och amoxicillin under hela graviditeten, medan azitromycin bara används om andra alternativ saknas.

Vanliga biverkningar av azitromycin är magsmärtor, illamående, diarré och huvudvärk. De är i regel milda och övergående.

Viktigt att tänka på under behandlingen

• Undvik all sexuell kontakt, även med kondom, i 10 dagar efter påbörjad behandling och tills du har tagit hela kuren och inte har några symtom kvar
• Ta hela antibiotikakuren även om symtomen försvinner tidigare
• Ett kontrollprov behövs normalt inte om du har tagit hela kuren rätt — men är du gravid bör du alltid lämna ett kontrollprov, och har du missat doser, haft sex under behandlingen eller kräkts eller haft diarré kan du behöva lämna ett nytt prov

Fler behandlingsalternativ för könssjukdomar hittar du i vår kategori för könssjukdomar.

Smittspårning och partnernotifiering

Klamydia är en anmälningspliktig sjukdom i Sverige enligt smittskyddslagen. Det innebär att:

1. Din behandlande läkare är skyldig att anmäla fallet till Folkhälsomyndigheten
2. Du är skyldig att medverka i smittspårningen, det vill säga berätta för vårdpersonalen vilka du har haft sex med så att de kan kontaktas
3. Dina partners behöver testa sig och eventuellt behandlas

Om du tycker det är svårt att kontakta tidigare partners själv kan du få hjälp av din mottagning med anonym smittspårning. Då kontaktar vårdpersonalen dina partners utan att avslöja din identitet.

Förebygga klamydia

Det mest effektiva sättet att förebygga klamydia och andra sexuellt överförbara infektioner är att använda kondom vid alla typer av samlag. Här är några ytterligare tips:

• Använd kondom — vid vaginalt, analt och oralt samlag
• Testa dig regelbundet — särskilt vid byte av partner
• Kommunicera — prata med din partner om STI-testning innan ni har samlag
• Begränsa antalet partners — färre partners minskar risken för exponering

Kan klamydia komma tillbaka?

Ja, att ha haft klamydia ger ingen immunitet. Du kan smittas igen om du har kontakt med en infekterad partner. Det är därför viktigt att både du och din partner behandlas samtidigt och att ni undviker samlag tills behandlingen är klar.

När bör du söka vård?

Sök vård om:

• Du har symtom som tyder på klamydia
• En sexuell partner har diagnosticerats med klamydia
• Du har haft oskyddat samlag och är orolig för STI
• Du har buksmärta, feber eller andra oroande symtom

Tidig upptäckt och behandling är nyckeln till att undvika komplikationer och förhindra vidare spridning. Du kan alltid kontakta 1177 Vårdguiden för rådgivning.

Sammanfattning

Klamydia är vanligt, ofta symtomfritt och lätt att behandla med rätt antibiotika. Det viktigaste är att testa sig regelbundet, behandla infektionen tidigt och informera eventuella partners. Med doxycyklin eller azitromycin är klamydia i regel botbart inom en till två veckor. Använd kondom konsekvent för att minska risken för både klamydia och andra könssjukdomar.

Källor

• 1177: Klamydia
• Folkhälsomyndigheten: Sjukdomsinformation om klamydiainfektion
• Folkhälsomyndigheten: Klamydiainfektion – statistik
• SSDV: Genital klamydiainfektion inklusive LGV (2025)
• Region Skåne: Smittskyddsblad klamydia och LGV, läkarinformation