Aldara (imikvimod) mot kondylom

Imikvimod, den verksamma substansen i Aldara, har ingen direkt effekt på viruset bakom kondylom. Ämnet påverkar i stället immunförsvaret: i kliniska studier har krämen satt igång bildningen av alfa-interferon och andra cytokiner, immunförsvarets signalämnen, i vävnad med kondylom. Aldara har tre godkända användningsområden, men den här sidan handlar främst om kondylom, det enda som nätkliniken euroClinix förskriver Aldara för.

Vad är Aldara godkänt för?

Alla tre användningsområdena gäller vuxna:

Vid aktinisk keratos gäller godkännandet typiska, inte förtjockade förändringar i ansiktet eller hårbotten hos personer med normalt immunförsvar, när storleken eller antalet gör frysbehandling mindre verksam eller acceptabel och andra utvärtes behandlingar inte får användas eller passar sämre. Bascellex (5 %) och Zyclara (3,75 %) innehåller också imikvimod men är bara godkända mot aktinisk keratos, så Aldara är den enda imikvimodkrämen på Fass som är godkänd mot kondylom.

När används Aldara mot kondylom?

Behandling behövs inte alltid. Enligt 1177 blir de flesta av med vårtorna utan någon särskild behandling, men det varierar hur lång tid det tar. Vårtorna kan behandlas om de till exempel kliar, svider, skaver, blöder eller gör det svårt att kissa.

I Läkemedelsboken, som ges ut av Läkemedelsverket, är podofyllotoxin vanligen förstahandsval och imikvimod vanligen andrahandsval, men i vissa situationer används imikvimod först. Vid vårtor runt ändtarmsöppningen är pensling med podofyllotoxin enligt Läkemedelsboken svår att genomföra och inte särskilt effektiv, och där är imikvimod enligt Svenska sällskapet för dermatologi och venereologi (SSDV) ofta förstahandsbehandling. Båda källorna anger att imikvimod har bättre effekt hos kvinnor än hos män.

Vilka vårtor ska inte behandlas med Aldara?

Utifrån nuvarande kunskap rekommenderar produktresumén inte behandling av vårtor i urinröret, inne i slidan, på livmoderhalsen eller inne i analkanalen. Kondylom i slidan och på livmodertappen handläggs enligt Läkemedelsboken av gynekolog. Behandlingen bör inte påbörjas på öppna sår eller skadad hud förrän området har läkt.

Vid försvagat immunförsvar rekommenderas inte upprepad behandling, och hos personer med hiv har krämen inte visat fullgod effekt när det gäller att få bort vårtorna. Vid autoimmun sjukdom, efter en organtransplantation och vid behandling som dämpar immunförsvaret ska den användas med försiktighet, och den kan förvärra inflammatoriska hudtillstånd.

Hur används krämen vid kondylom?

Enligt bipacksedeln går en behandlingskväll till så här:

1. Tvätta händerna och området med mild tvål och vatten innan du lägger dig.
2. Öppna en ny dospåse, stryk ett tunt skikt på det rena, torra vårtområdet och massera in krämen försiktigt tills den har gått in i huden.
3. Kasta påsen och tvätta händerna.
4. Låt krämen sitta i 6–10 timmar. Duscha eller bada inte under tiden, och täck inte området med förband.
5. Tvätta sedan bort krämen med mild tvål och vatten.

En påse räcker till en vårtyta på 20 cm². Krämen används tre gånger i veckan, till exempel måndag, onsdag och fredag, och inte mer än en gång per dag. Har du glömt en gång stryker du på krämen när du kommer ihåg det och fortsätter sedan enligt schemat. Undvik att få kräm i ögonen, på läpparna eller i näsborrarna.

Vad gäller för män med förhud?

Män som inte är omskurna och har vårtor under förhuden behöver dra tillbaka förhuden och tvätta området varje dag. Erfarenheten är begränsad, och i studier där den rutinen inte följdes uppstod två fall av svår förhudsförträngning och ett fall av förträngning (striktur), som ledde till omskärelse. Produktresumén rekommenderar därför behandlingen bara till män som kan och vill följa rutinen. Tidiga tecken på förträngning är bland annat ytliga sår, sårbildning, svullnad och förhårdnad, eller att förhuden blir svårare att dra tillbaka. Då bör behandlingen avbrytas direkt och läkare kontaktas.

Hur väl fungerar Aldara?

I tre studier jämfördes imikvimod med samma kräm utan verksamt ämne under 16 veckors behandling. Så stor andel blev helt av med de behandlade vårtorna:

Bland dem som blev av med vårtorna tog det i median 8 veckor för kvinnorna och 12 veckor för männen. Nya vårtor är vanliga eftersom behandlingen inte tar bort själva virusinfektionen, skriver 1177. SSDV skriver om kondylom i allmänhet att ungefär 20 procent får täta återfall, medan ungefär 80 procent blir av med kondylomen inom ett år.

Vilka biverkningar ger Aldara?

När prövarna i studierna bedömde huden där krämen hade strukits på hade 61 procent rodnad, 30 procent ytliga sår (erosion), 23 procent avskavd, flagnande eller fjällande hud och 14 procent svullnad. Förhårdnad, sårbildning, sårskorpor och blåsor har också rapporterats, och enligt produktresumén hänger reaktioner som rodnad troligen ihop med krämens farmakologiska effekt. De flesta reaktionerna var lindriga till måttliga och försvann inom två veckor efter avslutad behandling, men i vissa fall var de allvarliga och krävde behandling.

Deltagarna rapporterade dessutom:

Hudreaktionerna kan åtföljas eller till och med föregås av influensaliknande symtom som sjukdomskänsla, feber, illamående, muskelvärk och frossa, och då bör ett uppehåll i behandlingen övervägas. Reagerar huden kraftigt ska du inte stryka på mer kräm utan tvätta området med mild tvål och vatten och kontakta läkare eller apotek; behandlingen kan återupptas när reaktionen har lindrats. Hudfärgen kan förändras där krämen har använts, och hos vissa kan förändringen bli bestående. Ett litet antal har fått visst håravfall på eller runt behandlingsstället.

Sluta använda Aldara och kontakta läkare omedelbart om du får sår eller fläckar som börjar som små röda områden och utvecklas till små cirklar, möjligen med klåda, feber, allmän olustkänsla, ömmande leder, synproblem, sveda, ömma eller kliande ögon och munsår. Sök läkare genast om smärtsamma reaktioner vid slidöppningen gör det svårt att kissa, vilket har hänt i mycket sällsynta fall. Hos vissa har antalet blodkroppar sjunkit, så berätta för läkaren om du blir mer infektionskänslig, lättare får blåmärken eller blir trött.

Hur påverkar krämen sex, kondom och pessar?

Imikvimod kan försvaga kondomer och pessar. Produktresumén avråder därför från att använda dem samtidigt med krämen och säger att andra preventivmetoder bör övervägas. Krämen ska enligt produktresumén tvättas bort före sex, och har du sex medan du har kvar vårtor ska den enligt bipacksedeln strykas på efter sex, inte före. Aldara skyddar inte mot att hiv eller andra sexuellt överförbara sjukdomar förs över till en partner.

1177 råder dig att inte ha sex medan du behandlas med läkemedel mot kondylom och att använda kondom med en ny partner när du är färdigbehandlad. Någon undersökning av partnern behövs inte, enligt SSDV.

Kan Aldara användas vid graviditet och amning?

Det saknas data från gravida som behandlats med imikvimod, och djurstudier tyder inte på skadliga effekter. Produktresumén säger att förskrivning till gravida ska ske med försiktighet. SSDV skriver däremot att imikvimod inte bör användas under graviditet, att kondylom då oftast behandlas med någon form av kirurgi och att man ibland väntar med behandlingen till efter förlossningen. Viruset kan föras över till barnet vid förlossningen, men enligt 1177 är det ovanligt att barnet får besvär.

Om amning går källorna isär. Produktresumén ger inga särskilda råd, eftersom inga mätbara halter av imikvimod har hittats i blodet efter behandling på huden. Bipacksedeln säger att det inte är känt om imikvimod går över i bröstmjölk och att du därför inte ska amma under behandlingen.

Hur smittar kondylom, och vad gör HPV-vaccinet?

Kondylom orsakas framför allt av HPV-typerna 6 och 11. Enligt 1177 smittar det genom sex och kan föras över även när det inte finns några synliga symtom, och kondom skyddar men inte till hundra procent. Inkubationstiden är enligt Läkemedelsboken två till fyra månader men kan vara längre. HPV-infektion är inte anmälningspliktig enligt smittskyddslagen, skriver Folkhälsomyndigheten.

Vaccinet Gardasil 9 innehåller bland annat HPV-typerna 6 och 11 och är godkänt för att förebygga könsvårtor som orsakas av specifika HPV-typer. Enligt produktresumén har det ingen effekt på pågående HPV-infektioner eller vårtor som redan finns. Läkemedelsboken skriver att HPV-vaccinet påtagligt har minskat förekomsten av kondylom hos yngre. Flickor under 18 år och pojkar födda 2009 eller senare kan vaccinera sig gratis, skriver 1177. Folkhälsomyndigheten rekommenderar vaccination även för den som är 18 till och med 26 år, men enligt 1177 varierar det om du kan få den och om du behöver betala.

Vilka andra behandlingar finns?

Där inget annat anges kommer uppgifterna i tredje kolumnen från Läkemedelsboken, och uppgifterna om Wartec i andra kolumnen från produktresuméerna. Mer om symtom och smitta finns i guiden om kondylom, mer om podofyllotoxin på sidan om Wartec och fler behandlingar under könssjukdomar.

När ska du söka vård?

1177 hänvisar den som tror sig ha kondylom till en vårdcentral eller en hud- och könsmottagning, en så kallad venereologimottagning. Den som är under 25 år kan oftast vända sig till en ungdomsmottagning, men åldersgränsen varierar mellan regionerna. Det finns inget blodprov eller annat prov som visar om viruset finns, men ibland tar läkaren ett vävnadsprov. Sitter vårtorna i urinröret, i slidan, på livmoderhalsen eller inne i analkanalen, eller finns de kvar efter 16 veckors behandling, behöver en läkare bedöma fortsättningen.

Vad kostar Aldara?

Hos euroClinix

Priser den 21 oktober 2026. Kliniken förskriver Aldara mot könsvårtor till personer över 18 år.

I priset ingår konsultationen och receptet, om läkaren godkänner behandlingen. Veckorna förutsätter en dospåse per gång.

På apotek med recept från vården

Enligt Fass kostade 12 dospåsar Aldara från Viatris 578,81 kr den 21 oktober 2026, alltså 48,23 kr per påse, och förpackningen ingår i högkostnadsskyddet. Inom en tolvmånadersperiod betalar du då fullt pris upp till 2 000 kr och högst 3 800 kr sammanlagt. Fyra förpackningar, som räcker i 16 veckor, kostar 2 315,24 kr före rabatt, mot 3 690 kr för 48 påsar hos euroClinix, där konsultationen ingår. Till apotekspriset kommer patientavgiften för vårdbesöket, som regionerna bestämmer. Mer om hur en nätklinik arbetar finns under Så fungerar det.

Vad behöver läkaren veta?

Hos euroClinix fyller du i ett frågeformulär på nätet, och en läkare som enligt kliniken är registrerad i EU går igenom svaren och fattar beslutet. Inför ett beslut om Aldara behöver läkaren veta:

• var vårtorna sitter, hur stor yta de täcker och om du har förhud med vårtor under
• om du har sår i området, nyligen har opererats eller behandlats där eller har använt Aldara förut
• om du har hiv, en autoimmun sjukdom, en inflammatorisk hudsjukdom eller avvikande blodvärden, har genomgått en organtransplantation eller tar läkemedel som dämpar immunförsvaret
• om du är gravid, planerar graviditet eller ammar, och om du skyddar dig med kondom eller pessar
• om du är allergisk mot imikvimod eller har reagerat på parabener, bensylalkohol eller cetyl- och stearylalkohol, som finns i krämen

Källor

• EMA: Aldara, produktinformation på svenska (pdf)
• Fass: Aldara, produktresumé
• Fass: Aldara, bipacksedel
• Fass: Aldara, förpackningar och pris
• Fass: imikvimod
• Läkemedelsverket: Bascellex, produktresumé (pdf)
• Fass: Zyclara, produktresumé
• Läkemedelsboken: Genital papillomvirusinfektion (kondylom)
• SSDV: Genital papillomvirusinfektion, behandlingsrekommendation 2025 (pdf)
• Fass: podofyllotoxin
• Läkemedelsverket: Wartec kutan lösning, produktresumé (pdf)
• Läkemedelsverket: Wartec kräm, produktresumé (pdf)
• 1177: Kondylom
• 1177: Vaccination mot HPV
• Folkhälsomyndigheten: Sjukdomsinformation om humant papillomvirus
• EMA: Gardasil 9, produktinformation på svenska (pdf)
• 1177: Läkemedel på recept – kostnader
• 1177: Patientavgifter