Behöver jag malariatabletter?

Det beror på exakt vart du ska resa. Enligt 1177 kan den som reser till länder där risken att smittas är stor, särskilt många länder i tropiska delar av Afrika, ta läkemedel i förebyggande syfte, medan risken i många städer och turistorter utanför Afrika är väldigt låg eller ingen alls. Kontakta en vaccinationsmottagning senast tre veckor före avresan för råd om din resa.

När ska jag börja och sluta med malariatabletter?

Det skiljer sig mellan läkemedlen. Atovakvon/proguanil börjar du med en till två dagar före ankomsten och fortsätter med i sju dagar efter att du har lämnat området. Meflokin börjar du med helst tre veckor och minst en vecka före ankomsten och fortsätter med i fyra veckor efter hemkomsten.

Skyddar malariatabletter helt mot malaria?

Nej, tabletterna ger inte fullt skydd. Därför behöver du skydda dig mot myggstick även om du tar dem. Får du feber under eller efter resan ska du söka vård, även om du har tagit tabletterna.

Hur länge efter resan kan man få malaria?

Symtomen kommer oftast en till fyra veckor efter myggbettet. Vissa malariaparasiter kan ligga vilande i levern, så ibland dröjer det flera månader och ibland år. Blir du sjuk inom tre månader efter att du har varit i ett område med malaria ska du genast kontakta en akutmottagning.

Finns det vaccin mot malaria?

Det finns inget vaccin mot malaria för resenärer. WHO har godkänt två vacciner som ges till barn i områden med hög risk för malaria. Skyddet för resenärer bygger därför på myggskydd och, vid resor till vissa områden, förebyggande tabletter.

Kan man ta malariatabletter om man är gravid?

Gravida blir svårt sjuka av malaria, och därför är det enligt 1177 särskilt viktigt att gravida tar förebyggande läkemedel. Alla malariatabletter passar dock inte: atovakvon/proguanil ska bara användas om läkaren har rekommenderat det, och meflokin bör om möjligt undvikas. Rådgör med en läkare före resan om du är gravid eller planerar att bli det.

Malaria: risk, malariatabletter och symtom efter resan

Malaria är en allvarlig infektion som sprids med myggor i tropiska och subtropiska delar av världen. Under 2025 rapporterades 138 fall i Sverige, och 133 av dem hade smittats i Afrika. Skyddet bygger på två delar: att undvika myggstick och, vid resor till vissa områden, förebyggande tabletter. Tabletterna skyddar inte helt, så feber under eller efter resan behöver bedömas av vården.

Vad är malaria?

Malaria orsakas av parasiter i släktet Plasmodium och sprids med Anophelesmyggan. De vanligaste arterna är P. falciparum, P. vivax, P. ovale och P. malariae. P. falciparum ger den allvarligaste sjukdomen och orsakar praktiskt taget alla dödsfall i malaria.

Av fallen i Sverige 2025 hade flest smittats i Uganda (36), Tanzania (23) och Nigeria (16). I 89 av fallen var det P. falciparum, och alla de hade smittats i Afrika.

Var finns risken?

Smittrisken varierar kraftigt mellan olika områden i tropikerna. Risken är stor i många länder i tropiska delar av Afrika, och de flesta resenärer från Sverige som får malaria har smittats i Afrika. Många städer och turistorter utanför Afrika har mycket låg eller ingen risk. Fall från Asien och Syd- och Mellanamerika orsakas främst av P. vivax. I Europa är malaria inte etablerad, men enstaka fall rapporteras ibland nära flygplatser.

Så tar du reda på risken för ditt resmål

Eftersom smittrisken varierar så mycket mellan områden behöver du råd utifrån exakt vart du ska. 1177 råder dig att kontakta en vaccinationsmottagning senast tre veckor före avresan, eftersom en del tabletter bör tas en till tre veckor före ankomsten till malariaområdet. Vilket läkemedel som passar bäst varierar enligt 1177 från person till person och med vilket område du ska vistas i. Folkhälsomyndigheten hänvisar till Svenska Infektionsläkarföreningens rekommendationer om malariaprofylax.

Malariatabletter som används i Sverige

1177 nämner tre läkemedel för att förebygga malaria: atovakvon/proguanil, doxycyklin och meflokin. Atovakvon/proguanil och meflokin är godkända för att förebygga malaria, men i den svenska produktinformationen för doxycyklin står malaria inte bland användningsområdena. En del tas varje dag och andra en gång i veckan. Tabletterna tas regelbundet under resan och ska fortsätta mellan en och fyra veckor efter att du har lämnat resmålet, beroende på läkemedel. Även starten skiljer sig, från en till två dagar före ankomsten för atovakvon/proguanil till helst tre veckor före för meflokin. Fortsätt med tabletterna efter hemkomsten så länge ordinationen säger.

	Atovakvon/proguanil	Doxycyklin	Meflokin
Läkemedel på Fass	Malarone, Malastad, Provaqomyl, Atovaquone/Proguanil Glenmark	Doxyferm, Doxycyklin EQL Pharma	Lariam
Hur ofta	En tablett om dagen	Enligt läkarens ordination	En tablett i veckan, samma veckodag
Börja	1–2 dagar före ankomsten	Enligt läkarens ordination	Helst 3 veckor, minst 1 vecka före ankomsten
Fortsätt efter resan	7 dagar efter att du lämnat området	Enligt läkarens ordination	4 veckor efter hemkomsten
Så tas tabletten	Med mat eller mjölk, samma tid varje dag	Med mat och vätska, inte liggande, inte med mjölk	Helst med en måltid och rikligt med vätska
Passar inte	Som förebyggande skydd vid allvarlig njursjukdom	Barn under 8 år och under andra halvan av graviditeten	Vid depression eller annan psykisk sjukdom, epilepsi eller svåra leverproblem

Atovakvon/proguanil

Atovakvon/proguanil är godkänt för att förebygga malaria orsakad av P. falciparum. Kombinationen finns under flera namn, till exempel Malarone, Malastad och Provaqomyl. Vuxna och barn som väger minst 40 kg tar en tablett om dagen. Du börjar en till två dagar före ankomsten till malariaområdet, tar en tablett varje dag under hela vistelsen och fortsätter i sju dagar efter att du har lämnat området. Tabletterna på 250 mg/100 mg rekommenderas inte som förebyggande skydd till den som väger mindre än 40 kg. Det finns också Malarone Junior med lägre styrka, 62,5 mg/25 mg.

Ta tabletten vid samma tid varje dag, helst med mat eller mjölk. Kräks du inom en timme efter en tablett ska du ta en ny dos direkt. Har du glömt en dos tar du nästa så snart som möjligt, men inte dubbel dos.

Mycket vanliga biverkningar, som drabbar fler än 1 av 10, är huvudvärk, illamående, kräkningar, magsmärta och diarré. Vanliga är bland annat yrsel, svårt att somna, konstiga drömmar, depression, aptitlöshet, feber, hudutslag och hosta. Får du en allvarlig allergisk reaktion ska du sluta ta tabletterna och kontakta läkare direkt. Kontakta också läkare direkt om du får en svår hudreaktion.

Atovakvon/proguanil ska inte användas som förebyggande skydd om du har en allvarlig njursjukdom. Under graviditet ska det bara användas om läkaren har rekommenderat det, och du ska inte amma medan du tar det. Berätta för läkaren om du tar andra läkemedel, till exempel metoklopramid, rifampicin, rifabutin, tetracykliner, efavirenz, vissa proteashämmare eller warfarin. Enligt Fass ingår Malarone inte i högkostnadsskyddet, och Provaqomyl subventioneras inte när det används förebyggande, så du betalar hela kostnaden själv.

Doxycyklin

Doxycyklin är ett antibiotikum. 1177 nämner det bland malariatabletterna, men malaria finns inte med bland användningsområdena i bipacksedeln för Doxyferm eller i produktresumén för Doxycyklin EQL Pharma, de doxycyklintabletter som finns på Fass. Där står lunginflammation, akut försämring av kronisk luftrörskatarr, klamydia i urin- och könsorganen, borrelia och, för den som är överkänslig mot penicillin, akut bihåleinflammation. Används doxycyklin mot malaria är det alltså utanför de godkända användningsområdena, och det är läkaren som bedömer om det passar dig och bestämmer dos och behandlingstid.

Ta tabletterna med mat och vätska, och ligg inte ner när du tar dem. Undvik att dricka mjölk samtidigt. Vanliga biverkningar är illamående, kräkningar och diarré. Hudutslag, nässelutslag och överkänslighet mot solljus är mindre vanliga. Barn under 8 år bör inte behandlas med tetracykliner som doxycyklin, och inte heller kvinnor under andra halvan av graviditeten. Tala med läkaren först om du har myastenia gravis eller irritation eller sår i matstrupen.

Meflokin

Meflokin (Lariam) tas en gång i veckan, alltid på samma veckodag. Du börjar helst tre veckor och minst en vecka före ankomsten till malariaområdet, fortsätter under vistelsen och slutar fyra veckor efter hemkomsten. Kräks du inom 30 minuter efter en tablett tar du en tablett till, och kräks du efter 30–60 minuter tar du en halv tablett.

Mycket vanliga biverkningar är sömnproblem som onormala drömmar, mardrömmar och svårt att somna. Vanliga är bland annat depression, svår oro, yrsel, huvudvärk och balansrubbningar. Hos ett fåtal kan depression, yrsel och balansrubbningar finnas kvar i månader eller längre efter att behandlingen har avslutats. Meflokin kan orsaka allvarliga psykiska tillstånd. Märker du sådana förändringar bör behandlingen avslutas direkt och ersättas med ett annat läkemedel, så kontakta läkare direkt.

Meflokin ska bland annat inte användas om du har eller har haft depression, självmordstankar, självskadebeteende eller andra psykiska problem som oro, schizofreni eller psykos, och inte heller vid epilepsi eller svåra leverproblem. Det bör om möjligt undvikas under graviditet, och amning rekommenderas inte. Var försiktig med bilkörning och annat som kräver skärpa.

Graviditet, amning och barn

Gravida blir svårt sjuka av malaria, och det finns även en risk för fostret. Därför är det enligt 1177 särskilt viktigt att gravida tar förebyggande läkemedel. Vissa läkemedel kan inte användas under graviditet, så rådgör med en läkare om du är gravid eller planerar att bli det.

1177 skriver att de flesta malariatabletter går att använda när du ammar och att det är osannolikt att barnet påverkas om du följer doseringsanvisningarna. Bipacksedlarna för atovakvon/proguanil och meflokin avråder däremot från amning under behandlingen, så fråga läkaren vad som gäller för just ditt läkemedel.

Barn kan ta malariatabletter, och barnets ålder och vikt avgör dosen. En del tabletter kan krossas och blandas i mat eller dryck.

Myggskydd

Malariatabletter ger inte fullt skydd, så du behöver undvika myggstick även om du tar dem. Malariamyggorna sticker främst på kvällen och natten. Folkhälsomyndigheten och 1177 ger dessa råd:

Smörj in huden med myggmedel på kvällen och natten, särskilt på underben och fötter.
Sov under ett myggnät, helst impregnerat, eller i ett rum med luftkonditionering eller fläkt.
Nät för fönster och dörrar hjälper också.
Använd täckande kläder, till exempel långärmat och långbyxor.

Det finns inget vaccin mot malaria för resenärer. De två vacciner som WHO har godkänt ges till barn i områden med hög risk.

Symtom att reagera på efter hemkomsten

Malaria börjar ofta med influensaliknande symtom. Typiskt är feber, frossa och svettningar, och febern kan komma i toppar med några timmars eller dagars mellanrum. Många får också ont i muskler och leder, huvudvärk, diarré, illamående eller kräkningar. Utan snabb behandling kan sjukdomen ge nedsatt vakenhet, kramper och andningsbesvär, och P. falciparum kan leda till medvetslöshet eller chock.

Symtomen kommer oftast en till fyra veckor efter myggbettet. För P. falciparum är tiden oftast en till två veckor, men den kan vara betydligt längre. Vissa malariaparasiter kan ligga vilande i levern, så ibland dröjer det flera månader och ibland år.

När ska du söka vård?

Sök vård genast om du får hög feber medan du är i ett område där malaria finns.
Blir du sjuk inom tre månader efter att du har varit i ett område med malaria ska du genast kontakta en akutmottagning.
Sök vård vid feber även om du har tagit malariatabletter.
Vill du ha råd om vart du ska vända dig kan du ringa 1177, eller +46 771-11 77 00 från utlandet.

Malaria behöver behandlas snabbt med läkemedel, oftast på sjukhus, och den som får behandling i tid blir frisk. Diagnosen ställs med antigentest, mikroskopi eller PCR, och ett snabbtest räcker inte ensamt för att bekräfta eller avfärda malaria. Malaria är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen.

Mer om läkemedel inför resan finns i kategorin reseapotek.

Malaria: risk, malariatabletter och myggskydd på resan