Almotriptan mot migrän

Vad skiljer almotriptan från andra triptaner?

Almotriptan finns bara som filmdragerad tablett på 12,5 mg. I Sverige är Almogran från Viatris det enda märket, och därutöver säljs parallellimporterad Almogran från Abacus Medicine och 2care4. Det finns ingen generisk almotriptan och ingen receptfri förpackning på Fass.

Produktresumén beskriver några egenskaper som är bra att känna till:

• Mat spelar ingen roll. Varken hur snabbt eller hur mycket almotriptan som tas upp påverkas av en måltid, och tabletten kan tas med eller utan mat.
• En stor del av dosen når blodet. Biotillgängligheten är cirka 70 procent, och den högsta halten nås efter ungefär 1,5–3 timmar.
• Halveringstiden är cirka 3,5 timmar hos friska personer. Vid svårt nedsatt njurfunktion blir den tydligt längre.
• Nedbrytningen sker främst via enzymet MAO-A. En risk för serotonergt syndrom kan inte uteslutas om almotriptan tas tillsammans med en MAO-hämmare, eftersom läkemedlens effekter kan samverka.

Som jämförelse har sumatriptan en halveringstid på cirka två timmar, och naratriptan är den triptan där en andra dos tas tidigast efter fyra timmar. Hur alla fem skiljer sig i form, dos och pris visas i jämförelsen under migrän.

Hur väl hjälper almotriptan?

I de kliniska studierna började smärtlindringen ungefär 30 minuter efter att tabletten hade tagits. Två timmar efter dosen hade 57–70 procent av dem som fick almotriptan gått från måttlig eller svår huvudvärk till lätt eller ingen huvudvärk. Med placebo var andelen 32–42 procent.

Enligt produktresumén verkar almotriptan även om tabletten tas senare under anfallet, men rekommendationen är att ta den så snart som möjligt efter att huvudvärken har börjat.

Dosering steg för steg

1. Ta en tablett på 12,5 mg när migränhuvudvärken har börjat. Almotriptan är godkänt för huvudvärksfasen, och enligt 1177 tas triptaner inte under auran.
2. Om huvudvärken försvinner och kommer tillbaka inom 24 timmar kan du ta en andra tablett. Det ska gå minst två timmar mellan tabletterna.
3. Om den första tabletten inte hjälper alls ska du inte ta en andra under samma anfall.
4. Ta högst två tabletter under 24 timmar.

Almotriptan rekommenderas inte till barn och ungdomar under 18 år, eftersom det saknas uppgifter om användning i de åldrarna. För personer över 65 år anger produktresumén ingen särskild dosering, men 1177 skriver att triptaner inte rekommenderas efter 65 års ålder.

Vem ska inte ta almotriptan?

Almotriptan får inte användas om du:

• har ischemisk hjärtsjukdom, till exempel efter en hjärtinfarkt, eller har symtom som tyder på det
• har svårt högt blodtryck, eller lätt till måttligt högt blodtryck som inte är under kontroll
• har haft stroke eller TIA, eller har perifer kärlsjukdom
• har svårt nedsatt leverfunktion
• tar ergotamin, läkemedel som liknar ergotamin, inklusive metysergid, eller en annan triptan
• är överkänslig mot almotriptan eller något hjälpämne

Har du riskfaktorer för hjärtsjukdom bör läkaren bedöma hjärtat innan behandlingen börjar. Produktresumén nämner särskilt kvinnor efter klimakteriet och män över 40 år. Berätta också om du har svårt nedsatt njurfunktion, eftersom almotriptan då stannar längre i kroppen.

Graviditet och amning

Det finns mycket lite kunskap om almotriptan under graviditet, och produktresumén säger att det ska förskrivas med försiktighet till gravida. Den som ammar bör enligt produktresumén undvika amning i 24 timmar efter en dos.

Biverkningar

Enligt produktresumén är följande biverkningar vanliga, vilket betyder att de kan drabba upp till 1 av 10:

• yrsel
• dåsighet
• illamående och kräkningar
• trötthet

Mindre vanliga, upp till 1 av 100, är stickningar, huvudvärk, öronsus, hjärtklappning, en känsla av åtstramning i halsen, diarré, matsmältningsbesvär, muntorrhet, muskel- och skelettsmärta, bröstsmärta och kraftlöshet. Mycket sällsynta biverkningar är kramp i hjärtats kranskärl, hjärtinfarkt och snabb puls. Överkänslighetsreaktioner, bland annat svullnad (angioödem), anafylaxi och krampanfall har också rapporterats, utan känd frekvens.

Får du bröstsmärta, åtstramning i bröstet eller halsen eller andra symtom som påminner om en hjärtinfarkt säger bipacksedeln att du ska kontakta läkare omedelbart och inte ta fler tabletter. Andra biverkningar tar du upp med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska.

Eftersom dåsighet kan förekomma rekommenderar produktresumén försiktighet vid bilkörning och andra uppgifter som kräver uppmärksamhet. Det finns inga studier av hur almotriptan påverkar körförmågan.

Läkemedel som påverkar almotriptan

• MAO-hämmare: En risk för serotonergt syndrom kan inte uteslutas, eftersom läkemedlens effekter kan samverka.
• SSRI och SNRI: Det finns rapporter om symtom som stämmer med serotonergt syndrom när triptaner har kombinerats med dessa antidepressiva.
• Ergotamin och andra triptaner: Får inte tas samtidigt med almotriptan.
• Verapamil: Höjde halten av almotriptan med 20 procent i en studie, vilket inte bedöms ha klinisk betydelse.
• Propranolol: Påverkade inte almotriptan vid upprepad dosering.

Vad kostar almotriptan?

Hos euroClinix

Priserna kontrollerades den 20 oktober 2026. Kliniken har bara styrkan 12,5 mg, så priset gäller den.

I priset ingår onlinekonsultationen, receptet om läkaren godkänner behandlingen och frakten. Kliniken anger inte vilken tillverkare tabletterna kommer från.

Med recept på apotek

Apotekspriser enligt Fass den 20 oktober 2026:

På apotek blir det omkring 19–21 kr per tablett, mot 75–108 kr hos kliniken där konsultation och frakt ingår. Till apotekspriset kommer patientavgiften för läkarbesöket. I högkostnadsskyddet betalar du själv upp till 2 000 kr under en tolvmånadersperiod och därefter en minskande andel, och mer än 3 800 kr blir det aldrig. Hur en nätklinik arbetar beskrivs under Så fungerar det.

Konsultationen hos nätkliniken

Hos euroClinix är konsultationen avsedd för vuxna som har fått diagnosen migrän, med eller utan aura. Du fyller i ett formulär om din hälsa och dina sjukdomar, och en läkare granskar svaren och avgör om almotriptan passar.

Inför bedömningen av almotriptan är det särskilt viktigt att läkaren känner till hjärt- och kärlsjukdomar, blodtryck, tidigare stroke eller TIA, lever- och njursjukdom, om du röker, och alla läkemedel du tar, framför allt MAO-hämmare, SSRI, SNRI, ergotamin och andra triptaner. Berätta också om du är gravid eller ammar.

Källor

• Fass: Almogran 12,5 mg, Fass-text
• Fass: Almogran, bipacksedel
• Fass: Almogran 12,5 mg, förpackningar och pris
• Fass: substansen almotriptan
• 1177: Läkemedel vid migrän
• 1177: Läkemedel på recept, kostnader