Avamys nässpray (flutikasonfuroat) mot allergisk snuva

Flutikasonfuroat är ett kortison som dämpar den allergiska inflammationen i nässlemhinnan. I Avamys tas det en gång om dagen, och sprayen är godkänd för både vuxna och barn från sex år med allergisk snuva, alltså hösnuva under pollensäsongen eller besvär av till exempel pälsdjur eller kvalster. Sprayknappen sitter på sidan av plasthöljet. Avamys säljs av GSK och kräver alltid recept. Fass listar ett utbytbart läkemedel med samma ämne och styrka, Fluticasone furoate Evolan.

När är en kortisonnässpray rätt val?

Enligt det nationella kliniska kunskapsstödet för primärvården rekommenderas i första hand receptfria läkemedel vid lindriga och kortvariga besvär. Räcker inte egenvården är kortison i näsan den rekommenderade behandlingen, eventuellt tillsammans med en antihistamintablett. 1177 skriver att kortisonnässpray brukar hjälpa bäst mot nästäppa, och Janusinfo att kortison i näsan har bättre effekt på symtomen vid allergisk snuva än antihistamintabletter.

Råd om att undvika pollen och om allergivaccination finns på allergi och hösnuva. Kortfattat råder 1177 dig att börja med läkemedlen en till två veckor innan pollensäsongen och fortsätta hela säsongen.

Avamys passar inte om du

• är överkänslig mot flutikasonfuroat eller något annat innehållsämne
• är under sex år; sprayen används inte till yngre barn, och säkerheten för dem är inte fastställd
• redan använder en annan nässpray med kortison, eftersom Avamys enligt bipacksedeln inte ska användas samtidigt med den

Berätta det här för läkaren först

• om du använder kortison i annan form: tabletter, injektioner, kräm eller salva, eller läkemedel mot astma
• om du tar hiv-läkemedlen ritonavir eller kobicistat, eller svampmedlet ketokonazol
• om du har haft synproblem, grå starr (katarakt) eller grön starr (glaukom)
• om behandlingen gäller ett barn, eftersom längden då ska följas
• om du är gravid, planerar att bli gravid eller ammar

Hur använder man Avamys?

Enligt produktresumén ska dosen vara den lägsta som håller besvären under kontroll. Bipacksedeln råder dig att ta sprayen vid samma tid varje dag, så att besvären behandlas hela dygnet.

Så går det till enligt bipacksedeln:

1. Skaka flaskan i ungefär tio sekunder med locket på och ta sedan av locket.
2. Första gången trycker du in sprayknappen på sidan minst sex gånger, med flaskan upprätt, tills det kommer en fin dimma. Gör om det om locket har varit av i fem dagar eller om sprayen inte har använts på 30 dagar eller mer.
3. Böj huvudet lätt framåt och för in munstycket i ena näsborren.
4. Rikta munstycket mot näsans yttervägg, bort från skiljeväggen, och tryck in knappen samtidigt som du andas in genom näsan.
5. Andas ut genom munnen. Upprepa i samma näsborre om dosen är två sprayningar, och gör sedan likadant i den andra.
6. Torka av munstycket med en ren, torr pappersnäsduk, inte med vatten, och sätt tillbaka locket.

Räknat på doserna i produktresumén räcker en flaska med 120 sprayningar i högst 30 dagar med startdosen från 12 år (4 sprayningar om dagen) och i högst 60 dagar med 2 sprayningar om dagen, minus de sprayningar som går åt när sprayen förbereds. En öppnad flaska ska användas inom två månader. Förvara den upprätt och i skydd mot kyla.

Glömt en dos? Ta den när du kommer ihåg det. Är det snart dags för nästa dos hoppar du över den glömda. Ta aldrig dubbel dos.

Hur snabbt verkar Avamys, och hur länge får man använda den?

I studierna sågs effekt inom 8 timmar efter första dosen, och symtomen fortsatte att minska under de följande dagarna. Bipacksedeln säger att man vanligtvis får effekt inom 8 till 24 timmar, men att en del inte känner full effekt förrän flera dagar efter att de har börjat. Det är skälet till att sprayen tas regelbundet och inte bara när besvären är som värst.

Enligt produktresumén ska behandlingen begränsas till den period du utsätts för det du är allergisk mot. Vid pollenallergi är det säsongen, medan allergi mot pälsdjur eller kvalster kan ge besvär året runt.

Vilka biverkningar kan Avamys ge?

Frekvenserna kommer från bipacksedeln och produktresumén:

Sprayen innehåller konserveringsmedlet bensalkoniumklorid, 8,25 mikrogram per sprayning, som enligt produktresumén kan ge svullnad i nässlemhinnan vid långvarig användning. 1177 råder dig att inte spreja mot skiljeväggen mellan näsborrarna för att minska risken för irritation och näsblod.

Kontakta läkare omedelbart om du får tecken på en allvarlig allergisk reaktion: väsande andning, hosta eller svårt att andas, plötslig känsla av svaghet eller svimfärdighet, svullnad i ansiktet eller hudutslag eller rodnad. Berätta också för läkaren om du får dimsyn eller andra synrubbningar.

Påverkar kortisonet resten av kroppen?

Bara en mycket liten del av dosen tas upp i blodet: den absoluta biotillgängligheten är cirka 0,5 procent. I studierna sågs ingen hämning av binjurarnas hormonproduktion vid 110 mikrogram en gång om dagen, varken hos vuxna, ungdomar eller barn. Kortison i näsan kan ändå ge effekter i hela kroppen, särskilt vid höga doser under lång tid, och produktresumén nämner bland annat påverkan på binjurarna, långsammare tillväxt hos barn, grå starr och grön starr.

Två studier i produktresumén visar vad det handlar om:

• Tillväxt: I en studie med 474 barn före puberteten växte de som fick 110 mikrogram om dagen i ett år i genomsnitt 5,19 cm per år, mot 5,46 cm per år med placebo, en skillnad på 0,27 cm per år. Barn som använder sprayen länge ska därför få längden kontrollerad regelbundet.
• Ögon: I en tvåårsstudie med vuxna och ungdomar fick 4 procent en viss grumling i ögats lins, mot 2 procent med placebo, och 2 procent fick förhöjt ögontryck, mot under 1 procent. Skillnaderna i studiens huvudmått var inte statistiskt säkerställda. Får du dimsyn eller andra synrubbningar bör ögonen undersökas.

Vilka läkemedel påverkar Avamys?

Flutikasonfuroat bryts ned av enzymet CYP3A4. Hiv-läkemedlet ritonavir rekommenderas inte samtidigt, eftersom mer kortison då når blodet. Andra läkemedel som kraftigt hämmar enzymet, till exempel sådana med kobicistat, ska undvikas om inte nyttan väger tyngre än risken, och då ska du följas upp med avseende på biverkningar av kortisonet. Med svampmedlet ketokonazol hade 6 av 20 personer mätbara halter av flutikasonfuroat i blodet, mot 1 av 20 med placebo, utan någon statistiskt säkerställd skillnad i kortisolnivån i blodet under dygnet.

Graviditet, amning och bilkörning

Det finns inte tillräckligt med data om flutikasonfuroat under graviditet, och det är inte känt om det går över i bröstmjölk. Produktresumén säger att Avamys bara ska användas om nyttan väger tyngre än risken, och bipacksedeln att du inte ska använda sprayen om du är gravid, planerar att bli gravid eller ammar, om inte läkare eller apotekspersonal säger att du ska göra det. Janusinfo skriver att kortison i näsan kan användas under graviditet, utan att nämna enskilda ämnen. Prata med läkare eller barnmorska innan du börjar.

Avamys har ingen eller försumbar påverkan på förmågan att köra bil och använda maskiner.

Vad skiljer Avamys från andra allergiläkemedel?

• Fluticasone furoate Evolan innehåller samma ämne i samma styrka, 27,5 mikrogram per sprayning, och är enligt Fass utbytbart mot Avamys. Den är godkänd för samma åldrar och doser, kräver recept och ingår i högkostnadsskyddet.
• Dymista innehåller ett annat kortison, flutikasonpropionat, tillsammans med antihistaminet azelastin. Den tas två gånger om dagen, är godkänd från 12 år och är avsedd för måttliga till svåra besvär när en nässpray med bara ett av ämnena inte räcker. Enligt produktresuméerna märks effekten av Dymista inom 15 minuter och av Avamys inom 8 timmar, men siffrorna kommer från olika typer av studier och går inte att jämföra rakt av. En förpackning av Dymista säljs receptfritt till vuxna.
• Fexofenadin är en antihistamintablett som tas en gång om dagen. Den hjälper mot nysningar, klåda och rinnande näsa, och vissa förpackningar med 120 mg är receptfria.

Vad kostar Avamys?

Hos euroClinix

euroClinix förskriver Avamys till vuxna över 18 år med hösnuva. Priser den 25 oktober 2026, i styrkan 27,5 mikrogram:

Enligt kliniken ingår konsultationen och receptet, om läkaren godkänner behandlingen.

På apotek med recept

Den 25 oktober 2026 visade Fass 118,92 kr för Avamys 120 doser från GSK, men markerade förpackningen "Tillhandahålls ej", liksom en avregistrerad parallelldistribuerad förpackning. Det utbytbara Fluticasone furoate Evolan, 120 doser, kostade 114,59 kr och ingår i högkostnadsskyddet. Inom högkostnadsskyddet betalar du hela priset upp till 2 000 kr under en tolvmånadersperiod och aldrig mer än 3 800 kr, och för barn och ungdomar under 18 år är läkemedlen kostnadsfria. Till det kommer patientavgiften för vårdbesöket.

Vad behöver läkaren veta?

Hos euroClinix svarar du på ett frågeformulär, och enligt kliniken granskas svaren av EU-registrerade läkare innan ett e-recept utfärdas. Utöver punkterna under "Berätta det här för läkaren först" hjälper det om du kan beskriva vad du reagerar på, om besvären kommer under pollensäsongen eller året runt, vilka allergiläkemedel du redan har provat och om du har astmasymtom som hosta eller svårt att andas. Enligt kunskapsstödet bör näsan undersökas vid långdragna besvär eller när behandlingen inte hjälper, och det går inte att göra via ett formulär. Mer om hur en nätklinik fungerar finns på Så fungerar det.

Källor

• EMA: Avamys, produktinformation på svenska (pdf)
• Fass: Avamys, produktresumé
• Fass: Avamys, bipacksedel
• Fass: Avamys, förpackningar
• Fass: utbytbara läkemedel för Avamys
• Läkemedelsverket: produktresumé för Fluticasone furoate Evolan (pdf)
• Nationellt kliniskt kunskapsstöd: Allergisk rinokonjunktivit
• 1177: Pollenallergi
• 1177: Läkemedel vid allergiska besvär i näsan och ögonen
• Janusinfo: Behandla allergi och astma under graviditet och amning
• Läkemedelsverket: produktresumé för Dymista (pdf)
• 1177: Läkemedel på recept – kostnader