Fexofenadin mot hösnuva och allergisk snuva

Fexofenadin blockerar histaminets H1-receptorer, så att nysningar, klåda och rinnande näsa dämpas. Det räknas som ett icke-sederande antihistamin: i djurstudier passerade det inte blod-hjärnbarriären, och i studierna med människor var biverkningarna ungefär lika vanliga som med placebo. I Sverige finns två styrkor med olika godkännanden. Tabletterna med 120 mg är till för allergisk snuva (hösnuva) hos vuxna och barn från 12 år, och tabletterna med 180 mg, till exempel Telfast, för kronisk idiopatisk urtikaria, alltså långvariga nässelutslag utan känd orsak.

Behöver man recept för fexofenadin?

Det beror på förpackningen. Enligt Fass den 25 oktober 2026:

De receptfria förpackningarna ingår inte i högkostnadsskyddet. Ett recept är framför allt aktuellt om du behöver en större förpackning eller om nässelutslagen ska behandlas med 180 mg.

När är en antihistamintablett rätt val?

Enligt det nationella kliniska kunskapsstödet rekommenderas i första hand receptfria läkemedel vid lindriga och kortvariga besvär. 1177 skriver att antihistamintabletter hjälper mot klåda och rinnande näsa och även kan lindra besvär i ögonen, men att kortisonnässpray brukar hjälpa bäst mot nästäppa. Janusinfo konstaterar att kortison i näsan har bättre effekt på symtomen vid allergisk snuva än antihistamintabletter. Kunskapsstödet rekommenderar därför kortison i näsan när egenvården inte räcker, eventuellt tillsammans med en antihistamintablett.

Fexofenadin passar alltså främst den som har mest nysningar, klåda och rinnsnuva, eller som vill kombinera en tablett med en nässpray. Kortisonnässprayen Avamys och kombinationssprayen Dymista finns i samma kategori, och råd om pollen och allergivaccination finns på allergi och hösnuva. 1177 råder dig att börja med läkemedlen en till två veckor innan pollensäsongen.

Fexofenadin passar inte om du

• är överkänslig mot fexofenadin eller något annat innehållsämne
• är under 12 år; det finns ingen erfarenhet av 120 mg hos yngre barn

Tala med läkare eller apotekspersonal först om du

• har lever- eller njurproblem eller är äldre, eftersom erfarenheten är begränsad, även om dosen inte behöver ändras
• har eller har haft hjärtsjukdom, eftersom antihistaminer kan ge snabb eller oregelbunden hjärtrytm
• tar apalutamid, ett läkemedel mot prostatacancer
• är gravid eller ammar

Hur tar man fexofenadin?

Bipacksedeln påpekar att symtomen kan komma tillbaka om behandlingen avslutas för tidigt.

Hur är det med fruktjuice?

Den svenska produktinformationen nämner inte fruktjuice, bara att tabletten tas med vatten före måltid. Enligt den amerikanska produktinformationen för Allegra kan fruktjuicer som grapefrukt-, apelsin- och äppeljuice minska upptaget av fexofenadin, och tabletterna rekommenderas därför att tas med vatten. Hur stor betydelse det har i praktiken framgår inte av den svenska texten.

Hur snabbt verkar fexofenadin?

I provokationsstudier med histamin började antihistamineffekten inom en timme, var som störst efter sex timmar och höll i sig i 24 timmar, och efter 28 dagars behandling fanns inga tecken på att effekten avtog. Enligt produktresumén har kliniska studier vid hösnuva visat att 120 mg ger tillräcklig effekt under 24 timmar. Halveringstiden är 11–15 timmar vid upprepad dosering, och läkemedlet utsöndras troligen främst via gallan.

Vilka biverkningar kan fexofenadin ge?

Enligt produktresumén var biverkningarna i de kontrollerade studierna ungefär lika vanliga som med placebo. Frekvenserna enligt bipacksedeln:

1177 påpekar att trötthet också kan bero på själva allergin och att man kan prova ett annat medel om ett antihistamin gör en trött.

Sluta ta tabletterna och kontakta läkare direkt om du svullnar i ansikte, läppar, tunga eller hals och får svårt att andas. Det kan vara en allvarlig allergisk reaktion.

Vilka läkemedel påverkar fexofenadin?

Fexofenadin transporteras i kroppen av bland annat P-glykoprotein och OATP, och läkemedel som påverkar dessa transportproteiner kan ändra halten av fexofenadin. Produktresumén nämner:

• Erytromycin och ketokonazol höjer halten av fexofenadin i blodet två till tre gånger, men utan påverkan på hjärtats QT-tid enligt produktresumén.
• Apalutamid sänker halten med cirka 30 procent, så effekten kan bli sämre.
• Medel mot sur mage med aluminium- och magnesiumhydroxid minskar upptaget och tas med två timmars mellanrum.
• Omeprazol har inte visat någon interaktion.

Graviditet, amning och bilkörning

Fexofenadin ska inte tas under graviditet om det inte är nödvändigt, och det rekommenderas inte vid amning. Janusinfo nämner loratadin och desloratadin som förstahandsval när en antihistamintablett behövs under graviditet och amning, och 1177 nämner cetirizin som en tablett som också kan användas vid amning. Prata med barnmorska eller läkare.

Enligt bipacksedeln påverkar fexofenadin sannolikt inte förmågan att köra bil, men kontrollera att tabletterna inte gör dig trött eller yr innan du kör eller använder maskiner.

Vad kostar fexofenadin?

Hos euroClinix

euroClinix förskriver fexofenadin 120 mg till vuxna med hösnuva. Priser den 25 oktober 2026:

Enligt kliniken ingår konsultationen och receptet, om läkaren godkänner behandlingen.

På apotek

Med recept visade Fass den 25 oktober 2026 157,61 kr för Allegra 120 mg, 100 tabletter, 171,49 kr för Altifex 120 mg, 100 tabletter, och 188,44 kr för parallellimporterade Fexofenadine Amarox 120 mg, 100 tabletter. Det motsvarar 1,58–1,88 kr per tablett. Fass anger att vissa förpackningar av Allegra ingår i högkostnadsskyddet, och de receptfria gör det inte. Inom högkostnadsskyddet betalar du hela priset upp till 2 000 kr under en tolvmånadersperiod och aldrig mer än 3 800 kr, och för barn och ungdomar under 18 år är läkemedlen kostnadsfria. Till det kommer patientavgiften för vårdbesöket. De receptfria förpackningarna har inget pris på Fass, eftersom apoteken sätter priset själva.

Vad behöver läkaren veta?

Hos euroClinix fyller du i ett kort medicinskt frågeformulär, och enligt kliniken granskas svaren av EU-registrerade läkare innan ett e-recept utfärdas. Var beredd att berätta vilka besvär du har och när, om nästäppa är det största problemet (då kan en kortisonnässpray vara mer aktuell), vilka allergiläkemedel du har provat, om du har astmasymtom som hosta eller svårt att andas, och om något av punkterna under "Tala med läkare eller apotekspersonal först" gäller dig. Gäller det nässelutslag som har hållit i sig länge behövs en bedömning av orsaken, och 180 mg är den styrka som är godkänd för det. Mer om hur en nätklinik fungerar finns på Så fungerar det.

Källor

• Fass: Allegra 120 mg, produktresumé
• Fass: Allegra 120 mg, Fass-text
• Läkemedelsverket: bipacksedel för Allegra 120 mg (pdf)
• Fass: Allegra 120 mg, förpackningar
• Fass: fexofenadin, aktiv substans och läkemedel
• Fass: Telfast 180 mg, produktresumé
• Läkemedelsverket: produktresumé för Telfast 180 mg (pdf)
• Nationellt kliniskt kunskapsstöd: Allergisk rinokonjunktivit
• 1177: Pollenallergi
• 1177: Läkemedel vid allergiska besvär i näsan och ögonen
• Janusinfo: Behandla allergi och astma under graviditet och amning
• 1177: Läkemedel på recept – kostnader