Mounjaro vs Wegovy

Mounjaro vs Wegovy — vilken behandling passar dig?

Viktminskning med receptbelagda läkemedel har revolutionerats under de senaste åren. Två behandlingar som står i centrum för utvecklingen är Mounjaro (tirzepatid) och Wegovy (semaglutid). Båda är injektionsbehandlingar som tas en gång i veckan, men de skiljer sig åt på flera viktiga punkter.

I den här jämförelsen går vi igenom hur de två läkemedlen fungerar, vilka resultat de visat i studier, deras biverkningsprofiler och vem som kan vara lämplig kandidat för respektive behandling.

Översikt — snabbjämförelse

| Egenskap | Mounjaro | Wegovy | |----------|----------|--------| | Aktiv substans | Tirzepatid | Semaglutid | | Tillverkare | Eli Lilly | Novo Nordisk | | Verkningsmekanism | Dual GIP/GLP-1 | GLP-1 enbart | | Administrering | Subkutan injektion 1x/vecka | Subkutan injektion 1x/vecka | | Högsta dos | 15 mg | 2,4 mg | | Upptrappningstid | ~20 veckor | ~16 veckor | | Genomsnittlig viktminskning | Ca 20–25 % av kroppsvikten | Ca 15–17 % av kroppsvikten |

Hur fungerar Mounjaro?

Mounjaro innehåller den aktiva substansen tirzepatid och är en så kallad dual GIP/GLP-1-receptoragonist. Det innebär att läkemedlet verkar på två olika receptorer samtidigt:

- GLP-1-receptorn (glukagonlik peptid-1) — minskar aptiten, saktar magtömningen och förbättrar insulinkänsligheten - GIP-receptorn (glukosberoende insulinotrop polypeptid) — påverkar fettmetabolismen och förstärker effekten av GLP-1

Den dubbla verkningsmekanismen är det som skiljer Mounjaro från Wegovy och andra GLP-1-läkemedel. Genom att aktivera båda receptorerna uppnås en starkare effekt på både aptitreglering och ämnesomsättning.

Dosering av Mounjaro

Behandlingen börjar på en låg dos som trappas upp gradvis:

1. Vecka 1–4: 2,5 mg en gång per vecka 2. Vecka 5–8: 5 mg en gång per vecka 3. Vecka 9–12: 7,5 mg en gång per vecka 4. Vecka 13–16: 10 mg en gång per vecka 5. Vecka 17–20: 12,5 mg en gång per vecka 6. Från vecka 21: 15 mg en gång per vecka (maxdos)

Upptrappningen görs för att minimera gastrointestinala biverkningar.

Hur fungerar Wegovy?

Wegovy innehåller semaglutid och är en GLP-1-receptoragonist. Den aktiva substansen är densamma som i Ozempic, men Wegovy är specifikt godkänt för viktminskning i högre dos.

Semaglutid verkar genom att:

- Minska aptiten genom att påverka hjärnans mättnadscenter - Sakta ner magtömningen så att du känner dig mätt längre - Förbättra kroppens insulinkänslighet - Minska sötsug och tankarna på mat

Dosering av Wegovy

1. Vecka 1–4: 0,25 mg en gång per vecka 2. Vecka 5–8: 0,5 mg en gång per vecka 3. Vecka 9–12: 1,0 mg en gång per vecka 4. Vecka 13–16: 1,7 mg en gång per vecka 5. Från vecka 17: 2,4 mg en gång per vecka (underhållsdos)

Kliniska resultat — viktminskning

Båda läkemedlen har visat imponerande resultat i stora kliniska studier.

Mounjaro — SURMOUNT-studierna

I SURMOUNT-1-studien uppnådde deltagarna som fick högsta dosen (15 mg) en genomsnittlig viktminskning på drygt 22 procent av kroppsvikten efter 72 veckor. Det innebär att en person som väger 100 kg i genomsnitt kunde förvänta sig att gå ner cirka 22 kg.

Wegovy — STEP-studierna

I STEP-1-studien visade Wegovy en genomsnittlig viktminskning på cirka 15 procent av kroppsvikten efter 68 veckor vid högsta dosen. För en person på 100 kg motsvarar det ungefär 15 kg.

Jämförelse

Direkt jämförande studier (head-to-head) har visat att Mounjaro generellt ger en något större viktminskning än Wegovy. Skillnaden förklaras sannolikt av den dubbla verkningsmekanismen. Det är dock viktigt att komma ihåg att individuella resultat varierar kraftigt.

Biverkningar

Båda läkemedlen har liknande biverkningsprofiler, främst relaterade till magtårmkanalen.

Vanliga biverkningar — Mounjaro

- Illamående (det vanligaste, särskilt i början) - Diarré - Förstoppning - Kräkningar - Buksmärta - Minskad aptit - Matsmältningsbesvär

Vanliga biverkningar — Wegovy

- Illamående - Diarré - Kräkningar - Förstoppning - Huvudvärk - Buksmärta - Trötthet

Jämförelse av biverkningar

I kliniska studier rapporterade en liknande andel patienter gastrointestinala biverkningar för båda läkemedlen. Biverkningarna är vanligast i början av behandlingen och under dosupptrappningen. De tenderar att minska över tid när kroppen vänjer sig.

För detaljerad information om biverkningar, läs mer på vår sida om Mounjaro biverkningar och Wegovy biverkningar.

Vem passar respektive behandling för?

Båda läkemedlen är avsedda för vuxna med:

- BMI 30 eller högre (fetma), eller - BMI 27 eller högre (övervikt) i kombination med minst en viktrelaterad följdsjukdom (t.ex. typ 2-diabetes, högt blodtryck, sömnapné)

Mounjaro kan vara lämpligare om:

- Du har typ 2-diabetes (Mounjaro har även indikation för diabetesbehandling) - Du söker maximal viktminskning - Du har prövat en GLP-1-baserad behandling tidigare utan tillräcklig effekt

Wegovy kan vara lämpligare om:

- Du föredrar en kortare upptrappningsperiod - Du har erfarenhet av semaglutid (t.ex. Ozempic) och tolererar det väl - Det är mer lätttillgängligt via din vårdgivare

Andra viktminskningsalternativ

Förutom Mounjaro och Wegovy finns det fler alternativ i vår kategori för viktminskning:

- Ozempic — Innehåller semaglutid i lägre dos, godkänt för typ 2-diabetes men används även off-label för viktminskning - Saxenda — En annan GLP-1-agonist (liraglutid) som injiceras dagligen - Mysimba — Tablettbehandling som kombinerar naltrexon och bupropion - Orlistat — Tabletter som minskar fettupptaget från maten

Viktiga saker att tänka på

- Båda läkemedlen är receptbelagda och kräver läkarförskrivning - Behandlingen bör kombineras med livsstilsförändringar (kost och motion) för bästa resultat - Avbryter du behandlingen finns risk att vikten återgår, varför många behöver långvarig behandling - Inget av läkemedlen är lämpligt under graviditet eller amning - Tala alltid med en läkare om vilken behandling som passar just dig

Sammanfattning

Både Mounjaro och Wegovy är effektiva läkemedel för viktminskning. Mounjaro har visat något högre viktnedgång i studier tack vare sin dubbla verkningsmekanism, medan Wegovy har längre klinisk erfarenhet och en välbeprövad säkerhetsprofil. Det rätta valet beror på dina individuella förutsättningar, eventuell samsjuklighet och vad din läkare rekommenderar. Oavsett behandling är livsstilsförändringar en viktig del av en framgångsrik viktminskning.