Zolmitriptan mot migrän
Skriven av Kenneth Persson, SkribentUppdaterad
Zolmitriptan behandlar migränanfall och finns som tablett, munsönderfallande tablett och nässpray. Den högsta dygnsdosen är 10 mg, men den sänks till 5 mg för den som samtidigt tar till exempel cimetidin, fluvoxamin eller ciprofloxacin.
Från 550 kr
via euroClinix
Fördelar
- Finns som tablett, munsönderfallande tablett och nässpray
- Maten påverkar inte upptaget
- Effekten är jämförbar vid migrän med och utan aura och vid migrän i samband med mens
- Nässprayen är godkänd från 12 års ålder och vid Hortons huvudvärk hos vuxna
- Zomig Nasal 5 mg finns receptfritt i förpackning om två doser
- Har ingen eller försumbar effekt på förmågan att köra bil enligt produktresumén
Nackdelar
- Cimetidin, fluvoxamin, kinoloner som ciprofloxacin och moklobemid sänker den högsta dygnsdosen till 5 mg
- Ska inte ges vid symtomgivande WPW-syndrom
- Tagen under auran har den inte visats förhindra huvudvärken
- Nässprayen ger smakförändringar hos fler än 1 av 10
- Amning bör undvikas i 24 timmar efter en dos
- Yrsel, dåsighet, illamående och en känsla av tyngd eller tryck i bröstet och halsen är vanliga biverkningar
Snabbfakta — Zolmitriptan
- Aktiv substans
- Zolmitriptan
- Godkänt för
- Akut behandling av migrän med eller utan aura hos vuxna, nässprayen även för ungdomar från 12 år och vid Hortons huvudvärk hos vuxna
- Hur det tas
- Under huvudvärksfasen, som tablett, munsönderfallande tablett eller en spraydos i en näsborre
- Styrkor
- 2,5 och 5 mg
- Vanlig dos
- 2,5 mg, och 5 mg kan övervägas vid kommande anfall om 2,5 mg inte räcker
- Högsta dos per dygn
- 10 mg och högst två doser, 5 mg vid samtidig behandling med moklobemid, cimetidin, fluvoxamin eller kinoloner
- Effekt efter
- Påtaglig efter en timme, ökar sedan under två till fyra timmar
- Recept
- Krävs, utom för Zomig Nasal 5 mg i förpackning om 2 doser
- Högkostnadsskydd
- Ja för tabletter och munsönderfallande tabletter, för nässprayen vissa förpackningar
- Apotekspris
- 211,70 kr för 6 tabletter à 2,5 mg, Zolmitriptan STADA (Fass, 20 oktober 2026)
- Pris via nätklinik
- Från 550 kr för 6 tabletter hos euroClinix (20 oktober 2026)
- Tillverkare / innehavare av godkännandet
- Grunenthal (Zomig), STADA Nordic och Medical Valley
Tre former och två styrkor
Zolmitriptan finns i Sverige i tre former, och alla finns i styrkorna 2,5 och 5 mg. Originalet heter Zomig och kommer från Grunenthal. Generiska alternativ säljs av STADA och Medical Valley (Zolmitriptan Jubilant).
Form | Exempel i Sverige | Så tas den | Att känna till |
|---|---|---|---|
Tablett | Zomig, Zolmitriptan STADA, Zolmitriptan Jubilant | Sväljs | Godkänd för vuxna från 18 år |
Munsönderfallande tablett | Zomig Rapimelt, Zolmitriptan STADA | Löses upp i munnen | Zomig Rapimelt finns bara som 5 mg |
Nässpray | Zomig Nasal | En spraydos i en näsborre med huvudet lätt bakåtlutat | Godkänd från 12 år och vid Hortons huvudvärk hos vuxna |
Från nässprayen tas zolmitriptan upp i minst lika hög grad som från en tablett. I en studie med friska personer hade halten i blodet nått omkring 40 procent av sin högsta nivå 15 minuter efter en spraydos. Smakförändringar är mycket vanliga med nässprayen och drabbar fler än 1 av 10. Näsblod, obehag i näsan och snuva är vanliga och drabbar upp till 1 av 10.
euroClinix erbjuder tabletter på 2,5 mg och munsönderfallande tabletter på 2,5 och 5 mg, men inte nässprayen.
Dosering: börja med 2,5 mg
Den rekommenderade dosen vid ett anfall är 2,5 mg. Ger den inte tillräcklig lindring kan 5 mg övervägas vid kommande anfall.
- Ta dosen när migränhuvudvärken har börjat. Om zolmitriptan tas under auran har det inte visats att den förhindrar huvudvärken.
- Om huvudvärken lättar men kommer tillbaka inom 24 timmar kan du ta en andra dos, men inte inom två timmar efter den första.
- Om den första dosen inte hjälper alls är det osannolikt att en andra dos hjälper under samma anfall.
- Ta aldrig mer än två doser och aldrig mer än 10 mg under 24 timmar.
Maten påverkar inte hur zolmitriptan tas upp. I de kliniska studierna var effekten påtaglig efter en timme och ökade sedan på huvudvärk och andra migränsymtom under två till fyra timmar. Halveringstiden för tabletterna är 2,5–3 timmar, och i kroppen bildas också en aktiv nedbrytningsprodukt, N-desmetylzolmitriptan.
Läkemedel som sänker maxdosen till 5 mg
Det som skiljer zolmitriptan mest från de andra triptanerna är hur många vanliga läkemedel som påverkar doseringen. Tar du något av dessa rekommenderar produktresumén högst 5 mg zolmitriptan per dygn:
- Moklobemid, en MAO-A-hämmare. Vid doser över 150 mg moklobemid två gånger om dagen ska zolmitriptan inte ges alls.
- Cimetidin. Det höjer halten av både zolmitriptan och den aktiva nedbrytningsprodukten.
- Fluvoxamin och kinoloner, till exempel ciprofloxacin, som hämmar enzymet CYP1A2.
Andra läkemedel som är viktiga att känna till:
- Ergotamin: Det ska gå minst 24 timmar efter ett läkemedel med ergotamin innan zolmitriptan tas, och minst 6 timmar efter zolmitriptan innan ergotamin tas.
- Andra triptaner, till exempel sumatriptan och naratriptan, får inte tas samtidigt.
- SSRI och SNRI: Serotonergt syndrom har rapporterats när triptaner har kombinerats med dessa läkemedel mot depression.
- Propranolol, fluoxetin och selegilin: Ingen kliniskt betydelsefull påverkan på zolmitriptan har setts.
Vem ska inte använda zolmitriptan?
Zolmitriptan ska bara användas när migrändiagnosen är klar, och inte vid hemiplegisk migrän, basilarismigrän eller oftalmoplegisk migrän. Till barn under 12 år rekommenderas det inte. 1177 skriver att triptaner inte rekommenderas till personer över 65 år.
Zolmitriptan får inte användas vid:
- måttligt eller kraftigt förhöjt blodtryck, eller lätt förhöjt blodtryck som inte är under kontroll
- ischemisk hjärtsjukdom, tidigare hjärtinfarkt, kramp i hjärtats kranskärl (Prinzmetals angina) eller perifer kärlsjukdom
- tidigare stroke eller TIA
- samtidig användning av ergotamin, ergotaminderivat eller en annan triptan
- kreatininclearance under 15 ml/min, alltså kraftigt nedsatt njurfunktion
- överkänslighet mot zolmitriptan eller något hjälpämne
Zolmitriptan ska inte heller ges till den som har symtomgivande WPW-syndrom eller vissa andra rubbningar i hjärtrytmen. Har du riskfaktorer för hjärtsjukdom rekommenderas en undersökning av hjärtat innan du börjar, särskilt om du är kvinna efter klimakteriet eller man över 40 år.
Graviditet och amning
Säkerheten under graviditet är inte fastställd, och zolmitriptan ska bara användas om nyttan för mamman bedöms vara större än den möjliga risken för fostret. Amning bör undvikas i 24 timmar efter en dos.
Bilkörning
Zolmitriptan har ingen eller försumbar effekt på förmågan att köra bil och använda maskiner. Produktresumén råder ändå till försiktighet, eftersom trötthet och andra symtom kan komma under ett migränanfall.
Biverkningar
Vanliga biverkningar, som kan drabba upp till 1 av 10, är onormala känselförnimmelser och stickningar, yrsel, huvudvärk, dåsighet, värmekänsla, hjärtklappning, buksmärta, illamående, kräkningar, muntorrhet, svårt att svälja, muskelsvaghet och muskelvärk, kraftlöshet och en känsla av tyngd, tryck eller smärta i bröstet och halsen. Mindre vanliga, upp till 1 av 100, är snabb puls, en lätt eller övergående blodtrycksökning och ökade urinmängder.
Sluta använda zolmitriptan och kontakta läkare omedelbart om du får tecken på en allergisk reaktion, som svullnad i ansiktet eller svalget eller svårt att andas. Detsamma gäller bröstsmärta, andnöd, buksmärta eller blodig diarré.
Finns zolmitriptan receptfritt?
Ja, som nässpray. Enligt Fass är Zomig Nasal 5 mg i förpackning om två doser receptfri. Den ingår inte i högkostnadsskyddet, och Fass anger inget pris för den. Tabletterna och de munsönderfallande tabletterna kräver recept.
Vad kostar zolmitriptan?
Hos euroClinix
Priserna kontrollerades den 20 oktober 2026.
Förpackning | Pris | Per tablett |
|---|---|---|
6 tabletter | 550 kr | cirka 92 kr |
12 tabletter | 700 kr | cirka 58 kr |
18 tabletter | 850 kr | cirka 47 kr |
I priset ingår onlinekonsultationen, receptet om läkaren godkänner behandlingen och frakten. Priserna visades med tabletten på 2,5 mg förvald, och sidan visade inga separata priser för de munsönderfallande tabletterna på 2,5 och 5 mg.
Med recept på apotek
Apotekspriser enligt Fass den 20 oktober 2026:
Läkemedel | Förpackning | Pris |
|---|---|---|
Zolmitriptan STADA 2,5 mg, tablett | 6 tabletter | 211,70 kr |
Zolmitriptan STADA 2,5 mg, tablett | 18 tabletter | 641,40 kr |
Zomig 2,5 mg, tablett | 18 tabletter | 717,60 kr |
Zolmitriptan STADA 2,5 mg, munsönderfallande | 6 tabletter | 265,25 kr |
Zolmitriptan STADA 5 mg, munsönderfallande | 6 tabletter | 377,98 kr |
Zomig Nasal 5 mg | 6 doser | 510,71 kr |
Tabletterna och de munsönderfallande tabletterna i tabellen ingår i högkostnadsskyddet. För Zomig Nasal anger Fass att vissa förpackningar ingår, men inte den receptfria. I högkostnadsskyddet betalar du hela kostnaden upp till 2 000 kr under tolv månader och aldrig mer än 3 800 kr. Därtill kommer patientavgiften för läkarbesöket. Hur en nätklinik arbetar beskrivs under Så fungerar det.
Inför konsultationen
euroClinix vänder sig till vuxna över 18 år med migrän. Du svarar på frågor om din hälsa, och läkaren fattar det slutliga beslutet om behandlingen.
För zolmitriptan är läkemedelslistan extra viktig. Ange alla läkemedel du tar, särskilt moklobemid och andra läkemedel mot depression, cimetidin, fluvoxamin, antibiotika av kinolontyp som ciprofloxacin, ergotamin och andra triptaner. Berätta också om hjärtsjukdom, rytmrubbningar som WPW-syndrom, högt blodtryck, tidigare stroke eller TIA, njursjukdom och om du är gravid eller ammar.
Andra triptaner finns under migrän. Sumatriptan finns också som nässpray, och rizatriptan finns som tablett som löses på tungan.
Källor
Så beställer du Zolmitriptan
Fyll i hälsodeklaration
Svara på frågor om din hälsa, allergier och eventuella mediciner.
Läkarbedömning
En legitimerad läkare granskar ditt ärende och skriver ut recept om godkänt.
Diskret leverans
Medicinen skickas i neutral förpackning inom 1–3 arbetsdagar. Betala smidigt med Klarna, faktura eller kort.
- Registrerade klinikereuroClinix & Treated
- Konsultation inom timmarSvar oftast samma dag
- 1–3 dagars leveransDiskret, neutral förpackning
- Klarna, faktura & kortTrygg betalning vid leverans
Ingen kostnad om receptet inte godkänns. Läs mer om processen
Vanliga frågor
Vad kostar zolmitriptan?
Hos euroClinix kostade sex tabletter 550 kr, tolv 700 kr och arton 850 kr den 20 oktober 2026, med konsultation, recept och frakt inräknade. På apotek kostade sex tabletter Zolmitriptan STADA 2,5 mg 211,70 kr med recept, och de ingår i högkostnadsskyddet. Till apotekspriset kommer patientavgiften för läkarbesöket.
Ska jag ta 2,5 eller 5 mg?
Produktresumén rekommenderar 2,5 mg vid ett anfall. Om det inte ger tillräcklig lindring kan läkaren föreslå 5 mg vid kommande anfall. Tar du moklobemid, cimetidin, fluvoxamin eller en kinolon som ciprofloxacin är den högsta dosen 5 mg per dygn.
Kan jag ta zolmitriptan när jag äter ciprofloxacin?
Ja, men då rekommenderas högst 5 mg zolmitriptan per dygn, eftersom ciprofloxacin påverkar nedbrytningen. Detsamma gäller fluvoxamin och cimetidin.
Hjälper det att ta zolmitriptan under auran?
Det har inte visats att zolmitriptan förhindrar migränhuvudvärken om det tas under auran. Produktresumén och 1177 säger därför att dosen ska tas när huvudvärken har börjat.
Hur snabbt verkar zolmitriptan?
I de kliniska studierna var effekten påtaglig efter en timme, och den ökade sedan under två till fyra timmar. Med nässprayen hade halten i blodet nått omkring 40 procent av den högsta nivån efter 15 minuter hos friska försökspersoner.
Finns zolmitriptan receptfritt?
Ja, Zomig Nasal 5 mg i förpackning om två doser är receptfri enligt Fass. Den ingår inte i högkostnadsskyddet. Tabletterna och de munsönderfallande tabletterna kräver recept.
Kan jag köra bil efter en dos?
Enligt produktresumén har zolmitriptan ingen eller försumbar effekt på förmågan att köra bil. Trötthet och andra symtom kan ändå komma under själva anfallet, så produktresumén råder till försiktighet.
Zolmitriptan
Från 550 kr
