Aciklovir mot herpes och munsår

Valtrex blir aciklovir i kroppen, så aciklovir är den verksamma formen även bakom den tabletten. Som egen tablett tas aciklovir enligt produktresumén bara delvis upp från tarmen, och de flesta kurerna består av fem doser om dagen. Substansen finns också i fler former än de andra i kategorin, bland annat som receptfri kräm mot munsår.

Vilka former av aciklovir finns i Sverige?

Fass listar aciklovir från flera företag:

Tabletterna finns från bland andra Orion Pharma, Sandoz, SUN Pharmaceutical och STADA Nordic, och de är utbytbara mot varandra på apoteket. Den här sidan handlar främst om tabletterna och krämen.

Munsår: hjälper aciklovir?

Munsår går oftast över av sig självt inom ungefär en vecka, enligt 1177. Krämer och munsårsplåster har enligt 1177 viss effekt och fungerar bäst om du börjar redan när du känner de första tecknen. I 1177:s kunskapsstöd för vårdpersonal kallas effekten av antiviral lokalbehandling marginell, och den bör börja redan i förvarningsskedet. Läkemedelsboken skriver att lindriga fall inte behöver läkemedel.

Enligt produktresumén för Zovirax kräm stryker du på krämen fem gånger om dagen, ungefär var fjärde timme, i vanligtvis fyra dagar. Du kan börja även när blåsorna har kommit. Krämen är till för läppar och ansikte och får inte användas i munnen, i ögonen, i underlivet eller mot könsherpes. Den rekommenderas inte vid kraftigt nedsatt immunförsvar. Har besvären blivit värre, eller inte blivit bättre fem dagar efter avslutad behandling, ska du kontakta läkare.

När behövs tabletter mot munsår?

Läkemedelsboken ser tidig tablettbehandling som motiverad när förstagångsinfektionen är svår eller återfallen är täta och besvärliga. Vid återfall anges aciklovir 200 mg fem gånger dagligen i tre till fem dagar, och vid 6–12 återfall per år kan 400 mg två gånger dagligen i 6–12 månader vara aktuellt. Enligt 1177 kan tabletter skrivas ut vid svåra besvär, eksem eller ökad infektionskänslighet. Kunskapsstödet anger bäst effekt när tabletterna sätts in inom ett till två dygn från symtomstart.

Kontakta en vårdcentral om du har ont i ett öga som blir rött och tåras, om munsåren är utbredda och variga eller inte har läkt efter tre veckor, eller om ett barn yngre än sex veckor kan ha fått herpes (1177).

Hur doseras aciklovirtabletter?

Tabellen bygger på produktresumén för Aciclovir SUN, som täcker alla tre styrkorna. Andra tillverkares texter skiljer sig delvis: produktresumén för Aciclovir Sandoz anger till exempel 5–10 dagar vid herpes simplex och 400 mg två gånger dagligen i 6–12 månader som förebyggande behandling. Dos och längd avgörs av läkaren.

Fem gånger om dagen betyder ungefär var fjärde timme under den vakna delen av dygnet. Behandlingen ska börja så tidigt som möjligt, och vid vattkoppor hos den som har normalt immunförsvar inom 24 timmar efter att utslagen kom. Vid förebyggande behandling kan dosen ibland trappas ner till 200 mg tre eller två gånger om dagen, och uppehållen var sjätte till tolfte månad visar om förloppet har ändrats.

Vid könsherpes använder Svenska sällskapet för dermatologi och venereologi (SSDV) delvis andra doser än produktresumén, bland annat kurer på två dagar vid återfall. De står i guiden behandling av könsherpes, som också tar upp test, graviditet och smitta.

Barn: Enligt Aciclovir SUN får barn över två år vuxendosen vid herpes simplex och yngre barn halva dosen; Aciclovir Sandoz anger halva dosen från tre månaders ålder upp till två år. Vid vattkoppor styrs dosen av åldern.

Vid bältros

Läkemedelsboken anger aciklovir 800 mg fem gånger dagligen i sju dagar vid bältros, för personer över 50 och vid komplicerade former som bältros kring ögat i alla åldrar, med start inom 72 timmar från blåsdebut. Vinsten är kortare läkning (två till tre dagar) och mindre akut smärta; något skydd mot långvarig nervsmärta efteråt har inte visats. För yngre med okomplicerad bältros rekommenderas ingen tablettbehandling. Famvir och Valtrex tas i stället tre gånger dagligen enligt samma källa.

Njurfunktion och vätska

Aciklovir lämnar kroppen via njurarna. Produktresumén för Aciclovir SUN anger lägre doser när kreatininclearance (njurfunktionen, beräknad med hjälp av ett blodprov) är låg:

Vid höga doser är det viktigt att dricka tillräckligt, och vid nedsatt njurfunktion och hos äldre är risken större för biverkningar från nervsystemet, som förvirring och hallucinationer. De ska därför följas noga. Läkemedel som belastar njurarna ökar risken för njurpåverkan. SSDV rekommenderar att halten aciklovir mäts i blodet vid misstänkt påverkan på nerver eller njurar.

Vilka biverkningar kan aciklovir ge?

För tabletterna anger produktresumén:

• Vanliga (upp till 1 av 10): huvudvärk, yrsel, illamående, kräkningar, diarré, buksmärta, klåda, utslag (även ökad ljuskänslighet), trötthet och feber.
• Mindre vanliga (upp till 1 av 100): nässelutslag och diffust håravfall, där sambandet med aciklovir inte är fastställt.
• Sällsynta (upp till 1 av 1 000): allvarlig allergisk reaktion, andnöd, svullnad i hud och slemhinnor (angioödem), övergående förhöjda lever- och njurvärden.
• Mycket sällsynta (upp till 1 av 10 000): blodbrist och påverkan på vita blodkroppar och blodplättar, oro, förvirring, hallucinationer, darrningar, kramper, sömnighet, hepatit, gulsot och akut njursvikt.

Biverkningarna från nervsystemet är oftast övergående och har främst rapporterats hos personer med nedsatt njurfunktion. För krämen anger produktresumén som mindre vanligt övergående sveda eller stickningar, lätt uttorkning eller flagning och klåda där den stryks på.

Andra läkemedel, graviditet och bilkörning

• Teofyllin, som används vid astma och KOL: aciklovir kan höja halten, och produktresumén rekommenderar att den mäts i blodet.
• Probenecid och cimetidin: höjer halten av aciklovir.
• Mykofenolatmofetil, som används efter transplantation: höjer också halten, men dosen behöver inte ändras.

Den som är överkänslig mot aciklovir eller valaciklovir får inte ta tabletterna. Under graviditet ska aciklovir enligt produktresumén användas bara om den möjliga nyttan väger tyngre än okända risker; en registerstudie har inte visat någon ökning av missbildningar. Aciklovir går över i bröstmjölk, och barnet kan få upp till 0,3 mg per kilo och dygn, så produktresumén råder till försiktighet. SSDV placerar aciklovir i den klass som kan användas vid amning. Trötthet och yrsel har rapporterats och kan påverka förmågan att köra bil.

Vad kostar aciklovir?

Hos euroClinix

Priser hos euroClinix den 25 oktober 2026:

Sidan listar styrkorna 200 och 400 mg men kopplar inte tydligt ihop styrka och förpackning. Kliniken har bara tabletterna, inte krämen.

På apotek med recept

25 tabletter à 200 mg är en femdagarskur vid herpes simplex, och 35 tabletter à 800 mg en sjudagarskur vid bältros. Tabletterna ingår i högkostnadsskyddet, där du enligt 1177 betalar allt själv upp till 2 000 kr under en tolvmånadersperiod och inget efter 3 800 kr. De är utbytbara, så apoteket erbjuder den billigaste varan. Vill du ha den förskrivna varan när en billigare finns, betalar du mellanskillnaden själv, och den räknas inte in i högkostnadsskyddet. Ett vårdbesök för receptet kostar dessutom en patientavgift.

De receptfria krämerna ingår inte i högkostnadsskyddet och har inget fast pris på Fass. Mer om nätklinikernas konsultationer finns under Så fungerar det.

Vad behöver läkaren veta?

Vid konsultationen hos euroClinix svarar du på frågor om din medicinska bakgrund, och kliniken kan kontakta dig för att kontrollera uppgifter. Läkaren skriver ut recept bara om behandlingen bedöms lämplig. Underlag som behövs:

• vad besvären gäller (munsår, könsherpes eller bältros), hur ofta de kommer och om diagnosen är fastställd med prov
• om du har nedsatt njurfunktion eller nedsatt immunförsvar
• om du tar teofyllin, probenecid, cimetidin, mykofenolatmofetil eller läkemedel som påverkar njurarna
• om du väntar barn eller ammar.

Kategorisidan herpes och munsår samlar fler alternativ.

Källor

• Läkemedelsverket: produktresumé för Aciclovir SUN 200, 400 och 800 mg (pdf)
• Fass: Aciclovir Sandoz 200 mg, produktresumé
• Fass: Aciclovir Orion 200 mg, produktresumé
• Läkemedelsverket: produktresumé för Zovirax kräm (pdf)
• Fass: substansen aciklovir
• Fass: Aciclovir Orion 200 mg
• 1177: Munsår
• Nationellt kliniskt kunskapsstöd: Herpes simplex
• SSDV: Genital herpes, behandlingsrekommendation 2025 (pdf)
• 1177: Läkemedel på recept – kostnader