Dalacin (klindamycin) mot bakteriell vaginos

Dalacin är inte ett enda läkemedel utan Pfizers varumärke för klindamycin i flera former. Mot bakteriell vaginos används två av dem, vaginalkrämen 2 % och vagitorierna, medan de övriga formerna är godkända för andra infektioner och för akne. Det som euroClinix erbjuder är vaginalkrämen mot bakteriell vaginos.

Vilka former av Dalacin finns i Sverige?

Enligt Fass finns Dalacin i Sverige i sex former:

Vid infektion i svalg och halsmandlar och vid hud- och mjukdelsinfektioner ska Dalacin enligt Fass förbehållas patienter som är överkänsliga mot betalaktamantibiotika eller där sådana är olämpliga av andra skäl. Ett vagitorium med klindamycin finns också som Klindamycin Evolan, och klindamycinkapslar finns från flera andra tillverkare.

Akne behandlas med klindamycin för huden, inte med vaginalkrämen. Klindamycin i kombination med bensoylperoxid beskrivs under Duac och fler aknebehandlingar under akne.

Vad erbjuder euroClinix?

euroClinix säljer Dalacin vaginalkräm 2 % mot bakteriell vaginos, som en tub. På klinikens sida om bakteriell vaginos finns också metronidazol i tablettform, som beskrivs under Metronidazol.

Hur används Dalacin vaginalkräm?

Dosen är en fylld applikator, 5 gram kräm, i slidan till kvällen under 7 dagar. Tuben innehåller 40 gram och sju engångsapplikatorer, alltså en för varje kväll. Enligt bipacksedeln lägger du dig på rygg, för in applikatorn så långt som möjligt i slidan och trycker in kolven tills den är helt inne. Sedan tas applikatorn ut och slängs.

Under behandlingen ska du avstå från vaginala samlag och från andra produkter i slidan. Produktresumén säger att samlag bör undvikas, som vid alla infektioner i slidan.

Påverkar krämen kondomer och pessar?

Ja. Krämen innehåller ämnen som kan försvaga kondomer och pessar av latex eller gummi. Enligt produktresumén rekommenderas sådana produkter inte under behandlingen eller inom 72 timmar efter den. Behöver du skydd mot graviditet eller könssjukdomar under den tiden behöver du en annan metod. Detsamma gäller vagitorierna, vars bipacksedel säger att du inte ska förlita dig på kondom eller pessar under behandlingen och i upp till 72 timmar efter.

Kräm eller vagitorium?

Båda är godkända mot bakteriell vaginos och ingår i högkostnadsskyddet. Skillnaden är längden: vaginalkrämen används sju kvällar, vagitoriet tre kvällar i följd, enligt bipacksedeln och SFOG. Inget av de källor vi har läst jämför effekten mellan de två formerna.

Hur skiljer sig klindamycin från andra medel mot bakteriell vaginos?

Det nationella kliniska kunskapsstödet säger att bakteriell vaginos i första hand behandlas lokalt, med ett antibakteriellt medel eller antibiotika. Svensk förening för obstetrik och gynekologi (SFOG) nämner i sina råd från september 2026 tre substanser: dekvaliniumklorid, som är förstahandsbehandling i flera regioners terapirekommendationer, och metronidazol och klindamycin, som har väldokumenterad läkning på kort sikt.

För klindamycin anger SFOG tre sätt att ta det:

Behandling via munnen ger enligt SFOG större biverkningar i hela kroppen, som illamående, huvudvärk, buksmärta och diarré, medan lokal behandling ger lägre exponering men kan ge biverkningar där den används. Bakteriell vaginos finns inte bland de godkända användningsområdena i produktresumén för Dalacin kapslar.

Enligt 1177 finns ett receptfritt läkemedel mot bakteriell vaginos för den som är över 18 år och först har fått diagnosen konstaterad av en läkare; dekvaliniumklorid beskrivs under Fluomizin. Metronidazol, med tabletter och vaginalgel, har en egen sida, och tillståndet beskrivs i guiden om bakteriell vaginos.

Vilka biverkningar kan Dalacin vaginalkräm ge?

Klindamycin hämmar bakterier, men kan låta organismer som inte påverkas av det växa till. Svampinfektion i underlivet är den enda biverkan som är mycket vanlig.

Kontakta läkare omedelbart om du får svår, ihållande eller blodig diarré under behandlingen. Det kan vara en tarminflammation som alla antibiotika av den här typen kan ge, och behandlingen ska då avbrytas.

Ungefär 4 procent av dosen tas upp i kroppen, men det kan räcka för effekter i resten av kroppen. Klindamycin som ges i kroppen kan förstärka effekten av andra muskelavslappande medel, och produktresumén uppmanar till försiktighet hos den som behandlas med sådana. Krämen har ingen eller försumbar effekt på förmågan att köra bil.

Vem ska inte använda Dalacin?

Du ska inte använda Dalacin vaginalkräm om du är allergisk mot klindamycin, linkomycin eller något innehållsämne, eller om du har eller har haft en inflammation i tjocktarmen som orsakats av antibiotika. Tala med läkaren först om du har eller har haft tarmsjukdom som Crohns sjukdom eller ulcerös kolit.

Graviditet och amning

Enligt produktresumén rekommenderas klindamycin i slidan inte under graviditetens första tre månader, eftersom det saknas tillräckliga uppgifter. I kliniska prövningar har användning under andra och tredje trimestern inte förknippats med missbildningar, och klindamycin kan användas då om det behövs. SFOG rekommenderar att bakteriell vaginos med symtom behandlas under graviditet, i första hand lokalt om vattnet inte har gått. Prata med barnmorskan eller läkaren om du är gravid.

Under amning kan Dalacin vaginalkräm enligt produktresumén övervägas om den förväntade nyttan för mamman överväger riskerna för barnet. Enligt bipacksedeln är det okänt om klindamycin från krämen går över i bröstmjölken, och du ska tala med läkaren först.

Behöver partnern behandlas?

Enligt kunskapsstödet är partnerbehandling inte indicerad, eftersom den inte har visats minska risken för återfall. SFOG:s råd från 2026 säger att samtidig behandling av en pågående manlig partner kan övervägas vid verifierad återkommande bakteriell vaginos med symtom, men inte som rutin för alla partner. Då ingår klindamycinkräm 2 % på ollonet och den nedre delen av penisskaftet två gånger om dagen i 7 dagar, tillsammans med metronidazoltabletter. SFOG påpekar att underlaget främst är en enda randomiserad studie. Produktresumén för Dalacin vaginalkräm beskriver bara användning i slidan, så den användningen ordinerar läkaren särskilt.

När ska du söka vård?

Enligt 1177 ska du kontakta en gynekologisk mottagning eller vårdcentral om du har flytningar som har ändrat utseende eller luktar illa. Smärta, sår, blödning, feber eller ont i magen räknar SFOG som alarmsymtom som behöver bedömas, och uttalad smärta, sår eller inflammation talar mot att det bara är bakteriell vaginos. Är du gravid ska du berätta för barnmorskan eller läkaren om du tror att du har bakteriell vaginos.

Fler än 3 av 10 får tillbaka besvären efter behandling, enligt kunskapsstödet. SFOG räknar minst tre episoder med symtom inom tolv månader efter adekvat behandling som återkommande och råder då att diagnosen först bekräftas med pH-mätning och mikroskopi. Vid kvarstående besvär eller täta återfall bör du erbjudas ett återbesök för en ny bedömning.

Vad kostar Dalacin vaginalkräm?

Hos euroClinix

Den 25 oktober 2026 hade euroClinix ett alternativ:

På apotek med recept

Alla tre ingår i högkostnadsskyddet enligt Fass. Under tolv månader betalar du fullt pris för de första 2 000 kronorna, och när du har betalat 3 800 kronor betalar du inget mer. Med recept från vården tillkommer patientavgiften för besöket, som regionerna bestämmer. Hos euroClinix ingår konsultation och recept i priset.

Vad behöver läkaren veta?

Bakteriell vaginos ger flytningar och lukt som kan likna andra tillstånd, och enligt produktresumén kan prover behövas för att utesluta bland annat trikomonas, svamp, klamydia och gonorré. Inför en konsultation, i vården eller hos en nätklinik, behöver läkaren veta:

• vilka symtom du har, och om du har smärta, sår, blödning, feber eller ont i magen
• om du har haft bakteriell vaginos förut och hur den behandlades
• om du är gravid, kan vara gravid eller ammar
• om du har haft tarminflammation efter antibiotika eller har Crohns sjukdom eller ulcerös kolit
• om du använder kondom eller pessar som skydd

Hur en konsultation går till står under Så fungerar det. Fler behandlingar finns under könssjukdomar.

Källor

• Fass: Dalacin vaginalkräm 2 %, förpackningar
• Fass: Dalacin vaginalkräm 2 %, bipacksedel
• Läkemedelsverket: produktresumé för Dalacin vaginalkräm 2 % (pdf)
• Fass: Dalacin vaginalkräm 2 %, produktresumé
• Fass: Dalacin vagitorium 100 mg, bipacksedel
• Fass: klindamycin för gynekologiskt bruk (ATC-kod G01AA10)
• Fass: klindamycin för systemiskt bruk (ATC-kod J01FF01)
• Fass: Dalacin kapsel 150 mg, Fass-text
• Fass: Dalacin granulat till oral lösning 15 mg/ml, Fass-text
• Fass: Dalacin injektionsvätska 150 mg/ml, Fass-text
• Fass: Dalacin kutan emulsion 10 mg/ml, Fass-text
• Fass: ATC-kod D10AF01