Dagen efter-piller
Dagen efter-piller är ett akut preventivmedel som kan förhindra graviditet efter oskyddat samlag. Här förklarar vi hur det fungerar, vilka preparat som finns och vad du bör tänka på.
Skriven av Kenneth Persson, SkribentPublicerad
Dagen efter-piller — så fungerar akut preventivmedel
Dagen efter-piller, eller akut preventivmedel, är ett läkemedel som kan förhindra graviditet om du haft oskyddat samlag eller om ditt vanliga preventivmedel har sviktat. Det är inte avsett som en regelbunden preventivmetod utan som en nödlösning. I den här guiden förklarar vi hur dagen efter-piller fungerar, vilka alternativ som finns och när det är viktigast att agera snabbt.
Hur fungerar dagen efter-piller?
Dagen efter-piller verkar genom att fördröja eller förhindra ägglossning. Om ägglossningen redan har skett kan pillret inte förhindra en graviditet — det påverkar inte ett redan befruktat ägg.
Det finns två huvudtyper av dagen efter-piller med olika verkningsmekanismer:
Levonorgestrel
Levonorgestrel-baserade piller (exempelvis NorLevo) innehåller ett gestagen som fördröjer ägglossningen. De är mest effektiva om de tas inom 12 timmar efter oskyddat samlag, men kan ha effekt i upp till 72 timmar (3 dagar).
Ulipristalacetat
Ulipristalacetat (exempelvis ellaOne) är ett nyare alternativ som verkar genom att blockera progesteronreceptorn och därigenom fördröja ägglossningen. Det kan tas inom 120 timmar (5 dagar) efter oskyddat samlag och behåller sin effektivitet bättre under hela denna period jämfört med levonorgestrel.
Vilka alternativ finns?
Typ | Verksam substans | Tidsfönster | Receptfritt |
|---|---|---|---|
NorLevo och liknande | Levonorgestrel | Upp till 72 timmar | Ja |
ellaOne | Ulipristalacetat | Upp till 120 timmar | Ja |
Kopparspiral (akut) | — | Upp till 5 dagar | Kräver insättning av barnmorska eller läkare |
Kopparspiralen är det mest effektiva akuta preventivmedlet och kan sättas in som nödprevention av en barnmorska eller läkare.
När ska du ta dagen efter-piller?
Ju snabbare du tar pillret, desto effektivare är det. Effekten minskar med tiden efter samlaget:
- Inom 12 timmar — helst, om du tar levonorgestrel (NorLevo)
- Inom 72 timmar — senast, om du tar levonorgestrel (NorLevo)
- 72–120 timmar — endast ulipristalacetat (ellaOne) har dokumenterad effekt
Vänta inte till nästa dag om du har möjlighet att ta pillret direkt.
Effektivitet
Inget akut preventivmedel ger hundraprocentigt skydd. Effektiviteten beror på hur snabbt du tar det och var i menscykeln du befinner dig:
- Levonorgestrel har i studier förhindrat mellan 52 och 85 procent av förväntade graviditeter när det tagits inom 72 timmar.
- I huvudstudien förhindrade ulipristalacetat ungefär tre femtedelar av de förväntade graviditeterna, och ungefär 2 av 100 kvinnor som tar det blir ändå gravida.
Det finns vissa belägg för att effekten av levonorgestrel kan minska vid högre kroppsvikt eller BMI, men underlaget är osäkert och pillret rekommenderas oavsett vikt. Även ulipristalacetat kan vara mindre effektivt vid högre kroppsvikt men rekommenderas oavsett vikt, och en läkare kan ge individuell rådgivning.
Biverkningar av dagen efter-piller
Biverkningarna är vanligtvis milda och kortvariga:
- Illamående
- Huvudvärk
- Trötthet
- Ömma bröst
- Buksmärtor
- Oregelbunden menstruation efter intag
Om du kräks inom 3 timmar efter att du tagit pillret bör du ta en ny tablett så snart som möjligt eller kontakta apoteket.
Dagen efter-piller och regelbunden prevention
Dagen efter-piller är inte avsett som regelbunden preventivmetod. Om du har återkommande behov av akut prevention bör du överväga en reguljär preventivmetod som bättre passar din livsstil.
Det finns många alternativ för regelbunden prevention, inklusive p-piller, mellanpiller som Cerazette och Desogestrel, samt andra metoder. Utforska alla alternativ i vår preventivmedelskategori.
Var köper man dagen efter-piller?
I Sverige kan du köpa dagen efter-piller:
- Receptfritt på apotek — tillgängligt utan recept och lämpligt även för ungdomar.
- Online — vissa onlineapotek erbjuder hemleverans.
- Ungdomsmottagning — kostnadsfritt för unga.
Du behöver inte ha recept, men farmaceuten kan ge dig råd om vilket preparat som passar bäst.
Vanliga missuppfattningar
"Dagen efter-piller är samma sak som abortpiller." Nej. Dagen efter-piller förhindrar ägglossning och verkar alltså innan en graviditet uppstår. Abortpiller (medicinsk abort) används för att avbryta en redan etablerad graviditet. Det är helt olika läkemedel.
"Man kan bara använda det en gång." Du kan använda dagen efter-piller fler än en gång, men det bör inte ersätta regelbunden prevention. Upprepad användning kan påverka din menscykel.
"Det skyddar resten av cykeln." Nej. Dagen efter-piller ger inget fortsatt skydd. Om du har oskyddat samlag igen behöver du använda kondom eller annan prevention.
Sammanfattning
Dagen efter-piller är en säker och effektiv nödlösning vid oskyddat samlag. Levonorgestrel-baserade piller fungerar bäst inom 72 timmar, medan ulipristalacetat (ellaOne) kan användas i upp till 120 timmar. Ju snabbare du tar pillret, desto bättre. Om du ofta behöver akut prevention, överväg att diskutera regelbundna preventivmedel med en läkare.
Källor
- FASS: NorLevo (levonorgestrel)
- FASS: ellaOne (ulipristalacetat)
- EMA: ellaOne, EPAR
- EMA: Levonorgestrel och ulipristal lämpliga oavsett kroppsvikt (2014)
- 1177: Akuta metoder – kopparspiral och akut-p-piller
- FASS: ellaOne, produktresumé (ulipristalacetat)
- 1177: Mellanpiller och minipiller
- FASS: Cerazette (desogestrel)
Rekommenderade behandlingar
Vanliga frågor
Hur snabbt måste man ta dagen efter-piller?
Ju snabbare desto bättre. Levonorgestrel-piller (NorLevo) bör tas inom 72 timmar, men är mest effektiva inom 12 timmar. Ulipristalacetat (ellaOne) kan tas inom 120 timmar. Effekten minskar med tiden efter samlaget.
Kan dagen efter-piller påverka fertiliteten?
Nej, dagen efter-piller påverkar inte din framtida fertilitet. Det fördröjer tillfälligt ägglossningen i den aktuella cykeln men har ingen långsiktig effekt på din förmåga att bli gravid.
Fungerar dagen efter-piller om man redan har ägglossning?
Nej, om ägglossningen redan har skett kan dagen efter-piller inte förhindra en graviditet. Det är därför det är viktigt att ta pillret så snabbt som möjligt.
Kan man ta dagen efter-piller flera gånger?
Ja, enligt 1177 finns ingen gräns för hur många gånger per menscykel du kan ta akut p-piller, men bipacksedeln för NorLevo avråder från upprepad användning under samma cykel eftersom det kan rubba cykeln, och det bör inte ersätta regelbunden prevention. Upprepad användning kan göra att din mens blir oregelbunden. Diskutera regelbundna preventivmetoder med en läkare om du ofta har behov.
Behöver man recept för dagen efter-piller?
Nej, dagen efter-piller säljs receptfritt på apotek i Sverige. Det kan användas även av ungdomar. Farmaceuten kan ge dig rådgivning om vilket preparat som är lämpligast.
