Desogestrel – minipiller utan östrogen

Sju läkemedel på Fass innehåller bara desogestrel, 75 mikrogram per tablett. Ett är originalet Cerazette från Organon. De andra sex är generika: Azalia, Ceranor, Desogestrel Sandoz, Gestrina, Velavel och Vinelle. Fass placerar alla sju i samma grupp av utbytbara läkemedel, så de är utbytbara med varandra på apotek. Den här sidan handlar om de generiska tabletterna och vad som faktiskt skiljer dem åt. Originalet beskrivs på en egen sida, Cerazette.

Många kallar desogestrel för minipiller. Region Stockholm sorterar däremot tabletterna under mellanpiller i sina riktlinjer för hormonella preventivmetoder på Janusinfo: gestagendosen är där tillräckligt hög för att ägglossningen ska hämmas effektivt, och den preventiva effekten beskrivs som jämförbar med kombinerade p-pillers. 1177 förklarar skillnaden med att ett mellanpiller har något mer gestagen än ett minipiller, och skriver att mellanpillren också skyddar bättre.

Vad skiljer de generiska tabletterna åt?

Substansen och mängden är densamma i alla sex. Bipacksedlarna har samma regel för en glömd tablett, samma 28 tabletter per karta och samma intag utan uppehåll. Det som skiljer är namnet, företaget, priset, förpackningsstorlekarna och några av hjälpämnena.

Tabellen visar apotekspriserna med recept enligt Fass den 25 oktober 2026. Alla sex ingår i högkostnadsskyddet, och priserna kan ändras från månad till månad. Ceranor fanns bara i förpackningen med 84 tabletter, och för Gestrina var den stora förpackningen billigare än den lilla.

Några skillnader i innehållet kan spela roll för den enskilda:

• Soja och jordnötter: Bipacksedlarna för Velavel och Ceranor säger att tabletterna inte ska användas av den som är allergisk mot jordnötter eller soja. Velavel innehåller enligt produktresumén högst 0,026 mg sojabönsolja per tablett. Bipacksedlarna för Azalia, Gestrina, Vinelle och Desogestrel Sandoz nämner inte soja.
• Laktos: Alla sex bipacksedlarna anger att tabletterna innehåller laktos. Azalia har 52,34 mg och Velavel 55 mg per tablett. Tål du inte vissa sockerarter ska du tala med förskrivaren först.
• Tablettform: Vinelle är på Fass en vanlig, odragerad tablett, de andra fem är filmdragerade.

Region Stockholms riktlinjer rekommenderar bland annat Azalia, Gestrina, Velavel och Vinelle bland mellanpillren i Kloka listan. För Cerazette, som står utanför högkostnadsskyddet, betalar du hela priset själv, medan de generiska tabletterna följer högkostnadsskyddets regler. Enligt 1177 är preventivmedel i högkostnadsskyddet gratis upp till 21 års ålder, och för den som är 21–26 år avgör regionen vad de kostar.

Hos euroClinix

Nätkliniken euroClinix tog den 25 oktober 2026 470 kr för 3 × 28 tabletter och 720 kr för 6 × 28 tabletter generiskt desogestrel. Enligt kliniken ingår receptet, och tillverkaren anges som "olika". Cerazette kostade samma dag från 620 kr hos samma klinik. Mer om hur en konsultation hos en nätklinik går till finns på sidan Så fungerar det.

Hur tar man desogestrel?

Tabletterna tas en gång om dagen, helst vid ungefär samma klockslag, och en ny karta påbörjas direkt när den förra är slut, utan paus. Har du inte haft något hormonellt preventivmedel under den senaste månaden börjar du enligt bipacksedeln för Velavel på mensens första dag, och då behövs inget extra skydd. Startar du någon av dag 2–5 skyddar du dig med kondom den första veckan. Den som går över från ett kombinerat p-piller kan börja dagen efter sista tabletten utan extra skydd. Börjar du i stället senast dagen efter det tablettfria uppehållet behövs extra skydd de första sju dagarna. Från ett annat p-piller med bara gestagen kan du byta vilken dag som helst, utan extra skydd.

Om du har glömt en tablett

Regeln är densamma i bipacksedlarna för alla sex generika:

• Under 12 timmar försenad: Skyddet finns kvar. Ta den glömda tabletten så fort du kommer ihåg den och sedan nästa på vanlig tid.
• Över 12 timmar försenad: Skyddet kan vara försämrat. Ta den senast glömda tabletten, fortsätt på vanlig tid och använd kondom under en vecka framåt.
• Glömd tablett den första behandlingsveckan: Hade du samlag under veckan före finns det risk för graviditet. Fråga barnmorska eller läkare om råd.

Samma regler gäller enligt bipacksedeln om du kräks inom 3–4 timmar efter tabletten eller har kraftig diarré, eftersom hormonet då kanske inte tas upp helt. Hade du slidsamlag under dygnet före den missade tabletten råder 1177 dig att ta ett akut p-piller.

Hur påverkas blödningarna?

Produktresumén för Velavel anger att upp till 50 procent av användarna får någon blödningsrubbning. För 20–30 procent kan blödningarna komma oftare, och för 20 procent mer sällan eller inte alls. Med tiden, efter några månader, brukar de bli glesare. Region Stockholm beskriver samma variation: en del har regelbundna blödningar, andra oregelbundna och en del ingen mens alls. Oregelbundna blödningar är inte ett tecken på sämre skydd, men är de kraftiga och långdragna bör du kontakta barnmorska eller läkare.

Vilka biverkningar är vanliga?

Får du en allergisk reaktion ska du genast söka läkare. Bipacksedeln säger också att du så snart som möjligt ska kontakta läkare eller barnmorska om något av detta händer:

• kraftig smärta eller svullnad i ena benet, oförklarad bröstsmärta, andfåddhet eller ovanlig hosta, som kan tyda på blodpropp
• plötslig och kraftig magsmärta eller gul hud, som kan tyda på leverproblem
• en knuta i bröstet
• plötslig eller kraftig smärta långt ned i buken, som kan tyda på utomkvedshavandeskap
• du ska bli sängliggande eller genomgå en större operation (rådfråga läkaren minst fyra veckor innan)

Vem ska inte använda desogestrel?

Enligt 1177 passar mellanpiller om du inte vill eller kan ta p-piller med östrogen, till exempel vid ärftlighet för blodpropp, högt blodtryck eller kraftig övervikt, och de går bra att använda om du ammar. Har du migrän med aura ska du enligt 1177 inte använda preventivmedel med östrogen.

Enligt bipacksedeln för Velavel ska tabletterna inte användas vid:

• pågående blodpropp, till exempel i benen eller lungorna
• gulsot eller allvarlig leversjukdom, nu eller tidigare, om levervärdena inte har blivit normala igen
• cancer som är eller misstänks vara känslig för könshormoner, som vissa former av bröstcancer
• blödningar från underlivet som ingen har utrett
• allergi mot desogestrel eller något av de andra innehållsämnena, och för Velavel och Ceranor även allergi mot jordnötter eller soja

Sedan juli 2026 gäller också att den som har eller har haft meningiom inte ska använda desogestrel (se nedan). Den 25 oktober 2026 hade bara Ceranors bipacksedel på Fass fått in det; de andra generikas bipacksedlar nämnde meningiom endast i en länk till säkerhetsinformationen. Före start ska förskrivaren också få veta om du har haft bröstcancer, blodpropp eller kloasma, eller om du har levercancer, diabetes, epilepsi, tuberkulos eller högt blodtryck.

Meningiom: vad gäller sedan juli 2026?

I juli 2026 kom EMA:s säkerhetskommitté PRAC fram till att pågående användning av desogestrel i ett år eller längre är förknippad med en liten ökad risk för meningiom, en oftast godartad tumör i hinnorna runt hjärnan och ryggmärgen. Risken uppskattas till ett extra fall per 67 300 kvinnor, och den ökade risken sågs inte längre ett år efter avslutad behandling. Underlaget, en fransk fall-kontrollstudie, gällde mellanpiller med 75 mikrogram desogestrel, alltså samma slags tablett som på den här sidan.

Läkemedelsverkets säkerhetsinformation från den 6 augusti 2026 nämner Cerazette och alla sex generika. Det innebär att:

• den som har eller har haft meningiom inte ska använda desogestrel
• tidigare användning av gestagener som redan förknippas med meningiom, till exempel cyproteron, medroxiprogesteron, klormadinon eller nomegestrol, kan ge högre risk och bör vägas in innan behandlingen börjar
• du genast ska kontakta läkare om du får synförändringar, nedsatt hörsel eller öronsus, nedsatt luktsinne, huvudvärk som förvärras med tiden, minnesförlust, krampanfall eller svaghet i armar eller ben
• behandlingen avbryts om ett meningiom upptäcks

Åtgärderna gäller alla läkemedel med desogestrel eller etonogestrel, också det kombinerade p-pillret Mercilon och p-ringen NuvaRing.

Vilka läkemedel kan försämra skyddet?

Bipacksedeln för Velavel nämner bland annat epilepsiläkemedlen primidon, fenytoin, karbamazepin, oxkarbazepin, felbamat, topiramat och fenobarbital, tuberkulosläkemedlen rifampicin och rifabutin och hivläkemedlen ritonavir, nelfinavir, nevirapin och efavirenz. De kan göra tabletterna mindre effektiva eller ge oväntade blödningar. Berätta för förskrivaren om alla läkemedel och naturläkemedel du tar, och fråga hur länge du behöver extra skydd.

Vad behöver förskrivaren veta?

Ta upp eventuellt meningiom, blodpropp, leversjukdom eller bröstcancer, nu eller tidigare, vilka andra gestagener du har använt och om du är allergisk mot soja eller jordnötter, eftersom det sista avgör vilket märke som passar. Hos en nätklinik fyller du själv i de uppgifterna i ett hälsoformulär. P-pillrens olika typer ställs mot varandra i guiden om p-piller.

Källor

• Fass: utbytbara läkemedel med desogestrel 75 mikrogram
• Fass: desogestrel, aktiv substans och läkemedel
• Fass: Velavel, förpackningar och pris
• Fass: Velavel, bipacksedel
• Fass: Velavel, produktresumé
• Fass: Ceranor, bipacksedel
• Fass: Azalia, bipacksedel
• Fass: Gestrina, bipacksedel
• Fass: Vinelle, bipacksedel
• Fass: Desogestrel Sandoz, bipacksedel
• Fass: Cerazette, bipacksedel
• Fass: Cerazette, produktresumé