Vilket p-piller har minst biverkningar?

Det varierar mellan individer. Mellanpiller (som Cerazette) och minipiller innehåller enbart gestagen och har inte de östrogenrelaterade biverkningarna som kombinerade p-piller kan ge. Biverkningarna brukar försvinna när kroppen har vant sig, men om du har besvär som inte har gått över inom tre månader bör du byta till en annan typ av p-piller eller ett annat preventivmedel.

Kan man hoppa över mensen med p-piller?

Med kombinerade p-piller kan du enligt 1177 skjuta upp eller avstå från bortfallsblödningen genom att hoppa över uppehållet eller sockerpillren och börja direkt på nästa karta. Det kallas långcykelanvändning. 1177 skriver också att du alltid behöver ta hormonpiller i minst 21 dagar i följd innan du gör ett nytt uppehåll. Bipacksedeln för vissa p-piller, till exempel Mercilon 28, säger däremot att de inte ska användas för att skjuta upp mensen, så läs bipacksedeln för ditt p-piller och fråga den som skrev ut det om du vill göra så.

Går man upp i vikt av p-piller?

Viktökning finns med bland biverkningarna för vissa p-piller, till exempel som en vanlig biverkning av mellanpillret Cerazette (hos upp till 1 av 10). För det kombinerade p-pillret Yasmin anges vätskeansamling och viktförändringar som mindre vanliga biverkningar. Om du upplever ihållande viktförändringar, diskutera med din läkare om ett eventuellt byte.

Hur snabbt slutar p-piller att skydda om man glömmer en tablett?

Det beror på p-pillret, så läs bipacksedeln för ditt. Enligt 1177 finns det en risk att du inte längre är skyddad om det går mer än 36 timmar mellan två tabletter, alltså om du är mer än 12 timmar sen. Den gränsen gäller till exempel Yasmin, Desolett, Qlaira och mellanpillret Cerazette: är du mindre än 12 timmar sen är skyddet kvar, och du tar tabletten så snart du kommer ihåg. För Yaz och Zoely är marginalen 24 timmar. För minipillret Mini-Pe kan skyddet ha upphört om det har gått mer än 27–30 timmar mellan tabletterna. Är du senare än marginalen kan skyddet vara försämrat, och bipacksedeln säger vad du ska göra. För Cerazette gäller kondom de följande sju dagarna.

Hur lång tid tar det att bli gravid efter att ha slutat med p-piller?

Det vanligaste är att mensen kommer tillbaka en till två månader efter att du slutat med p-piller, men för vissa kan det ta några månader. Vissa blir gravida redan under första cykeln utan piller.

P-piller: typer, biverkningar och att byta

P-piller — en guide till hormonell prevention

Det finns många olika varianter av p-piller med olika hormoner, doser och biverkningsprofiler. I den här guiden förklarar vi skillnaderna mellan kombinerade p-piller, mellanpiller och minipiller, vilka biverkningar du kan förvänta dig och hur du hittar det p-piller som passar dig bäst.

Hur fungerar p-piller?

P-piller innehåller syntetiska hormoner som förhindrar graviditet genom flera mekanismer:

Hämmar ägglossningen — den primära verkningsmekanismen.
Förändrar livmoderslemhinnan — gör det svårare för ett befruktat ägg att fästa.
Förtjockar cervixslemmet — försvårar för spermier att ta sig igenom livmoderhalsen.

Kombinerade p-piller

Kombinerade p-piller innehåller två typer av hormoner: östrogen och gestagen. Hur de tas beror på kartan. Vissa kartor har 21 tabletter och sedan sju dagars uppehåll, som Yasmin och Desolett, medan andra har 28 tabletter där de sista saknar hormoner, som Yaz och Zoely med 24 och 4 eller Qlaira med 26 och 2. Under uppehållet eller dagarna med tabletter utan hormoner brukar det komma en bortfallsblödning. Den kan ibland utebli, till exempel med Zoely, även om du inte är gravid.

Exempel på kombinerade p-piller: Yasmin, Microgynon (i Sverige Neovletta 28), Marvelon (i Sverige Desolett), Yaz, Zoely, Mercilon och Qlaira.

Mellanpiller och minipiller (gestagenpiller)

Mellanpiller och minipiller innehåller enbart gestagen (utan östrogen) och tas varje dag utan uppehåll. Mellanpiller innehåller lite mer gestagen än minipiller och förhindrar ägglossningen. Enligt 1177 passar de om du inte vill eller kan ta p-piller med östrogen, till exempel vid ärftlighet för blodpropp, och de går bra att använda om du ammar. Har du migrän med aura eller har haft en blodpropp ska du inte använda preventivmedel med östrogen.

Exempel på mellanpiller: Cerazette och Desogestrel.

Jämförelse: kombinerade p-piller vs mellanpiller och minipiller

Egenskap	Kombinerade p-piller	Mellanpiller och minipiller
Hormoner	Östrogen + gestagen	Enbart gestagen
Ägglossning	Hämmas	Hämmas av mellanpiller, hos en del även av minipiller
Uppehåll	Ja, eller tabletter utan hormoner	Nej (dagligt utan paus)
Bortfallsblödning	Oftast, under uppehållet eller dagarna utan hormoner	Kan utebli eller bli oregelbunden
Östrogen-biverkningar	Möjliga	Inga
Vid amning	Inte de första sex veckorna efter förlossningen	Ja, men Mini-Pe påbörjas inte de första sex veckorna
Vid migrän med aura	Får inte användas	Ja

Populära p-piller i Sverige

Yasmin

Yasmin innehåller drospirenon och etinylestradiol och tas i 21 dagar följda av sju dagars uppehåll. Enligt produktresumén har drospirenon antiandrogena och svagt antimineralkortikoida egenskaper. Vätskeansamling och förändringar i kroppsvikten står bland de mindre vanliga biverkningarna i bipacksedeln.

Cerazette

Cerazette är ett mellanpiller med desogestrel som i de allra flesta fall hindrar ägglossningen. Det har ett bredare tidsfönster för glömd tablett (12 timmar) jämfört med minipiller.

Yaz

Yaz innehåller samma hormoner som Yasmin men i en annan dosering med 24 aktiva tabletter och 4 placebotabletter. Yaz är i Sverige godkänt enbart som preventivmedel, så ta upp eventuella PMS-besvär med läkaren.

NuvaRing

NuvaRing är inte ett p-piller utan en vaginalring som långsamt frisätter hormoner till blodet. Den förs in i slidan och sitter kvar i tre veckor, följt av en veckas uppehåll. Det kan vara ett alternativ om du föredrar att inte behöva tänka på att ta en tablett varje dag.

Biverkningar av p-piller

De vanligaste biverkningarna uppstår ofta när du just har börjat med p-piller och brukar försvinna när kroppen har vant sig:

Huvudvärk
Illamående
Ömma bröst
Humörförändringar
Mellanblödningar
Minskad sexlust

Allvarligare risker

Kombinerade p-piller medför en liten ökad risk för blodpropp (venös tromboembolism), särskilt det första användningsåret. Risken för blodpropp i en ven är högre vid kraftig övervikt (BMI över 30) eller ärftlig benägenhet för blodpropp, och rökning ökar risken för blodpropp i artärerna, till exempel hjärtinfarkt och stroke.

Mellanpiller och minipiller innehåller inget östrogen. Har någon av dina biologiska föräldrar eller syskon haft en blodpropp, eller har du själv haft en, rekommenderar 1177 något östrogenfritt skydd, till exempel p-stav, hormonspiral, kopparspiral eller mellanpiller och minipiller. Den som har en pågående blodpropp ska inte använda Cerazette.

En legitimerad läkare bedömer din riskprofil vid konsultationen.

Meningiom vid desogestrel och etonogestrel

I juli 2026 kom EMA:s säkerhetskommitté PRAC fram till att pågående användning av desogestrel i ett år eller längre är förknippad med en liten ökad risk för meningiom, en oftast godartad tumör i hinnorna runt hjärnan och ryggmärgen. Risken uppskattas till ett extra fall per 67 300 kvinnor, och den ökade risken sågs inte längre ett år efter avslutad behandling. Underlaget gällde mellanpiller med 75 mikrogram desogestrel, som Cerazette, men de nya reglerna gäller alla läkemedel med desogestrel eller etonogestrel, alltså även kombinerade p-piller som Mercilon och Marvelon och p-ringen NuvaRing. Den som har eller har haft meningiom ska inte använda dem.

Att välja rätt p-piller

Det finns inget p-piller som är bäst för alla — valet beror på din hälsa, livsstil och preferenser:

Vill du ha regelbunden mens? → Kombinerade p-piller ger en förutsägbar bortfallsblödning.
Ammar du? → Mellanpiller som Cerazette kan användas under amning.
Har du migrän med aura? → Använd inte preventivmedel med östrogen. Prata med en barnmorska om vilket östrogenfritt skydd som passar dig.
Orolig för viktuppgång? → Viktökning finns med bland biverkningarna för vissa p-piller, men individuella upplevelser varierar.
Glömmer du tabletter lätt? → Överväg NuvaRing eller Evra plåster som alternativ.

Att byta p-piller

Om du upplever biverkningar eller inte trivs med ditt nuvarande p-piller är det vanligt att byta. Generella riktlinjer:

Byte från ett kombinerat till ett annat: Börja det nya pillret direkt efter ditt uppehåll.
Byte från kombinerat till minipiller: Börja minipillret dagen efter sista aktiva tabletten.
Byte från minipiller till kombinerat: Du kan börja med det kombinerade pillret vilken dag som helst, men använd kondom de första 7 dagarna.

Din läkare ger individuella instruktioner baserat på din situation.

Så får du p-piller online

P-piller är receptbelagda i Sverige. Via en onlinekonsultation kan du få recept utskrivet:

Välj preparat — bläddra bland preventivmedel och välj det p-piller du är intresserad av.
Fyll i hälsoformuläret — besvara frågor om din hälsa, sjukdomshistoria och eventuella läkemedel.
Läkarbedömning — en legitimerad läkare granskar ditt ärende.
Leverans — vid godkännande skickas p-pillret direkt till dig.

Sammanfattning

P-piller ger ett effektivt skydd mot graviditet om du tar dem som du ska, och det finns många varianter att välja bland. Kombinerade p-piller passar många, men p-piller med drospirenon som Yasmin och Yaz ger ungefär dubbelt så hög risk för blodpropp som p-piller med levonorgestrel, medan mellanpiller som Cerazette är ett alternativ vid östrogenkänslighet, amning eller migrän med aura. En legitimerad läkare hjälper dig hitta det p-piller som passar din kropp och livsstil.