Xenical (orlistat) mot fetma och övervikt

Vad skiljer Xenical från generiskt orlistat?

Xenical är originalet. EU godkände det den 29 juli 1998 för Roche, och i dag är det tyska CHEPLAPHARM som innehar godkännandet och står som tillverkare i bipacksedeln. De generiska orlistatkapslarna i Fass godkändes i Sverige 2012 och senare. Innehållet är detsamma, 120 mg orlistat per kapsel, och användning och dosering är desamma.

I Fass hör Xenical och de tre generiska kapslarna till samma utbytbarhetsgrupp. Därför kan apoteket erbjuda dig periodens vara i stället för Xenical, även om Xenical står på receptet. Vill du ha just Xenical när ett annat märke är periodens vara betalar du mellanskillnaden själv, och den räknas inte in i högkostnadsskyddet. En parallellimporterad Xenical-förpackning från Medartuum kostar 246,91 kr. Mer om de generiska kapslarna finns på sidan om orlistat.

Vem kan få Xenical?

Xenical är godkänt för vuxna med BMI 30 eller mer, eller BMI 28 eller mer och riskfaktorer kopplade till vikten. Kapslarna kombineras med en måttligt kalorireducerad kost där ungefär 30 procent av energin kommer från fett. Treated anger samma gränser och behandlar inte barn. Har du inte gått ner minst 5 procent efter 12 veckor ska behandlingen avslutas.

Xenical får inte användas vid kronisk malabsorption, kolestas eller amning, och inte heller av den som är allergisk mot orlistat. Det saknas data om graviditet, så läkaren ska vara försiktig med att skriva ut Xenical till gravida.

Vid typ 2-diabetes var viktnedgången i studierna något mindre, och diabetesbehandlingen behöver följas när vikten går ner. Ditt BMI kan du räkna ut med BMI-räknaren.

Så tas Xenical

Xenical tas som en kapsel med vatten till var och en av dagens huvudmåltider: direkt före, under eller inom en timme efter maten. En måltid som hoppas över, eller som saknar fett, behöver ingen kapsel. Mer än tre kapslar om dagen ger ingen extra effekt.

Har det gått mer än en timme sedan måltiden när du kommer ihåg en glömd kapsel, väntar du till nästa huvudmåltid. Ta inte dubbel dos, och hör av dig till läkaren om du har missat flera.

Xenical i blister förvaras vid högst 25 °C i ytterkartongen, skyddat mot ljus och fukt.

Vad visar studierna av Xenical?

I EMA:s sammanfattning av sju studier gick de som tog Xenical ner 6,1 kg på ett år, mot 2,6 kg med placebo. 20 procent gick ner minst 10 procent av sin vikt, mot 8 procent med placebo.

Studien XENDOS pågick i fyra år:

Under studien fick 3,4 procent av dem som tog Xenical typ 2-diabetes, mot 5,4 procent med placebo. De flesta fallen kom från en undergrupp som redan hade nedsatt glukostolerans vid start, ungefär en femtedel av deltagarna. Enligt produktresumén är den långsiktiga betydelsen inte känd.

Läkemedel som påverkas av Xenical

Orlistat påverkar upptaget av en del andra läkemedel. Det här tar produktresumén upp:

• Ciklosporin: halten kan sjunka. Kombinationen rekommenderas inte, och används den ändå ska halten kontrolleras oftare både när Xenical sätts in och när det sätts ut.
• Warfarin och andra blodförtunnande medel: PK-värdet (INR) behöver följas.
• Amiodaron: kräver klinisk uppföljning och EKG-kontroll.
• Akarbos: kombinationen bör undvikas.
• Epilepsimedel: krampanfall har rapporterats vid samtidig behandling, bland annat med valproat och lamotrigin, så hur ofta och hur svåra anfallen är behöver följas.
• Levotyroxin: i sällsynta fall har underfunktion i sköldkörteln uppstått eller blivit svårare att kontrollera, troligen för att upptaget av jod och levotyroxin minskar.
• Hiv-läkemedel: upptaget kan minska och effekten påverkas, så Xenical ska bara sättas in efter noggrant övervägande.
• P-piller: Xenical påverkar dem inte direkt, men vid kraftig diarré rekommenderas ett extra preventivmedel.
• Vitamin A, D, E och K: upptaget kan minska. Ett multivitamintillskott kan övervägas, taget minst två timmar efter Xenical eller vid sänggåendet.

I studier sågs däremot ingen påverkan med bland annat alkohol, digoxin, fluoxetin, losartan, nifedipin, atorvastatin, pravastatin och metformin.

Biverkningar och när du ska söka vård

Biverkningarna kommer främst från tarmen, eftersom fett passerar osmält. De är oftast lindriga, kommer i början, märks mest efter feta måltider och avtar med tiden.

• Fler än 1 av 10: huvudvärk, magont, plötsliga trängningar, gaser med avgång av avföring, oljig eller fet avföring, lös avföring och lågt blodsocker vid typ 2-diabetes.
• Upp till 1 av 10: smärta i ändtarmen, mjuk avföring, svårt att hålla avföringen, besvär med tänder och tandkött, oregelbunden mens och trötthet.
• Ingen känd frekvens: allergiska reaktioner, blåsor på huden, blödning från ändtarmen, divertikulit, inflammation i bukspottkörteln, gallsten, leverinflammation och njurpåverkan.

Kontakta läkare vid blödning från ändtarmen eller svår magsmärta. Får du gulnad hud eller gula ögonvitor, klåda, mörk urin eller ömhet över levern kan det vara leverinflammation; sluta då ta Xenical och kontakta läkare. Sök vård direkt vid tecken på en allvarlig allergisk reaktion, som svårt att andas eller kraftig svullnad.

Vad kostar Xenical?

Xenical ingår i högkostnadsskyddet. På apotek kostar 84 kapslar 294,73 kr från CHEPLAPHARM och 246,91 kr som parallellimport från Medartuum, medan generiskt orlistat kostar 242,48–276,77 kr (Fass, 20 oktober 2026). Med recept från din egen läkare betalar du apotekets pris, och kostnaden räknas in i högkostnadsskyddet, där taket är 3 800 kr per tolvmånadersperiod.

Treated säljer både Xenical och generiskt orlistat:

I Treateds pris ingår recept, leverans och tillgång till klinikens läkarteam. Priserna kontrollerades 20 oktober 2026. Hos euroClinix är kapslarna på sidan för orlistat också av märket Xenical och kostar 1 095 kr för 84, 1 999 kr för 168 och 2 690 kr för 252 kapslar. Hur en nätklinik fungerar beskrivs på Så fungerar det.

Vad frågar läkaren hos Treated?

Konsultationen hos Treated sker online. Läkaren frågar bland annat om du lätt får biverkningar, vilka sjukdomar du har och vilka läkemedel du tar som kan påverka behandlingen. Treated påpekar att den som använder p-piller bör lägga till ett annat preventivmedel om diarré uppstår, och kliniken skriver att den hör av sig regelbundet för att följa upp behandlingen.

Inför konsultationen är det bra att ha koll på:

• din längd, vikt och eventuella riskfaktorer kopplade till vikten
• om du tar ciklosporin, warfarin, amiodaron, akarbos, levotyroxin, epilepsimedel, hiv-läkemedel eller p-piller
• om du har problem med upptaget av näring, gallstas, njursjukdom eller typ 2-diabetes
• om du ammar, är gravid eller planerar graviditet

Fler läkemedel mot fetma jämförs i kategorin viktminskning, och mer om kost och vikt finns i guiden gå ner i vikt.

Källor

• FASS: Xenical, förpackningar
• FASS: utbytbara läkemedel, orlistat 120 mg
• FASS: Xenical, produktresumé
• EMA: Xenical, produktinformation på svenska (PDF)
• EMA: Xenical EPAR
• EMA: alli EPAR
• FASS: orlistat, substans
• FASS: Beacita, produktresumé
• FASS: Orlistat STADA, produktresumé
• FASS: Orlistat Accord, produktresumé
• 1177: Läkemedel på recept, kostnader
• 1177: Obesitas, fetma och övervikt hos vuxna