Yaz (drospirenon/etinylestradiol) – lågdoserat p-piller

Yaz innehåller samma gestagen och samma mängd av det, 3 mg drospirenon, som Yasmin, men mindre östrogen, 0,02 mg etinylestradiol i stället för 0,03 mg, och ett annat schema: 24 tabletter med hormoner och fyra utan, så att det bara blir fyra hormonfria dagar per karta. Det ger också en längre marginal för glömda tabletter. Drospirenon är samtidigt ett gestagen som enligt den svenska produktinformationen kan ge högre blodproppsrisk än levonorgestrel, och det påverkar kaliumbalansen.

Hur fungerar 24 + 4 i vardagen?

Kartan har 24 ljusrosa tabletter med 3 mg drospirenon och 0,02 mg etinylestradiol och fyra vita utan verksamma ämnen. Du tar en tablett varje dag i 28 dagar och börjar nästa karta direkt, utan uppehåll. Bortfallsblödningen kommer enligt produktresumén vanligen dag 2–3 efter att du börjat på de vita tabletterna och har ibland inte slutat när nästa karta börjar.

Har du inte använt hormonella preventivmedel den senaste månaden börjar du på mensens första dag. Från ett annat kombinerat p-piller börjar du dagen efter den sista hormontabletten och senast dagen efter de tablettfria dagarna eller placebodagarna. Från minipiller, p-stav eller hormonspiral behövs en barriärmetod de första sju dagarna.

Vill du skjuta upp blödningen hoppar du över de vita tabletterna och börjar direkt på en ny karta, som längst tills de ljusrosa tabletterna i den är slut. Stänk- eller mellanblödningar kan förekomma under tiden.

Hur länge kan en glömd tablett vänta?

Har det gått mindre än 24 timmar sedan en ljusrosa tablett skulle ha tagits är skyddet inte nedsatt. Ta den direkt och nästa vid vanlig tid. Efter mer än 24 timmar kan skyddet vara nedsatt. Produktresumén bygger råden på två regler: uppehållet får aldrig bli längre än sju dagar, och det krävs sju dagar i följd med hormontabletter för att hämma ägglossningen.

En glömd vit tablett påverkar inte skyddet; kasta den. Har du glömt mer än en tablett i kartan säger bipacksedeln att du ska kontakta barnmorska eller läkare. Kräks du inom 3–4 timmar efter en ljusrosa tablett, ta en ny så snart som möjligt och helst inom 24 timmar från den vanliga tiden. Uteblir blödningen efter missade tabletter ska graviditet uteslutas innan du fortsätter. Om akut-p-piller finns mer i guiden om dagen efter-piller.

Hur mycket högre är blodproppsrisken med drospirenon?

Bipacksedeln för Yaz anger att omkring 9–12 av 10 000 kvinnor som använder Yaz får en blodpropp under ett år. Med p-piller som innehåller levonorgestrel, noretisteron eller norgestimat är siffran omkring 5–7 av 10 000, och bland kvinnor som inte använder kombinerade preventivmedel och inte är gravida omkring 2 av 10 000. Samma siffror gav EMA 2014 för p-piller med drospirenon, gestoden eller desogestrel.

Produktresumén säger att p-piller med levonorgestrel, norgestimat eller noretisteron har den lägsta risken och att ”andra produkter som t.ex. Yaz kan ha en risk som är dubbelt så stor”. Beslutet att välja något annat än de med lägst risk ska enligt texten tas först efter en diskussion med kvinnan. Enligt produktresumén finns det också tecken på att risken är högre när man börjar om efter ett uppehåll på fyra veckor eller längre.

Risken är högst under det första året. Sök vård omedelbart vid ett svullet eller ömmande ben, plötslig andfåddhet eller hosta med blod, bröstsmärta, synbortfall eller tecken på stroke, och vid svullnad i ansikte, tunga eller svalg.

Varför kan kaliumet behöva kontrolleras?

Drospirenon är enligt produktresumén en aldosteronantagonist med kaliumsparande effekt. Har du nedsatt njurfunktion och ett kaliumvärde i övre delen av normalintervallet före start rekommenderas att kalium i blodet testas under den första cykeln, särskilt om du samtidigt tar kaliumsparande läkemedel. Samtidig användning med aldosteronantagonister eller kaliumsparande diuretika har inte studerats. Vid allvarligt nedsatt njurfunktion eller akut njursvikt får Yaz inte användas. Onormalt högt kalium i blodet står bland de sällsynta biverkningarna.

Hjälper Yaz mot akne eller premenstruella besvär?

I Sverige är Yaz godkänt enbart som preventivmedel. Drospirenon har enligt produktresumén antiandrogena och svagt antimineralkortikoida egenskaper, och produktresumén redovisar två placebokontrollerade studier hos kvinnor med måttlig akne där antalet hudförändringar minskade mer än med placebo. Det gör inte akne till en godkänd användning i Sverige, och premenstruella besvär nämns inte i indikationen. Har du akne eller svåra premenstruella besvär är det något att ta upp med den som skriver ut. Akne står för övrigt också bland de mindre vanliga biverkningarna.

Vilka biverkningar är vanliga?

Bipacksedeln anger som vanliga (upp till 1 av 10) humörsvängningar, huvudvärk, illamående, smärta i brösten och problem med menstruationerna, till exempel oregelbunden eller utebliven mens. Bland de mindre vanliga (upp till 1 av 100) finns depression, nervositet, migrän, förhöjt blodtryck, magbesvär, akne, minskad sexlust, vätskeansamling och viktökning. Blodpropp i ven eller artär är sällsynt.

Nedstämdhet och depression är enligt produktresumén välkända biverkningar av hormonella preventivmedel, och depression kan vara allvarlig. Kontakta läkare om humöret förändras.

Vilka läkemedel påverkar Yaz?

• Får inte kombineras: läkemedel mot hepatit C med ombitasvir/paritaprevir/ritonavir och dasabuvir, glekaprevir/pibrentasvir eller sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir.
• Kan försämra skyddet: enzyminducerande läkemedel, till exempel vissa epilepsiläkemedel som karbamazepin, fenytoin och oxkarbazepin samt rifampicin. Kondom behövs under behandlingen och 28 dagar efteråt.
• Kan höja halterna: ketokonazol ökade halten drospirenon cirka 2,7 gånger och etinylestradiol cirka 1,4 gånger; etoricoxib höjde etinylestradiol 1,4–1,6 gånger.
• Påverkas av Yaz: lamotrigin, vars halt kan sjunka.
• Kaliumsparande läkemedel: se kaliumavsnittet ovan.

Vem bör inte använda Yaz?

Utöver njursvikt och hepatit C-behandlingen ovan får Yaz enligt bipacksedeln inte användas vid tidigare eller pågående blodpropp, känd ärftlig benägenhet för blodpropp, hjärtinfarkt, stroke eller kärlkramp, migrän med aura, leversjukdom med påverkad leverfunktion eller levertumör, misstänkt eller känd bröst- eller underlivscancer eller oförklarad blödning från underlivet. Yaz är inte avsett före första mens eller efter klimakteriet. 1177 avråder från p-piller om du röker och är över 35 år.

Under amning rekommenderas kombinerade p-piller enligt produktresumén vanligtvis inte förrän du slutat amma, medan 1177 skriver att p-piller går bra oavsett amning från sex veckor efter förlossningen. Tabletterna innehåller laktos.

Vad kostar Yaz, och vilka alternativ har samma innehåll?

Via euroClinix

Priser den 25 oktober 2026. En karta räcker fyra veckor.

Enligt kliniken ingår onlinekonsultationen och receptet, om läkaren godkänner behandlingen. Mer om upplägget står under så fungerar det.

På apotek

Fass listar Yaz från Bayer i förpackningen 3 × 28 tabletter, utanför högkostnadsskyddet och utan pris (kontrollerat 25 oktober 2026). Då bestämmer företaget priset och du betalar hela kostnaden själv, skriver 1177.

Fass räknar Dizminelle, Estrelen och Stefaminelle som utbytbara mot Yaz: samma 0,02 mg etinylestradiol och 3 mg drospirenon i ett 24 + 4-schema. Dizminelle och Estrelen ingår i högkostnadsskyddet, Stefaminelle inte. Dizminelle kostar enligt Fass 124,92 kr för 3 × 28 tabletter. Preventivmedel inom högkostnadsskyddet är enligt 1177 kostnadsfria för den som är under 21 år, och mellan 21 och 26 år beror kostnaden på regionen.

Vill du jämföra med andra p-piller finns Zoely med 24 + 4-schema och estradiol, Qlaira och fler under preventivmedel. Skillnaderna mellan metoderna beskrivs i guiden om p-piller.

Källor

• Läkemedelsverket: produktresumé för Yaz (pdf)
• Fass: Yaz, produktresumé
• Fass: Yaz, bipacksedel
• Fass: Yaz, förpackningar
• Fass: utbytbara läkemedel för Yaz
• EMA: Fördelarna med kombinerade hormonella preventivmedel överväger fortfarande riskerna (pdf)
• 1177: P-piller
• 1177: Läkemedel på recept, kostnader